卷上
痈疽总论
粤稽疡科之症,统曰痈疽,而治法截然各别。盖发于阳分者为痈,痈之生必红肿疼痛,其根浅而其体热,犹易治也;发于阴分者为疽,疽之生则木痛坚白,其根深而其体寒,诚难治也。疡医不明阴阳虚实,但知清热解毒,其贻误非浅鲜矣。余尝涉猎方书,见夫初起者消之,已成者托之,既溃者去其腐,不敛者补其虚,此大略也。至若临症用药,必审其人之老少虚实,视其疮之红白阴阳,度其症之轻重浅深,不可过用寒凉者,亦不可偏于温热。所最忌者,原虚而又攻之,邪盛而又补之,抑或脓熟而不针,腐结而不去,毒未尽而早用生肌之药,势必返轻为重,致成败症。总之,外科之症,无论为痈为疽,俱以托里为要,庶或免于内陷。而治痈之法,以解热止痛四字赅之;治疽之法,以驱寒化凝四字该之。世乃有以红痈而用温药,白疽而投凉剂者,犹之以火救火而益热,以水济水而益深耳,而欲期获效也,是必不能,余故首为论列之。
疔疮
疔疮之症,每因火毒而生,有旦发夕死,夕发旦死。生人殒命之速,莫有甚于疔者。其治法,初起即宜用锐针挑破,深刺十余下,挤出恶血,用立马回疗丹插入孔内,外贴疗膏,避风,内服蟾酥丸并五味消毒饮,即愈。倘因循失治,眼见火星者,名曰走黄,系疔毒走散内陷也,百无一生。故疔有三十六种,唯有一种刃镰疔,形如韭菜者,只可服药,不宜针刺,余俱以早开为要。然开之不透,或开后冒风,反致误事,切宜慎之。
流注
流注之症,由体虚之人深感风寒,气血凝结而生,亦有因寒痰湿气流入经络而生。其疮漫肿无头,不红不痛,日久微热渐痛,略透红光一点,系是脓成,即宜开破。溃后脓水清薄,腥臭难闻,饮食减少者,皆为险症。初起用艾灸法、木香饼法最妙。外贴姜胆膏,内服木香流气饮、香贝养荣汤、小金丹。已成者服托里透脓汤,已溃者服八珍汤、十全大补汤,痰多者服二陈汤、犀黄丸①[注:方名,见清代王维德《外科全生集》卷四,用犀黄、麝香、乳香、没药、黄米饭等。其中“犀黄”即牛黄。],郁怒者服逍遥散,外俱贴阳和解凝膏。疮口紧小,宜用绵纸作条捻入孔内,片时抽出,使脓水随流,不致阻塞。始终治法,切忌寒凉。此症有续生不一者,宜多服小金丹可免。
肠痈
肠痈,由瘀血流入肠中而生,又有由湿热凝聚而生。初起身热畏寒,皮肤甲错,自汗腹胀。若痈生大肠,则天枢穴必隐痛微肿,大便重坠;若痈生小肠,则关元穴必隐痛微肿,小便涩滞。始发脉迟而紧者,宜大黄汤下之,自愈。若脐高腹满,刺痛不食,身躯转侧,如有水声,宜薏苡汤主之。若腹痛下脓者,毒未尽也,宜丹皮汤治之。如脓从脐出,胀满不除,饮食减少,精神恍惚,宜八珍汤加丹皮、肉桂、黄芪、五味子之类。如日久不溃,身无寒热,脉数腹急,宜薏苡附子散治之。天枢穴在脐旁开二寸,关元穴在脐下三寸。以上治法,悉载《金鉴》,百无一失。故肠痈有大小,即治法有难易。每见大肠生痈者,其人必右足屈而不伸,大便秘结,治之合法,诚易愈耳。小肠生痈,其人左足屈而不伸,小便不利,治之则较难矣。盖大肠易于泄毒,而小肠更多曲折,故治小肠痈必须加车前子、泽泻之类,方可泄脓而愈。大凡生肠痈者,宜徐行缓步,不可惊恐跌扑,恐肠断也,断则难救矣,慎之。
肺痈
肺痈之生,或因多食辛辣炙煿,醇酒厚味,或因劳伤血气,风热入肺,或因入房过度,肾水枯竭,虚火上炎所致。其病中府穴必隐隐作痛,寒热咳嗽,身皮甲错,喘满不寐①[注:原作“寤”,平湖刻本亦作“寤”,疑为“寐”之误。据中西书局石印本改。],状类伤寒,口吐脓痰。初发未成脓者,宜射干麻黄汤散之。已成吐脓者,宜桔梗汤追之。久溃不敛者,宜紫苑茸汤补之。始终治法以清解肺热为要。中府穴在乳上第三肋骨间。凡肺痈愈后,终身忌食鸭蛋、鲤鱼、石首鱼、烘青豆、红莱菔,庶不复发。又法治肺痈,无论已溃未溃,用陈久芥菜卤,每日温饮一杯,无不全愈。但此卤必须陈之五六年方可用,窃愿乐善者预备以济人焉。
咽喉各症
咽喉之症乃急症也,其名不一,其治略同。
一曰缠喉风。咽喉肿痛,且麻且痒,寒热往来,痰涎堵塞,饮食不下,声音难出,由肺胃积热,复受风邪而成。治法宜刺少商穴出血,以泄其毒。再以鹅毛蘸桐油,探入喉中,引吐其痰。服清咽利膈汤,吹一炮散或冰硼散。
一曰慢喉风。其发缓,其色淡,咽燥微肿,唇舌俱白,大便自利,脉行微细。忌用凉药,宜补中益气汤,吹一炮散。
一曰喉闭。面赤腮肿,喉痛有块,发寒发热,难食难语。宜刺少商穴,宜服荆防败毒散。寒热已退,服清咽利膈汤。如有痰,以桐油吐之。倘肿发项外,脓熟胀痛,急用皂角研末,吹鼻取嚏,即溃,或用皂角末醋调敷肿处,亦溃。若声哑痰塞,宜用蜜炙附子片含之,勿令咽下。内服宜苏子、前胡等药,以下其气。亦忌寒凉。外吹一炮散。
一曰弄舌喉风。咽喉肿痛,痰涎壅塞,舌出不收,常欲以手弄舌。宜刺少商穴,有血则轻,无血则重。用桐油吐出其痰,服清咽利膈汤,吹一炮散,或用蜜炙附子片噙咽其汁,亦愈。
一曰喉疳。初起咽喉干燥,如毛草刺痛,又如有物塞于喉中,呕吐酸水,日久色紫而痛,饮食不下,颇似石榴子式,由相火铄金而致。宜服知柏地黄汤、甘露饮,择而用之,吹一炮散。
一曰锁喉。生于耳前,形如瘰疬,咽喉肿塞,疼痛妨食。宜服清咽利膈汤,吹一炮散或冰硼散。
一曰乳蛾。生咽喉之旁,形如蚕蛾,或如枣核,红肿胀痛,或左或右,有单有双,单轻双重。生于关①[注:指喉咙。喉咙如关隘,故称。]前者易见易治,生于关后者难见难治。俱宜服清咽利膈汤,吹一炮散。有痰,宜以桐油吐之,吐不出者,急刺少商穴。
一曰喉癣,名天白蚁。咽嗌干燥,初痒,次生苔藓,吐痰妨食,甚则鼻孔俱烂。宜服穿山甲散,吹一炮散。
总之,喉症以早治为要,迟则伤命。而内服之药不外清咽利膈汤,外吹之药无有妙于一炮散者。少商穴在两手大指内侧,去指甲角韭叶宽即是。
百会疽
百会疽,生于头顶百会穴,属督脉经,初如粟米,渐大如钱,形似葡萄,坚如铁石,红肿高突,焮热疼痛,大渴饮水,心烦便结,脉见洪数者,属实热,宜服黄连消毒饮,敷冲和散。若漫肿平塌,坚硬色紫,痛而畏寒,脉见细数者,属阳虚,宜服十全大补汤,敷回阳玉龙膏。若面赤而烦,口渴不饮者,属虚火上炎,宜服附桂地黄丸。此症由肾火沸腾所致,急宜早治,倘七日不溃脓者,不治。
对口疽
对口疽,生项后发际而对前口者是也。其症有偏有正,正者反轻,偏者为重。盖正者系督脉所主,起于下而达于上,故毒气透达,不致下流内陷,易溃易敛;偏者乃太阳膀胱所主,寒水沉凝,起于上而行于下,故疮必平塌散漫,肩背沉重,难溃难敛。初起如豆粟者,即宜用刀挑破,插入蟾捻子,腐去死肌,敷雄及散,或可移重就轻。已溃,宜用猪蹄汤洗净脓腐,糁①[注:糁(sǎn伞):涂抹。明代魏学洢《核舟记》:‘左刻‘清风徐来,水波不兴’,石青糁之。’]大红升。倘十五日不得脓,或溃而出血者凶,始终治法宜升提内托。若偏对口,尤当温托,最忌寒凉。其合用之方开列于后,宜审而用之。
透脑疽
透脑疽,生于百会穴之前,腮②[注:腮:各本皆作脑,疑为‘囟’字之俗写。]门之际,亦督脉经火毒而成,其始终治法同百会疽。
侵脑疽
侵脑疽,生于透脑之旁,由太阳经湿热所致。若红肿高痛,溃脓稠厚者易治,若紫陷无脓者难治。初起服荆防败毒散,次服内疏黄连汤或醒消丸,将溃服托里透脓汤,已溃服托里排脓汤,外敷冲和膏。
鬓疽
鬓疽,生于鬓角,属手足少阳两经。此处皮肉浇薄,多气少血,难溃难敛,不可妄用刀开,宜俟其自溃。初起服柴胡清肝汤,已成服托里消毒散,敷二味拔毒散。已溃而虚者服参苓内托散,腐尽不敛者涂玉红膏。
勇疽
勇疽,即太阳疽,生于目小眦后五分太阳穴,无论左右,所生皆同。十日不溃者,恐毒气损目,宜用刀开。若无脓出血者,难治。初宜服仙方活命饮,次服内疏黄连汤,敷二味拔毒散。其将溃已溃,治法与诸痈疽同。
脑铄疽
脑铄疽,生于脑骨之中,对口之上,形如横木,黑如锅底,坚硬紫暗,上自顶门,下至大椎,发肿掀痛,未脓先腐,时流清水,肌肉冰冷,烦躁目干,甚者脑骨俱烂,片片脱下,真是九死一生之症,由于好服房药①[注:壮阳药],阴枯火炎而致。宜用桑柴火烘之,服仙方活命饮以舒解之。如七日后不得大脓,宜服十全大补汤救之。若初起热如火燎,刺痛不堪者,属阳分,宜急服黄连消毒饮或五圣丹,尚可全愈。若木冷不痛者,不救。
骨槽风
骨槽风,一名牙叉发,一名穿腮,手少阳三焦、足阳明胃两经深受风邪,凝袭筋骨所致。初起疼痛肿硬,日久腐烂,牙关拘急,腮穿齿落,形体瘦削,饮食不进者,不治。如红肿热痛,体气有余者,服升阳散火汤。如坚硬痰木,体虚而寒者,宜用二陈汤合阳和汤并煎并服。外敷俱用真君妙贴散,擦牙用清胃散,久溃有①[注:原作“生”,据《外科全生集·骨槽风》改。]多骨者用推车散。内服切忌寒凉,倘误服凉药以致肌肉坚凝,臭腐延烂者,必用理中汤多加附子以救之。
龙泉疽
龙泉疽,生于人中内是也,形如赤豆,蒂小根深,坚硬木痛,色紫顶焦,寒热交作,不时麻痒,急宜照疗疮法治之,迟则不救。
结喉痈
结喉痈,生于结喉之上,又名猛疽,由肝肺二经积热忧愤所致。若肿塞咽喉,汤水不下,亦为险症。若脓熟不针,内溃穿喉者,死。宜服黄连消毒饮,敷三味拔毒散,或服清咽利膈汤。
瘰疬
瘰疬之症,其名甚繁,然皆由于痰湿忧郁、风邪热毒而成。若推之移动者为无根,易治;推之不动者为根深,属阴分,难治。其治瘰疬之法,如在阳分者,服犀角丸、防风羌活汤、夏枯草膏,插蟾捻子,贴五云膏。如在阴分者,服小金丹、附子败毒汤,贴阳和解凝膏,十全大补汤,宜忌寒凉,并忌刀针。如因痰而生者,宜服子龙丸、犀黄丸。因郁而生者,宜服逍遥散、香贝养荣汤。凡生瘰疬,男子忌太阳内青筋暴露,潮热咳嗽,自汗盗汗;女子忌眼内露出红丝,骨蒸经闭,五心烦热,犯之俱为败症,难愈。
石疽
石疽,生于颈项耳旁,形如桃李,坚硬异常,伏于皮里,不红不热,由寒邪入于经络而成。初小渐大,难消难溃,宜养肝滋肾,佐以温补元气。如日久患上现红筋一条,不救,现青筋者尚可治。外宜用鲜商陆打烂敷上,最妙。内服香贝养荣汤、逍遥散、犀黄丸,甚者服阳和汤,贴阳和解凝膏。
失荣症
失荣症,生于耳之或前或后,及肩项之际,坚硬如石,皮色不变,推之不移,日久悬痛,肌肉瘦削,愈溃愈硬,腐烂流血,形如翻花石榴,口角流涎,不治之症也。
大约此症由于先富后贫,始荣终辱,或七情六郁所致,虽有医方,亦聊尽人事而已。内服和荣散坚丸,外敷飞龙阿魏化坚膏,或服逍遥散、香贝养荣汤亦可。
发背
发背有上中下三处,上发伤肺,中发伤肝,下发伤肾,皆在脊中,并属督脉。若生于背脊之旁者名搭手。搭手亦有上中下三处,左搭手属肝,右搭手属肺,其治法与发背同。俱因积热郁怒,或酒色风寒所致。然又当辨其阴阳:发于阳者必高肿疼痛,色红而热,宜服荆防败毒散、醒消丸、内疏黄连散,敷铁箍散;发于阴者不高不热,皮色不红,不甚疼痛,头昏目眩,宜服回阳三建汤、阳和汤,敷回阳玉龙膏,贴阳和解凝膏。初起皆宜服仙方活命饮,并用艾灸。根脚走散者,围铁桶膏,已成服托里排脓汤,已溃服内托黄芪饮,溃后用猪蹄汤洗净,糁金素丹或乌龙丹,腐尽糁九一丹。始终治法并宜发托温补,庶免内陷损命。
井疽
井疽,生于心窝之中中庭穴,属任脉经,由心经火毒而成。红肿热痛,心烦自汗,大渴饮水,若不早治,则毒气陷于心而死。治法宜急服内疏黄连汤,盖被出汗。如无汗者,宜服夺命丹,次服醒消丸,或黄连消毒饮。若已成已溃,亦宜清心解毒,佐以托里之药,或可取效。
乳岩
乳岩症,由阴寒凝结,忧愁郁怒,肝脾两伤所致。始发乳中结一小块如豆,渐如枣栗,不红不热,此时尚可消散,如溃则百无一生矣。倘日久乳中有一抽之痛,或患处现出红色者,已难挽回。谓之岩者,因溃后肌肉腐烂,翻叠如岩也。治法初起多服犀黄丸,或服阳和汤,自能消散而愈,最忌膏药敷药,并忌刀开。若因循失治,已经发觉,勉以阳和汤、犀黄丸二方,日日早晚轮服,服至自溃,再用大蟾六只,每日取蟾破腹,连杂将蟾身刺孔,贴于疮口,连贴三日,内服千金托里散,三日后仍服犀黄丸,可救十中三四耳。若溃后不痛而痒者,必无挽回。此法系《全生集》①[注:全生集:清王洪绪著,总结家传及生平所得之效方而成,书中公开了家传四代之经验,堪称清代较有价值的一部外科专著。]中所载,与诸书不同,余窃用之于初起者,无不全愈。至溃后未尝试用,想舍此亦无他法也。
又乳痈乳疽等证
乳岩之外,有内吹、外吹、乳痈、乳疽、乳发、乳漏之症。内吹者,怀孕未产,乳房肿痛成痈是也;外吹者,产后肝胃气浊,兼子吮乳时熟睡,鼻孔凉气吹入母乳,凝结而成痈是也。乳痈、乳疽男女皆有生者,由肝郁胃热而成,红肿而热为痈,坚硬而白为疽。乳发者与乳痈相同,而焮赤肿痛较乳痈更大,皮肉尽烂,由胃受湿热而成。乳漏者,因乳疮溃久不敛,风寒侵袭,时流清水者是也。顾乳房属胃经,乳头属肝经,大约乳症皆由肝气郁结,胃受湿热所致。初起服柴胡清肝汤、托里消毒饮,已成服托里透脓汤,已溃服托里排脓汤、内托黄芪饮加瓜蒌、橘叶之类。久溃服逍遥散。元虚服补中益气汤,外敷冲和膏。其疮内须用绵纸作条,蘸乌龙丹插入孔内,外贴太乙膏。又不可过用寒凉,以致血凝气滞,变为乳岩。余用雪里红草,俗名猫耳草,加入煎药内颇效。
腰疽
肾俞发,一名腰疽,生于背脊十四椎之旁,两腰陷肉处肾俞穴。此症由入房过度,气竭精伤,欲火销阴所致。或口干舌燥,或寒热往来,或百筋疼痛。若红活高肿,十四日出脓者易愈。若紫黑干枯,坚硬无脓,或脓稀伤膜者,俱为难救。治法宜滋补肾阴,和解气血。服人参养荣汤、加减八味丸之类。最忌恼怒色欲,虽愈后犹当戒以年余,若犯之,必复发不治。
脐腹胸胁所生痈疽各证
脐腹胸胁所生痈疽,其证不同。一曰幽疽,生于脐上七寸。初发如粟,渐大如蛋,坚硬肿痛,由过食膏粱厚味,兼气郁不通所致。一曰中脘疽,生脐上四寸,由多食炙煿,胃经火毒所致,坚硬漫肿,不红不热,若咳嗽吐脓痰者险。一曰下脘疽,生脐上二寸,由心火炽盛,流入肾经所致。如红活高肿,脓厚者顺;如平塌紫黑,
溃流清水难愈。一曰肋疽,生于肋条骨间,由肝经郁愤而成,初小渐大,形如桃李,痛连肩背,二十一日溃出厚脓者顺,出清水者凶。一曰渊疽,生于肋下,坚硬而肿,皮色不变,由忧恚太过,肝胆两伤所致,日久方溃,若溃出厚白脓者可愈,溃流豆浆脓者难治。如疮口有声如儿啼者,此属内膜穿也,宜即灸阳陵泉穴十四壮,其声即止。其穴在膝膑骨外臁下一寸陷坎中,蹲坐取之即得。将溃之先,宜多服护膜散。一曰腹皮痈,生于腹旁皮里膜外,始则隐痛,后渐发肿,由膏粱火郁而成。一曰少腹痈,生于气海、丹田、关元三穴之间。气海在脐下一寸五分,丹田在脐下二寸,关元在脐下三寸,此三穴遇一穴发肿,即是少腹痈。一曰脐痈,当脐而生,不红不热,肿大如瓜,高突如铃,由心火流入肠中而生,此穴忌用针刺,宜艾蒜灸之。又有脐中不痛不肿,痒而流水,系肠胃湿热,宜服黄连平胃散,糁三妙散即愈。
以上诸症,如红肿高突而热者属阳分,初宜服仙方活命饮、醒消丸,甚者服内疏黄连汤,已成服托里透脓汤、内托黄芪饮,已溃虚者服十全大补汤。如平塌漫肿,不红不热,皮色不泽者属阴分,初宜服木香流气饮、犀黄丸、小金丹,次服千金内托散,已溃服托里排脓汤、香贝养荣汤,虚寒者服阳和汤。初起并宜艾灸,将溃并宜服护膜散。
臑痈
[指自肩至肘前侧靠近腋部隆起的肌肉。]
臑痈,一名藕包毒,生于臂膊,连肩俱肿,焮赤疼痛。初起疙瘩,渐次红肿,或臑外结块,如桃如蛋者是也,由风温火毒而成。若红肿旁边无晕者顺,有二晕者险,三四晕者难愈。宜外涂妙灵丹,或敷二味拔毒散。初服荆防败毒散或醒消丸,已成服托里透脓汤,已溃服托里排脓汤之类。此系火毒,宜清热解毒,不可温补。
臂痈
臂痈,生于臂上,外侧属三阳经,内侧属三阴经。初小渐大,红肿疼痛,由风邪逆于腠理而成。其治法与臑痈同。
兑疽
兑疽,生于手腕动脉处太渊穴,属肺经,由忧思风火而成。坚硬漫肿,疼痛彻骨。其治法亦与臑痈、臂痈同。
手发背
手发背,生于手背,属三阳经,由风火湿热所致。初如芒刺,渐发肿痛,若溃深露筋者难愈。其治法亦同臑、臂痈。
掌心毒
掌心毒,生于手掌之中,赤肿疼痛,属包络经①[注:原作"包经络",据《医宗金鉴·外卷下》改],由积热而成。其内外治法与手发背同。但手掌肌肉浇薄,丝纹竖直,若用刀开,须看准纹痕,以尖针钻一小孔,不可割断丝纹,以致翻突腐烂。
天蛇头
天蛇头,生于指尖,十指皆有生者,总由心脾二经火毒而成。初起如疱,肿硬而痛,渐次裂开,如蛇头之状。治法,初起宜频涂妙灵丹。已成敷二味拔毒散,内服蟾酥丸、仙方活命饮,甚者服内疏黄连汤。不可早开并割断纹路。已溃,糁九一丹。
悬痈
悬痈,俗名偷粪老鼠。生于前阴之后、后阴之前会阴穴,任脉经。初生如莲子,微痒多痛,日久焮热肿大,如李如桃,由三阴亏损,忧思湿热而成。溃后轻则生管成漏,重则气血沥尽,变为痨怯,断难收功。治法在初起时即用熟大黄、生甘草各三钱,酒煎空心服,即消。已成宜醒消丸,已溃服内托黄芪饮,久溃服六味地黄丸、十全大补汤,食少胃弱者服六君子汤。调理得宜,或可带病延年。若过服寒凉克伐之药,多致不起。
肛痈
脏毒,一名肛痈,生于肛门之旁,肿痛高突,大便秘结,小便短赤,甚者肛门紧闭,下气不通,刺痛如锥。若脉见洪数有力者属阳,宜服一煎散消之,已成服托里透脓汤。脓熟而胀者刺之。若寒热往来,脉见细数,遇夜尤重者,属阴虚挟湿,难愈,宜服五灰散。溃后治法与悬痈同。
鹳口疽
鹳口疽,生于尾闾穴,尻骨之上,属督脉经,由湿痰凝结所致。初起形如鱼胞,久则突如鹳嘴,朝寒暮热,日轻夜重。少壮可愈,老弱难治。初宜服犀黄丸,或仙方活命饮加泽泻。已成已溃,治法与肛痈同。
肾囊痈
肾囊痈,由肝肾湿热下注而生,红肿热痛,寒热发渴。初宜荆防败毒散,或清肝渗湿汤,外敷二味拔毒散。已成服托里之药,已溃服补托之药,外涂玉红膏。若溃露睾丸者险,宜用杉木灰撒肾囊上,再用鲜紫苏叶包好,仰卧,或可取效。
疳疮
疳疮,一名妒精疮,生于阳物之上。其名不一,如生马口之下者名下疳,生玉茎之上者名蛀疳,肿胀包裹者名袖疳,溃烂阳物者名蜡烛,卸有细孔如棕眼者名箍根毒。又有生杨梅疮后而起者,即名杨梅疳。其受病之源有三:一由房术热药涂抹玉茎,洗擦阴器,以致火郁结肿,初起阳物痛痒坚硬,色紫腐烂,血水淋漓,宜服黄连解毒汤;一由欲念萌动,无由发泄,败精浊血凝结而成,初起必溲溺淋涩,肿痛腐烂,宜服八正散;一由娼妇阴器不净,瘀精传染而成,初起必红亮麻痒,肿痛流水,宜服龙胆泻肝汤,外俱宜用大豆、生甘草煎汤洗之,糁珍珠散。
阴疮
妇人阴疮,或阴中挺出一条,名阴挺,或阴户忽肿而痛者,名蚌疽,或阴内生虫作痒者,名阴蚀,或阴户开而不闭者,名阴脱,或子宫脱出者,名阴癫①[注:阴癫(tui退):子宫脱出。《医宗金鉴·外科心法要诀·妇人阴疮》载“阴癫,气血双虚损”,“如子宫脱出,名为阴癫,俗名癫葫芦,由气血俱虚所致”]。其名各殊,然总不外七情六郁,肝脾损伤,湿热下注而成。治法宜解郁为主,佐以清热泻湿,如逍遥散最妙。虚者,补中益气汤加丹皮、泽泻、花粉、柴胡之类,外并用蛇床子煎汤,乘热熏洗。
附骨咬骨疽
附骨咬骨二疽,由体虚之人深感风寒或瘀血凝结而成。生于大腿外侧者名附骨疽,属足三阳经;生于大腿里侧者名咬骨疽,属足三阴经。此证初起不红不热,如同伤寒渐次漫肿无头,筋骨疼痛,腿不能伸,即宜用艾蒜灸之。倘初灸即痛者,其根尚浅,宜灸至不痛而止;倘初灸不痛者,其根已深,宜灸至知痛乃止,外敷回阳玉龙膏,内服万灵丹、五积散。寒甚者,必须服阳和汤,方可消散。日久透红光一点者,即系有脓,宜服大防风汤加角针①[注:皂角刺]、甲片之类以托之。已溃服十全大补汤加牛膝、木瓜之药,或仍服阳和汤,贴阳和解凝膏。久溃不敛,时时流水者,宜用生附子打烂作饼如钱厚,置于疮口上,着艾粒于饼灸之。每日灸四五壮,但令微热,不可令痛。内服温补气血为本,切忌妄用寒凉克伐,以致不救。若溃后脓清食减,精神憔悴者险。若筋缩腿屈,必成废疾。
鱼口便毒等证
鱼口、便毒、横痃、阴疽,四证俱生于少腹之下,大腿之旁。左为鱼口,右为便毒。若生于大腿合缝折纹之间、阴毛旁边,则左为横痃,右为阴疽。夫鱼口、便毒二证,初生形如枣核,渐大如桃。寒热往来,坚硬木痛,微热不红。或由于房劳忍精,或由于暴怒伤肝,谓之鱼口者,言溃后疮口开张如鱼口也。若横痃、阴疽二证,皆由七情郁滞而成。初起漫肿坚硬,不红不热,形长如蛤,按之微痛,一二月方溃,其根深可知。以上四证,无论男女皆有生者。若溃后,脓稠可愈,清浆难瘥。初起并宜服犀黄丸,夜服万灵丹,或朝服小金丹、夜服万灵丹,可消。
若肝火甚者,兼服逍遥散。其将溃已溃,治法与附骨咬骨疽同。
鹤膝风
鹤膝风,初起膝盖骨作痛,日久膝骨粗大,上下股胫枯细,皮色不变,亦不掀热,隐隐疼痛。此证有单有双,双者必无可治,由足三阴风寒湿邪深结而成。初宜服五积散,次服万灵丹,敷回阳玉龙膏。若久而不消,势必欲溃,宜服大防风汤。一法初起用鲜白芷酒煎成膏,每日服三钱,至消乃止。或服阳和汤加虎骨、独活、牛膝之类,外以白芥子研细,好酒调涂,亦消。大约此证宜常服换骨丹最妙,溃后切忌用蚀腐之药,只宜用豆腐渣蒸热作饼贴之,或贴阳和解凝膏。
委中毒
委中毒,生于膝后腘中央陷肉之处,由胆经积热流入膀胱所致。木硬肿痛,微红,屈曲艰难。宜急服活血散瘀汤下之,缓则筋缩而为废疾。诸书皆云刺委中穴,出血自消,唯《金鉴》详辨,必兼腰痛不能转侧者,方可略刺出血,若刺血过多,恐致眩扑。其已成已溃,治法与诸疮同。
足发背
足发背,一名足跗发,生于足背之上,属肝胃二经,由七情内郁、六淫外伤、湿热下注而成。此处肉少皮薄,多筋多骨,若初起坚硬红肿,光泽疼痛者,属于阳分可治;若疼痛彻心,或全不知痛,或色带紫黑,溃露筋骨,皆为不治之证。治法初宜用艾蒜灸,服仙方活命饮或醒消丸,敷二味拔毒散,或敷妙灵丹。已成服托里透脓汤、内托黄芪饮之类。已溃服十全大补汤、人参养荣汤之类,涂玉红膏,贴阳和解凝膏。
涌泉疽
涌泉疽,一名足心发,生于涌泉穴,由肾经虚损,更兼风邪湿毒凝注而成。其内外治法与足发背相同,然足底肉纹竖直,若用刀开,切不可割断纹路,以致翻突。
诸证应用原方附录
五味消毒饮
金银花三钱 野菊花钱半①[注:钱半:一钱半,下同。平湖刻本、中西书局石印本皆为“一钱”。] 蒲公英钱半 地丁草钱半 天葵草钱半
水煎服,盖暖取汗。
立马回疗丹
白丁香一钱 轻粉一钱 朱砂三分 制乳香六分 蜈蚣末钱半 雄精三分 硇砂一钱 金顶砒五分 麝香三分
各研细末,面浆打和,捏作小粒,晒干。
艾灸法
用艾绒搓圆①[注:圆:丸。]如豆粒大,再用蒜片置疮上,将艾粒置于蒜片上,着火灸之。初灸即痛者,灸之不痛乃止。初灸不痛者,灸至知痛乃止。
小金丹
白胶香一两五钱 五灵脂一两五钱 制乳香七钱五分 草乌一两五钱 制没药七钱五分 番木鳖一两五钱,水浸七日,去毛,炒当归七钱五分 好陈墨一钱三分,炙焦 地龙一两五钱 麝香三钱
以上诸药各研细末,以糯米粉一两二钱调和诸药,捣千槌,为丸如芡实大,晒干忌火,收贮磁器。临用取好酒浸药一丸,研碎温服。每日服一二丸,可杜绝续生流走之患。
万灵丹
茅苍术八两 麻黄一两 羌活一两 防风一两 何首乌一两 川乌一两 草乌一两 川芎一两 白归身一两 细辛一两 全蝎一两 甘草一两 天麻一两 石斛一两 雄精③[注:雄黄晶体,见于明代陈实功《外科正宗·卷一》,组成略同,唯“雄精”作“明雄黄”。]六钱④[注:六钱:平湖刻本“六钱”后有“荆芥一两”。]
上药共为细末,蜜丸,每丸约重三钱,朱砂为衣。每服一丸,温酒送下,服后宜避风出汗。
木香流气饮
当归二钱 白芍一钱,炒 川芎五分 桔梗五分 紫苏一钱 枳实五分 枳壳七分 陈皮钱半 半夏三钱,制 黄芪钱半 茯苓二钱 防风钱半 青皮七分 乌药一钱 槟榔一钱 木香五分 泽泻一钱
加生姜三片、红枣三个,水煎服。
木香饼方
生地打烂 木香研末
各等分捣和,量患处大小作饼如一钱厚,置肿上,以热熨斗熨之,间日熨一次。
姜胆膏
生姜十斤 雄猪胆一百个 葱五斤 乳香十两 没药十两
先将葱姜打烂,同猪胆搅和,再将乳香、没药研细,一并搅匀,置钵内,烈日中晒之,俟晒月余,则稀稠得宜而成膏矣。
大黄汤
生大黄钱半 牡丹皮三钱 元明粉钱半 桃仁钱半 白芥子二钱
水煎,空心温服。
丹皮汤
丹皮二钱 栝蒌仁二钱 生大黄三钱 元明粉三钱 桃仁三钱
水煎,温服。
薏苡汤
薏苡仁 栝蒌仁各三钱 丹皮 桃仁研,各二钱
水煎服。
薏苡附子散
炮附子二分 败酱草五分 薏苡仁二钱,炒
上共为细末,滚水冲服。
附子败毒汤
制附子 羌活 前胡 陈皮 防风各一钱 僵蚕三钱,炒
金银花二钱 蔓荆子 生黄芪 白茯苓 连翘各钱半 甘草节五分
加姜三片,水煎服。
子龙丸
甘遂制 大戟制 白芥子炒,各等分
上共研细末,蜜丸如绿豆大,每服三分,淡姜汤送下。忌与甘草同日而服。
八珍汤
人参五分 归身二钱 白术一钱,炒 甘草五分 白茯苓二钱
大熟地三钱 川芎五分 白芍一钱,炒
水煎,空心温服。
射干麻黄汤
射干一钱 法半夏三钱 五味子一钱 细辛七分 葶苈二钱
麻黄一钱 款冬花三钱 紫苑三钱
加生姜十片、大枣七个,水煎服。
桔梗汤
桔梗一钱,炒 浙贝母钱半,去心 生黄芪二钱 知母一钱 当归二钱 薏苡仁四钱 栝蒌仁钱半 防己一钱 枳壳一钱,炒 地骨皮三钱 五味子五分 杏仁二钱 葶苈钱半,炒 百合二钱 桑皮二钱①[注:平湖刻本为“桑皮炙,钱半”]
水煎温服。
紫苑茸汤
紫苑茸一钱 款冬花一钱 百合二钱 杏仁钱半,去皮 浙贝母钱半,去心 人参五分 阿胶二钱 桑叶一钱 法半夏钱半 蒲黄七分 犀角五分,研末,冲 甘草五分,炙
加生姜三片,水煎服。
五圣丹
金银花八两 生黄芪四两 人参一两 元参三两 麦冬三两
水煎服。
黄连消毒饮
苏木三分 人参三分 黄芩五分 甘草三分 防风四分 羌活三分 陈皮一钱 桔梗五分 黄柏五分 藁本五分 防己五分 独活一钱 黄芪二钱 泽泻二分 知母四分 生地一钱 归尾五分 黄连一钱 连翘五分
水煎服。
十全大补汤
人参一钱 白术钱半,炒 茯苓一钱 川芎一钱 当归一钱 白芍一钱,炒 甘草五分,炙 肉桂五分 地黄一钱 生黄芪钱半
水煎服。
冲和膏
紫荆皮五两 独活三两 白芷三两 赤芍二两 石菖蒲一两五钱
共研细,热酒调敷。
回阳玉龙膏
军姜①[注:即干姜。平湖刻本、中西书局石印本皆作“均姜”。]三两 肉桂五钱 赤芍三两 白芷一两 南星一两 草乌三两
共研细,热酒调敷。
猪蹄汤
当归 赤芍 羌活 白芷 黄芩 露蜂房 甘草各等分
共为粗末,先将猪前蹄一双煮软,去渣用汁,再将药末投于汁中,微火煎十数沸。俟微温,洗之。
正对口方
此方治红肿高尖,属阳分者。
金银花三钱 生黄芪三钱 蒲公英二钱 羌活一钱 天花粉钱半 防风钱半 赤芍钱半 当归二钱 土贝母二钱,去心
白芷一钱 甲片七分,炙 角刺七分 陈皮钱半 茯苓三钱 甘草五分 乳香一钱,去油
水煎服。初起已溃去甲片、角刺,脓多去白芷。
偏对口方
生黄芪三钱 当归二钱 羌活一钱 独活钱半 大熟地四钱 赤芍钱半 肉桂五分 白芷一钱 陈皮钱半 角刺七分 甲片七分,炙 防风钱半 茯苓二钱 甘草五分 鹿角胶二钱 川芎一钱
初起及已溃去角刺、甲片,脓多口渴去白芷。
荆防败毒散
荆芥 防风 独活 羌活 柴胡 川芎 前胡 桔梗 枳壳炒 茯苓各一钱 人参五分 甘草五分
加姜三片,水煎服。
内疏黄连汤
山栀 黄芩 连翘 当归 桔梗 槟榔 黄连 白芍 木香各一钱 大黄二钱 薄荷七分 甘草五分
水煎温服。
托里透脓汤
人参五分 白术一钱,炒 甲片一钱 白芷一钱 当归二钱 升麻五分 青皮五分 角刺钱半 生黄芪三钱 甘草节五分
水煎服。
托里排脓汤
当归钱半 白茯苓二钱 生黄芪二钱 肉桂五分 人参五分 白芷五分 甘草四分 金银花 白芍炒 土贝母去心 白术炒 牛膝 陈皮 桔梗 连翘各一钱
加姜一片,水煎服。
柴胡清肝汤
柴胡钱半 当归二钱 生地二钱 栀子钱半 牛蒡子钱半,炒研 连翘二钱 赤芍钱半 天花粉 川芎 防风 黄芩各一钱 甘草五分
水煎服。
托里消毒饮
生黄芪钱半 金银花二钱 白茯苓二钱 当归钱半 人参 角刺 桔梗 白芷 甘草各五分 川芎 白芍炒 白术各一钱
水煎服。
参苓内托散
人参 川芎 白芍炒 丹皮 地骨皮各一钱 生黄芪二钱 大熟地四钱 茯苓三钱 白术钱半,炒 山药钱半 当归二钱 陈皮钱半 肉桂三分 甘草五分
水煎服。
仙方活命饮
当归尾钱半 金银花二钱 陈皮钱半 防风七分 甲片炙 制乳香 制没药 角刺 赤芍各五分 甘草节 天花粉 土贝去心 白芷各一钱
水酒煎服。
桑柴火烘法
用桑树根或桑枝尺许,劈作条,一头着火吹灭,向疮上烘片时,火尽再换,每烘三四枝,每日烘一二次,以知痛发腐为度。
升阳散火汤
川芎六分 制香附 白僵蚕①[注:平湖刻本为“白僵蚕炒”] 防风各钱半 羌活 独活 柴胡 葛根 白芍炒 蔓荆子各一钱 人参 升麻 甘草各五分
加姜三片,红枣一枚。
青胃散
姜黄 白芷 细辛 川芎各等分
共研细末,先将盐汤漱口,然后蘸药擦牙。
阳和汤
大熟地一两 白芥子二钱,杵 鹿角胶三钱 肉桂一钱,研,冲 姜炭五分 麻黄五分
水煎服。
理中汤
人参二钱 白术三钱,炒 干姜一钱 甘草五分,炙 加附子一钱,泡
水煎服。
犀角丸
犀角剉 青皮 陈皮 黑丑各一两 皂角二枚,去皮子 鲜薄荷二斤 连翘五钱
先将皂角、薄荷打汁熬膏,再将犀角等药研细,搅和膏内为丸,如梧桐子大。每服三十丸,白汤送下。
夏枯草膏
夏枯草一斤半 制香附一两 红花二钱,浙贝母去心 当归 白芍 乌药 僵蚕 元参各五钱 昆布 陈皮 川芎 桔梗 甘草各一钱
上共入锅内,水煎浓,滤去渣,将汤再煎厚,加入白蜜八两熬膏,滚水冲服。
二陈汤
白茯苓二钱 陈皮五钱 半夏三钱 甘草五分
加姜三片,红枣一枚,水煎服。
防风羌活汤
防风 羌活 川芎 黄芩炒 海藻 昆布 牛蒡子 薄荷各一钱 夏枯草二钱 僵蚕二钱,炒 升麻七分 连翘二钱 甘草五分
水煎服。
五云膏
银黝四两,槌碎 黄丹八两,飞净 香油二十两
用砂锅一双,将油煎热,投入银黝,用桃柳桑槐枣五样树枝搅之,煎至起泡油厚,捞去渣,用布滤净后,将油入锅内,再煎数次,慢慢将黄丹筛入油内,不住搅之,以滴水不散为度。
香贝养荣汤
人参 茯苓 陈皮 川芎 当归 制香附 贝母去心 白芍炒,各一钱 大熟地二钱 白术二钱,土炒 桔梗 甘草各五分
加姜三片,大枣二个,水煎服。
逍遥散
当归 白茯苓 制香附 白术炒 白芍炒 陈皮各一钱 黄芩 薄荷各五分 柴胡八分 甘草六分
水煎,空心服。
和荣散坚丸
川芎 当归 白芍炒 茯苓 陈皮 白术炒 桔梗 甘草各一钱 制香附 熟地 升麻 红花各二钱 人参 贝母去心 海粉①[注:为海兔科动物蓝斑背肛海兔的卵群带。功用:清热养阴,软坚消痰。主治肺燥喘咳、瘿瘤、瘰疬。] 昆布各三钱 夏枯草十两
先将夏枯草煎膏,再将诸药研细搅和,为丸如梧桐子大,每服三钱。
飞龙阿魏化坚膏
此膏用蟾酥丸一百粒,蜈蚣五条,炙黄,去头足,研细,再同蟾酥丸研匀,用太乙膏二斤,夹汤炖化,将药末撒入膏内搅匀,每用红绢摊贴,半月一换。
犀黄丸
犀牛黄三分 当门子钱半 乳香一两,制 没药一两,制
上共研和极匀,取黄米饭一两捣烂,再同药末打匀为丸,如芥子大,晒干忌火。每服三钱,热酒送下。
醒消丸
即于犀黄丸内去犀黄,加雄精五钱,其制合之法与犀黄同。每服三钱,热酒送下。
清咽利膈汤
连翘 荆芥 防风 栀子 桔梗 牛蒡子炒 黄连 大黄 黄芩 元参 薄荷 金银花 甘草 朴硝各一钱
加淡竹叶二钱,水煎服。
甘露饮
生地 熟地 石斛 天冬去心 麦冬去心 甘草 黄芩炒 枳壳炒 茵陈草 枇杷叶蜜炙,各等分
水煎服。
冰硼散
元明粉五钱 冰片五分 硼砂五钱 朱砂六分
上共研细,磁器收贮。
回阳三建汤
人参 附子制 当归 川芎 茯苓 生黄芪 枸杞 陈皮 山萸肉各一钱 紫草 苍术制 厚朴炒 红花 独活 木香 甘草各五分
加煨姜三片,皂角树根上白皮二钱,水酒煎服。
补中益气汤
人参 当归 白术土炒 甘草炙 麦冬各一钱 生黄芪二钱 升麻三分 柴胡三分 陈皮五分 五味子五分
加姜三片,大枣二个,水煎服。
人参养荣汤
人参 茯苓 白术炒 远志 去皮,各五钱 黄芪钱半 肉桂四分 当归二钱 白芍钱半,炒 陈皮钱半 熟地三钱 甘草五分,炙 五味子十一粒
水煎服。
六味地黄丸
大熟地八两 山萸肉四两,去核 泽泻三两 丹皮三两 怀山药四两 白茯苓三两
共为细末,蜜丸如桐子大。每服二钱,淡盐汤送下。
知柏地黄丸
即照六味地黄丸加知母二两、黄柏二两。
桂附地黄丸
即照六味地黄丸加制附子一两、肉桂二两。
加减八味丸
即于六味丸内加肉桂一两、五味子四两。
内托黄芪饮
生黄芪 当归 川芎 白芍 白术炒 甲片炙 角刺 陈皮各一钱 肉桂五分 槟榔三分
水煎服。
夺命丹
轻粉 麝香 白砒各五分,面包火煨 雄黄 蟾酥 乳香去油 没药去油 铜绿 寒水石各二钱 白矾煅 血竭各一钱 蜗牛二十一个,连壳
共为细末,先将蜗牛打烂,再将诸药研末,加酒少许,同搅和。再打百余槌为丸,如绿豆大。每三丸同葱白头一寸,与药共嚼烂,热酒送下,取汗。
千金托里散
人参 厚朴 白芷 川芎各一钱 生黄芪二钱 防风钱半 肉桂四分 桔梗五分 白归身二钱 甘草五分
水煎服。
五积散
苍术二钱,炒 陈皮 桔梗 当归 白芍炒 川芎各一钱 麻黄 肉桂 厚朴 枳壳炒 干姜各八分 白芷 茯苓 甘草 半夏制,各四分
加姜一片,水煎服。
阳和解凝膏
鲜鲜大力子三斤,连根叶 鲜鲜白凤仙花梗四两 香油十斤 桂枝 肉桂 官桂 当归 大黄 川附子 赤芍 白芷 白蔹 白及 川乌 草乌 僵蚕 地龙各二两 川芎 续断 荆芥 陈皮 木香 五灵脂 香橼各一两先将大力子、风仙人油内,煎枯去渣,次日再同桂枝等二十一味,再煎枯去渣。次日再加炒冬丹七两,慢火煎熬。用槐树棍不住手搅,俟滴水不散,即将油锅移放冷灶上,再入乳香、没药末各二两,苏合油四两,麝香一两,研细,入膏内搅和,临用炖化摊贴。
真君妙贴散
荞麦面五斤 白面五斤 硫黄末十斤
上三味研匀,用水微拌,干湿得宜,捏成薄片,单纸包裹,风中阴干收贮,临用研细,水调敷。
生肌玉红膏
当归二两 白蜡二两 白芷五钱 轻粉四钱,研 紫草二钱 甘草一两二钱 血竭四钱 麻油一斤
先将当归、白芷、甘草、紫草入油内浸三日,大勺内慢火熬微枯,细绢滤去渣。将油复入勺内煎滚,入血竭化尽,次入白蜡,亦俟化尽。用碗四只置水中,以膏分作四碗,再下研细轻粉,每碗一钱,搅匀收贮,勿用着灰,临用搽之。
护膜散
白蜡 白及各等分
共研细,每服二钱,酒送下。
黄连平胃散
黄连五钱 陈皮三钱 厚朴三钱,炒 甘草二钱 苍术一两,炒
共研末,每服三钱,白汤送下。
三妙散
槟榔 苍术 黄柏
各等分,共研细末,干糁。
四物汤
当归三钱 川芎钱半 白芍二钱,炒 熟地三钱
水煎服。
六君子汤
法半夏钱半 人参二钱 白术二钱,土炒 甘草一钱,炙 茯苓一钱 陈皮一钱
加姜三片、大枣二枚。
一煎散
当归尾 甲片炙 角刺 桃仁 甘草各二钱 元明粉 大黄各三钱 槟榔 乌药 天花粉 枳壳炒 大生地 赤芍 白芷各一钱 红花五分 川黄连钱半
水煎服。
五灰散
血管鹅毛炙 血余炙 甲片炙 生鹿角煅 蜈蚣煅
各等分,共研末,每服五钱,酒送下。
大防风汤
人参二钱 防风 当归 生黄芪 白术炒 白芍炒 附子制 川芎 生甘草 牛膝炒 杜仲炒 羌活各一钱 加姜三片,水煎服。
黄连解毒汤
黄连 黄芩 黄柏 生栀子研,各钱半
水煎服。
清肝渗湿汤
黄芩 当归 栀子 生地 白芍 龙胆草 川芎 柴胡 花粉各一钱 泽泻三分 木通五分 甘草五分
水煎服。
八正散
生军 扁蓄 木通 栀子 瞿麦 车前子 甘草各一钱 滑石二钱
水煎服。
龙胆泻肝汤
龙胆草 连翘 生地 泽泻各一钱 车前子 木通 黄芩 黄连 当归 栀子 甘草各五分
水煎服。
珍珠散
珍珠研 黄连研 轻粉研 黄柏研 文蛤炒 乳香制 没药制 象牙剉研 定粉①[注:淀粉] 儿茶各等分
共研极细,临用先以米泔水洗患处,拭干,然后糁之。
换骨丹
苍术四两 茄根二两 枸杞二两五钱 当归 牛膝 防风 独活 秦艽 龟板炙 羌活 虎骨炙 萆薢 松节 蚕沙各一两
共用酒浸三日,晒干研细,为丸如桐子大。每服三钱,白汤下。
活血散瘀汤
归尾 赤芍 桃仁 大黄炒,各二钱 枳壳炒 丹皮 栝蒌仁各一钱 川芎 苏木各钱半 槟榔六分
水煎服。
太乙膏
白芷 当归 赤芍 元参 生地 大黄 肉桂 木鳖各二两 没药 阿魏切片,各三钱 轻粉四钱,研细 乳香五钱 血余一两 黄丹四十两,水飞 槐枝一百寸 柳枝一百寸
先将白芷、当归、赤芍、元参、生地、大黄、肉桂、木鳖并槐柳枝十味,用麻油五斤,将药浸入油内。春五日,夏三日,秋七日,冬十八日,慢火煎熬,至药枯浮起,住火片时。用布滤去渣,再用旧绢将油滤净,再入血余,煎至血余枯浮。另用柳枝挑看,如浓厚有丝,方为熬熟。净油一斤,用漂冬丹六两五钱,徐徐投入油内,不住手搅匀,候锅内先发青烟,后发白烟,气味香馥,其膏已成。烟尽离火,方下阿魏,次下乳香、没药、轻粉,搅匀倾入水中,结成一块,浸一日出火气。
铁箍散
五倍子一两,炒研 生大黄四钱,生研 秋芙蓉叶六钱,研 陈小粉五钱,研
加醋一钟,入勺内煎滚,然后投入诸药末,搅匀收贮。临用涂疮四围留顶,药干以醋润之。
铁桶膏
五倍子一两,炒 铜绿五钱 胆矾三钱 白矾四钱 白及五钱 郁金二钱 轻粉二钱 麝香三分
上共为细末,用米醋一碗入勺内,慢火煎至一小杯,起黄泡为止。待温定,方将诸药末一钱许,搅入醋内。临用敷疮四围,以绵纸盖之。
穿山甲散
白霜梅一个,炙 甲片五分,炙 雄黄五分 枯矾一钱
上共研末,吹喉内。
大红升
朱砂五钱 水银一两 雄黄五钱 火硝四两 白矾一两 皂矾六钱
先将二矾、火硝研碎,入大铜杓内,加火硝一小杯炖化,药干即移起研细。另将水银、朱砂、雄黄三味研极细,再与硝矾末研匀。先将阳城罐①[注:山西阳城所烧制的一种陶瓷罐。]用纸筋泥搪一指厚,阴干,常轻轻扑之,不使裂缝。如有裂缝,以泥补之。候干再晒至无裂缝,方入前药。在内罐口以铁油盖盖定,上用铁秤锤压之。再将铁丝扎紧,用绵纸条蘸蜜塞罐口缝间,外用热石膏细末,醋调封固盖上,置火炭二块,使盖热而封固易干也。再用大钉三只钉地上,将罐子放在钉上,罐底置大炭一块,外砌百眼炉,升三炷香。第一炷香用底火,第二炷香大半罐火,以笔蘸水擦盖,第三炷香火平罐口,用扇扇之,频频擦盖,勿令干。香完去火冷定,隔宿开看,约有六七钱,刮下研细。倘升药时,罐口有绿烟起,即无用矣。须预盐卤调稀泥,用笔蘸泥水,扫罐口周围,勿令泄气。
疔膏、蟾酥丸、蟾捻子、雄及散、二味拔毒散、推车散、一炮散、金素丹、乌龙丹即黑灵丹、九一丹、妙灵丹
以上诸方并载下获效方卷内。