发无定处部
发无定处部
疔
王 疔毒，咯血失血。都是暑入阴伤。
竹叶心 元参心 鲜生地 黑橹豆皮 麦冬 知母
疮痍
某 足筋不舒，为湿邪所阻，以致络脉壅滞。今发疮，即是湿邪疏泄处。此方余不欲取，备存一格。
熟地 阿胶 桑叶 当归 甘菊 木瓜 新绛 牛筋 牛酥 血余 丝瓜络 白麻骨 黑芝麻 人乳粉 石决明
猪骨髓、阿胶烊化为丸。
胡六六 脉右劲，因疥疮，频以热汤沐浴，卫疏易伤冷热。皮毛内应乎肺，咳嗽气塞痰多。久则食不甘，便燥结，胃津耗，不司供肺。况秋冬天降，燥气上加，渐至老年痰中之象。此清气热以润燥，理势宜然。倘畏虚，日投滞补，益就枯燥矣。
桑叶 甜杏仁 白沙参 麦冬 天花粉 玉竹 甘蔗浆 雪梨浆 熬膏
钱二十 脉来右弦左垂，阴虚湿热，遗精疮蚀。
黄柏 知母 熟地 萆薢 茯苓 远志 蜜丸
吴二四 久疮不愈，已有湿热。知识①[注：认识，了解。这里指发现患病。]太早，阴未生成早泄，致阳光易升易降，牙宣龈血，为浊为遗。欲固其阴，先和其阳。仿丹溪大补阴丸，合水陆二仙丹，加牡蛎、金樱膏丸。
汪 肿自下起，胀及心胸，遍身肌肤赤瘰，溺无便滑。湿热积水，横渍经隧，气机闭塞，呻吟喘急。湿本阴邪，下焦先受。医用桂、附、芪、术，邪蕴化热，充斥三焦，以致日加凶危也。
又 湿邪留饮，发红瘰，胸聚浊痰，消渴未已。用木防己汤。
木防己一钱 石膏三钱 杏仁三钱 苡仁二钱 飞滑石一钱五分 寒水石一钱五分 通草煎汤代水。
薛十九 腹满下至少腹，三阴都已受伤，而周身疥疮数年不断。脉络中必有湿热。就腹痛泄泻，腑阳不通。不独偏热偏寒之治，常用四苓散。
猪苓三钱 茯苓三钱 泽泻一钱五分 生于术一钱 椒目五分
何 烦劳之人，卫气少固，雾露雨湿，伤其流行清肃。疮痍外发，脘胁反痹。乃经脉为病，无关腑脏。
白蒺藜 钩藤 郁金 桑叶 橘红 白蔻仁
复方 气窒热郁，仍治上，可以通痹。
瓜蒌皮 郁金 香附 苏梗 杏仁 黑山栀
孙 寒郁化热，营卫气室，遂发疮痍。食入即吐，胃中热灼。当忌进腥油，先用加味温胆汤。
鲜竹茹一钱五分 半夏一钱五分 金石斛三钱 茯苓一钱五分 广皮白一钱五分 枳实一钱 姜汁一匙调
单 疮毒内攻，所进水谷不化。蒸变湿邪，渍于经隧之间，不能由肠而下。膀胱不利，浊上壅遏。肺气不降，喘满不堪着枕。三焦闭塞，渐不可治。议用中满分消之法，必得小便通利，可以援救。
葶苈 苦杏仁 桑皮 厚朴 茯苓皮 通草 大腹皮 猪苓 泽泻
程 暑风必夹湿，湿必伤于气分。断疟痞发，即湿邪内发之征。湿伏热蕴，致气壅塞咽底脘中。及至进谷无碍，二便通调，中下无病显然。
白通草 西瓜翠衣 鲜芦根 苡米
张 三疟之邪在阴，未经向愈，春季洞利不食。想春雨外湿，水谷内聚亦湿，即湿多成五泄之谓，疮痍仅泄经隧。湿邪未驱，长夏及受暑邪，上蒙清空诸窍，咳嗽耳聋，的系新邪，非得与宿病同日而语。
连翘 杏仁 飞滑石 嫩竹叶 荷叶汁 桑叶 象贝 黑山栀
张 疮家湿疟，忌用表散。
苍术白虎汤加草果
黄 久泻兼发疮痍，是湿胜热郁。苦寒必佐风药，合乎东垣脾宜升，胃宜降之旨。
人参 川连 黄柏 广皮 炙草 于术 羌活 防风 升麻 柴胡 神曲 麦芽
吴二十 雨湿泛潮外来，水谷聚湿内起，两因相凑，经脉为痹，治病继以疮痍，渐致痿软筋弛，气隧不用。湿虽阻气，而热蒸烁及筋骨。久延废弃有诸。
大豆黄卷 飞滑石 杏仁 通草 木防己
李 痿蹙在下，肝肾居多。但素饮必有湿热，热瘀湿滞，气血不行。筋缩肌肉不仁，体质重着难移，无非湿邪深沉也。若论虚，不该大发疮痍。但久病非速攻，莫计效迟，方可愈疾。
细生地 当归须 牛膝 黄柏 萆薢 咸苁蓉 生刺蒺 川石斛
吴 下焦痿蹙。先有遗泄湿疡，频进渗利，阴阳更伤。虽有参、芪、术养脾肺以益气，未能救下，即如畏冷阳微。几日饭后吐食，乃胃阳顿衰，应乎外胃失职。但下焦之病，属精血受伤。两投柔剂，温通之补，以肾脏恶燥，久病宜通。任督通摄兼施，亦与古贤四斤、金刚、健步诸法互参。至于胃药，必须另用。夫胃腑主乎气，气得下行为顺。东垣有升阳益胃之条，似乎相悖。然芩连苦寒，非苦降之味乎。凡吐后一二日，暂停下焦血分药，即用扶阳理胃二日，俾中下两固。经旨为阳明之脉，束筋骨以利机关，谅本病必有合矣。
鹿茸 淡苁蓉 当归 杞子 补骨脂 牛膝 柏子仁 茯苓 川斛 巴戟
杨 疮痍四肢偏多。长夏入秋，懒倦欲眠，干咳无痰，颇知味。所纳已少。此阳明胃阴内热致耗，即热伤元气之征。当与甘药养胃阴以供肺，如金匮麦门冬汤去半夏，加黄芪皮。
吴 脉不浮大，非关外风。初起右掌二指已不屈伸，头面身半以上常有疮泡之形。此乃阳明脉络内留湿热。若非厉气吸入，定然食物中毒。姑与宣解缓攻。
连翘 犀角 赤芍 酒煨大黄 片姜黄 荆芥
又 能食，二便通调，脏腑无病。初因脓疮，疮愈有泡自面及肢体。至于右肢掌屈伸皆痛，为脉络留邪，以致隧道为壅。前方辛凉入血，先升后降，已得小效。今制清脉络壅热，藉酒力以引导通营卫，亦一法也。
银花 连翘 犀角 荆芥 生大黄 丹皮 黄芩 川芎 当归 羚羊角 泽兰 大豆黄卷
用无灰酒十斤浸。
吴 疮痍之后，湿热未去，壅阻隧道。水谷下咽，亦化为痰，中焦受病，故不知饥。痰起上下，渐至喘闷矣。但服药四十剂，纯是破气消克，胃阳受伤，痰气愈不得去矣。
半夏 茯苓 紫老姜 炒粳米
又 疮痍大发，营卫行动于脉中脉外，可免腹满之累矣。第谷尚未安适，犹是苦劣多进之故。胃阳未复，仍以通调利湿主之。
半夏 苡仁 金钗石斛 茯苓 泽泻
张 初因呕吐，是肝胃不和致病，故辛香刚燥愈剧。然久病必入血络，热则久疮不愈矣。夫木火皆令燥液。易饥易饱，间有呕逆，斯胃病仍在。凡呆滞药味，皆非对症。
冬桑叶 茯苓 杏仁 三角胡麻 佩兰叶 生首乌 苡米 郁金 熬自然膏
杨 身瘦久疮，血分有热，精通之年，最宜安养。脉象非有病。
生首乌三两 细生地四两 地骨皮二两 金银花二两 生甘草一两 生白芍二两 丹皮二两 三角胡麻一两五钱捣碎 水洗
蜜丸，早服。
王 脉来濡浮，久疮变幻未罢。是卫阳疏豁，不耐寒暄。初受客邪不解，混处气血浸淫，仅在阳分肌腠之患。议升举一法，气壮斯风湿尽驱。
人参 川芎 当归 防风 僵蚕 蝉蜕 炙草 生姜 大枣 生黄芪
邹 痰因于湿，久而变热，变现疮疾疥癣。已酿风湿之毒，混在气血之中，邪正混处，搜逐难驱，四肢为甚。姑从阳明升降法。
连翘 防风 白鲜皮 酒浸大黄 赤芍 升麻 白僵蚕 滑石
汪氏 风湿既久未解，化成疮痍。当以和血驱风。
当归 赤芍 川芎 牛膝 牛蒡 夏枯草花 制僵蚕
某氏 两进柔润清补颇投，询知病由乎悲哀烦劳，调理向愈。继因目病，服苦辛寒散太过。随经淋带，年前七八日始净。今则两旬而止。此奇脉内乏，前议非诬。据述周身累现瘾疹痒累，搔痒不宁。想脂液入渗，阴不内营，阳气浮越，卫怯少固，客气外乘。凡六淫客邪，无有不从热化。《内经》以疮疡俱病，皆属于火。然内症为急，正不必以肌腠见病为治。刻下两三日间，又值经至之期。议进固脉实下，佐以东垣泻阴火意。经至之先，用此方。
龟甲心 真阿胶 茯神 生白龙骨 旱莲草 桑螵蛸 人参 知母
早上服。
脓窠
某 初病湿热在经，久则瘀热入络。脓疡日多未已，渐而筋骨疼痛。《金匮》云：经热则痹，络热则痿。数年宿病，勿事速攻。
夜服白蒺藜丸
午服 犀角 连翘心 丹参 野赤豆皮 元参 细生地 姜黄 桑皮
疮疥者，《证治准绳》有大疥、马疥、湿疥、干疥、水疥，五疥之分。《外科心法》有干、湿、虫、沙、脓五种之异，又有心、肺、脾、肝、肾五脏之发，风、热、湿、虚、实五字之辨。如此治疮疥微疾，不胜其繁。就有疮疥专科，治之不易。鄙意治疮痍者，干湿二字定之矣。
若肌肤干燥，瘦削痒痛，搔破出血，或无血而起白屑，此乃血燥生风，风郁化热。经云：诸痛痒疮，皆属于心。心属火，肝属风。火微则痒，火甚则痛。惟风能消物，火能烁物，故肌肤干瘦而能痒痛也。治宜养血息风，清血中郁热。若肌肤肿胀，痒痛搔破，滋水淋漓，或酿脓窠，此乃风湿相搏，稽留化热。经云：热伤皮毛则痛，湿伤肌肉则肿。汗出见湿，乃生痤痱。劳汗当风，汗出为皶，郁为痤。如在表者，急宜解之。经云：汗出则疮已。湿热盛者，治宜利湿清热。疮有虫者属湿，物湿则朽，朽则虫生，湿热清则虫亦除矣。风湿热邪初来，脉旺正盛，先治其表。疮久正虚，脉弱当固其本。以上皆治疮疡之大概也。惟夹内证，更宜思索。或先治内，或先治外。兼治专治，临证须有把握。药剂误投，为害岂可胜言哉。前案中云，误投桂、附、参、术，邪蕴化热，充斥三焦，日致凶危。多服破气消克，胃阳受伤。疮痍轻症，立方不易。今辑二十九方，条分缕晰，细心玩之，自然治外顾内之法，日有进阶矣。余听鸿注。
热毒
尹 环口燥裂而痛，头面身半以上，发出瘾疹赤纹。乃阳明血热，久蕴成毒。瘦人偏热，颇有是症，何谓医人不识？
犀角地黄汤
风疹块
某 风块瘙痒，咳嗽腹痛，邪着表里。当用双和。
牛蒡子 连翘 杏仁 桔梗 桑枝 象贝母
煎药送通圣丸。
陈 脉左数实，血络有热。暑风湿气外加，遂发疹块，壅肿搔痒。是属暑疡。
晚蚕沙 杏仁 连翘 滑石 防己 寒水石 黄柏 银花
红瘰
某 病湿夹风，身发红瘰。服搜风之剂，外燥里湿。外燥风愈烈，内湿水益聚。肤裂水渍，始觉微痒。岂非湿泄而卫气得行之据乎！此症以治湿为本，而禁风燥之品。
干首乌 石决明 生术 川斛 梨汁 黑芝麻 细生地 桑叶
李 发瘰热肿，独见正面。每遇九、十月大发，五、六月渐愈，七八年来如是。因思夏令阳气宣越，营卫流行无间，秋冬气凛外薄，气血凝滞。此湿热漫无发泄，乃少阳木火之郁，及阳明蕴蒸之湿，故上焦尤甚耳。法以辛凉，佐以苦寒。俾阳分郁热得疏，庶几发作势缓。
夏枯草 鲜菊叶 苦丁茶 郁金 苡仁 羚羊角 黑栀皮 鲜荷叶边
唐 麻木，忽高肿发瘰。必有风湿袭于皮膜，乃躯壳病。昔人每以宣行通剂。
羚羊角 片姜黄 川桂枝 白芥子 抚芎 姜半夏
白癜风
某 须眉白落，皮毛淖泽，脉来浮涩。此风也，非衰白也。三十六种，同出异名，非浅可之疾。夏月宜食香风蛇，俗名即黑风蛇，与鸡煮食之。此案耳食之学，吃蛇不知要吃几条。
白归身 茺蔚子 白麻 僵蚕 银花 旱莲草 夏枯草 赤芍 生地
江南地卑湿蒸，厉疫之气最盛，蛇比他省高燥之处更毒，况乌梢蛇罕有，倘误食毒蛇，为害更烈，岂堪同鸡食乎。不若服蕲州白花蛇稳妥。此薛生白先生方也。细考《三家医案》，薛生白征君、缪宜亭进士二先生，薛吐词高古，笔力简净讥刻，缪用药专以血肉腥臭，炫奇示异。当时文人墨客重其名者，文也。论治病之法，案语精切，用药遵古，惟叶天士先生为最。喻嘉言先生曰：虽医学通于儒学，实系医儒两不相关。徐灵胎、王孟英二先生论之已详，余不敢质言矣。余听鸿注。
产后痈疡
吴 产后十二朝。先寒战，后发热，少腹疗痛，腹膨满，下部腰肢不能转侧伸缩，小溲短少而痛。此败血流入经络，延及变为疡症。议用交加散。
小生地 炒楂肉 生姜 车前 牛膝 五灵脂
调入琥珀末一钱。
又 十六朝。诸症稍减，每黄昏戌亥时冲气自下而上，至胸中即胀闷，肢冷汗出，右腹板实。此厥阴肝脏因惊气逆。今恶露未清，重镇酸敛，均为暂忌。拟和血调血为稳。
归须 炒桃仁 延胡 小茴 川楝 官桂 炒楂肉 香附
又 人参 当归 白芍 炙草 茯神 香附 广皮 桂心
溃疡
姚 溃疡久不压，气血耗尽。中宫①[注：中焦]营液枯涸，气不旋转，得汤饮则痰涎上涌，势如噎膈。久病若是，药饵难挽。勉拟方。
人参 炒麦冬 代赭石 化橘红
某 服疡科寒凝之药，以致气冲作胀，喘急不卧，无非浊阴上攻。议：来复丹。
某 疮疡服凉药，阳伤气阻，脘闷不运，腹膨。最怕疡毒内闭，急宜通阳。
连皮杏仁 广皮 泽泻 大腹皮 茯苓皮 姜皮 厚朴 桂枝木
程 疡毒热症，与参芪不效，即当清解为是，消导亦是非合。今者身热至晡，神识欲昏，便溏溺赤，烦渴。是暑气攻人，内侵肺胃，有痉厥之变。昨用宣肺解毒，虽与暑邪无益，然亦无害。若加黄芪，又属相反。大凡热气蒙闭清窍，都令神昏。当以牛黄清心丸清痰气之阻，使其窍开。况暑门中大有为是法，与解毒勿悖矣。照方看来，疡科治内症，毫无把握，先以参术，后以消导，再以宣肺解毒，又以黄芪补塞，乾隆时已经如是，何况今时之医道日衰也。
胡 纳食主胃，运化主脾。痈疡痛溃，卧床不得舒展。脏腑气机呆钝，何疑外科守定成方，芪、术、归、地不能补托，气血反壅滞于里，出纳之权交失。且是症乃水谷湿气下垂，而致结于足厥阴手阳明之界。若湿不为尽驱，藉补托以冀生机。养贼贻害，焉能济事。外科守定成方，坚牢难破之疾。故外科方案，至今未传。就薛立斋医案，大半皆有妆饰。陈修园曰：薛氏案说骑墙，不若临症随记方案之晓畅。
金石斛 金银花 槐米 茯苓 晚蚕沙 寒水石
顾 脉微小，溃疡半月，余肿未消。浓水清稀，浮肿汗出，呕恶恶食。此胃阳垂败，痈毒内攻欲脱。夫阳失煦，则阴液不承。元气撒则毒愈弥漫。清解苦寒，究竟斫伐生阳。议甘温，胃受培植其本，冀陷者复振。余非疡医疡医立方，难脱内科范围，按色脉以推其理耳。
加桂理中汤
曹 因疡漏，过进寒凉。遂患腰痛，牵引脊膂。今晨起，周身不得自如。乃经脉络脉之中，气血流行失畅，久病谅非攻逐。议两和方法。
羚羊角 当归 黄芪 桂枝 桑枝 白蒺藜
顾 溃疡不合成漏，脂液渗去，必肠络空隙，内风暗动。攻胃则呕逆吞酸，腹痛泄泻不食，津液不升，舌焦黑，不渴饮。内外兼病，难治之症。
人参一钱同煎 炒乌梅肉五分 生淡姜五分 茯苓三钱 白芍一钱五分 炒黑川椒三分 炒广皮一钱
某 疡溃脓血去多，元真大耗，脉无力。不嗜食，恶心，中州不振，寐则惊惕，神不守也，以养营法。
人参 熟术 广皮 茯神 炙草 归身 白芍 五味 枣仁
顾 久损漏疡，胃减腹痛。议用戊己汤意。
人参 茯神 白芍 甘草 炒菟丝子
某八岁 疡损能食身热。
六味汤加青蒿节。
徐 营伤心辣，纳食无味。此疡痛大虚，当调其中。
人参 归身 茯神 木瓜 炙草 熟术 广皮 炒白芍
某 脓血去多，痛犹未息。胃伤不嗜谷，口无味。左关尺细弱无力，正虚之著，据理进药，仍宜补托。
人参 熟地 玉竹 丹参 归身 茯神 枣仁 远志 柏子仁
风热火，其性善行而数变。湿性属阴，善凝涩。外受风邪，或雨露之湿中于表分，夹风热混处于气血之中，故热毒、风疹块、红瘰发矣。肌表受病，尚浅。用药看其偏于风、偏于湿、偏于热，择其要而治之，自然易解。不必重药扰其里，反使表邪入里。今辑六方，参酌，可得其深意焉。
白癜风一症，《内经》风论简而易明：风气藏于皮肤之间，内不得通，外不得泄此二语何等明白晓畅。寒客于脉中不去，名曰厉风一厉字包括在表之风，轻重各症皆在焉。五脏五色风。肺风诊在眉上，其色白，肺色白主气。陈实功曰：紫白癜风，乃是一体而两种也。紫因血滞，白因气滞。总因热体风湿所侵，凝滞毛孔，气血不行所致①[注：语本明代外科学家陈实功《外科正宗·紫白癜风第五十四》]。分气血之滞，亦宗《内经》脱化。《金匮》风论亦云：风湿袭于营卫，经脉痹而不通之意。皆以理气养血之中，参祛风之品。②[注：语本《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》]仲圣有三味黄芪丸、黄芪防风汤、侯氏黑散、越婢等法，及各大家之方，参酌尽善。治风之法有余，多立名目，反致惑乱。《内经》除厉风之外，皆内症。五脏风、五色风、首风、漏风、内风、目风、肠风、泄风、胃风、偏枯等，皆于外科不涉。后人附会，立名更多。在外之风，曰大麻疯、蛇皮疯、邪魅疯、血疯、鹅掌疯、鼓槌疯、血痹疯、镵糕疯、痛疯、癫疯、软瘫疯、蛓③[注：一种毛虫]毛疯、历节疯《金匮》历节痛并不言风。紫云疯、干疯、刺疯、痒疯、白癜疯、泥壁疯、疹疯、痖疯、冷疯、漏蹄疯、虾蟆疯、核桃疯、热疯、水疯、雁来疯、鸡爪疯、蝼蝈疯、弹曳①[注：摇曳，飘动。]疯、虫疯、疙瘩疯、疾疯、游疯、𥆧②[注：眼皮跳动。]疯、顽疯、顺疯、痛疯。尚有内症雷头风、偏正头风、半边风、牵筋风、四柱风、绣球风、脚丫风。牵涉内外，提出许多名目。故病名愈多，治法愈乱。今日市上，另有疯科，专治七十二般疯气。虽云疯科，内外各风症皆能治者，实属寥寥，不过捕影捉风之法耳。孙真人曰：厉风尝治数百人，终于一人不免于死者。盖无一人能守禁忌耳。惟一妇人病愈后，服加减四物汤百余剂，半年之上，方得经行，十分全愈。朱丹溪曰：治五人，亦惟一妇得免。以其贫甚且寡，无物可吃也照此论之，他事当禁忌，忌口亦是要事。余皆越二三年，复作而死。以此观之，肌肉毒风，皆是恶疾。徐灵胎曰：更可骇者，疮疡之症，最重忌口。一切鲜毒，毫不可犯，无书不载。③[注：出自清代徐大椿《慎疾刍言·外科》。]乃近人反令病者专服毒物，以为以毒攻毒。夫解毒尚恐无效，岂可反增其毒。种种谬误，不可殚述。治疯之方，不下数百。见牛黄搜风丸，三十八味中，有香蛇一条，去骨酒浸，作丸桐子大，每日服七十丸，服五日，表汗一次，忌牛羊猪鸡鹅等有毒及动风果品，远酒色、戒忧怒、慎寒暑等语。薛公尚然④[注：尚且如此。]。白癜风之轻症，纵人食蛇食鸡，何况后人效而尤之矣。又恶病论，疾风有四百四种，更不能细言矣。从中一症分数名，重复可厌。如袁太史嘲作诗者云：关门闭户掩柴扉。即此类也。吾幼时看《三家医案》，及此，吾师费兰泉先生言此一论。吾师已逝十四年矣，今雨窗无事，追忆录出，以志感慨。师曰：治风之法，名目虽多，将一风字放在心上。譬如肌肤之风初起，急宜解表取汗而驱其风。若滞于气，宜理气祛风。若滞于血，宜和血息风。若夹毒厉之气，宜解毒祛风。夹湿者利湿祛风。夹热者清热凉血祛风。气虚者壮其气，气盛则风自行。血虚者补其血，血行风自息。若中风亦要理会风字，或夹痰夹热等，亦不能动辄①[注：辄：原作“撒”，据文义改。]温补。风为阳邪，风火易于相煽。辛热之品，亦要谨慎。倘温补辛热误投，多致不救。吾师曰：只此数语，治内外诸风，见其大概矣。经云：知其要者，一言而终，不知其要者，流散无穷，此之谓也。师又云：治外疯各方，有用大蝮蛇、活虾蟆与火赤练间过者食之杀人、火龙即死人蛆、生漆、斑猫等，又枫茄花、人牙齿、蜈蚣、樟脑、铅粉、麝香之类，不可轻用，恐病轻药重，中毒而死，或积毒脏腑，致成痼疾。此等方误者亦多，效者亦广。究属是医学中杨墨之学②[注：杨墨之学：战国时期杨朱与墨翟的学说。杨朱主张“为我”，墨翟主张“兼爱”，是战国时期与儒家对立的两个重要学派。杨墨，战国时杨朱与墨翟的并称。]，
非孔孟之道。大枫①[注：常绿乔木。常除去种皮，压榨取脂肪油用；或取仁制霜（内服），有祛风燥湿，攻毒杀虫之效。]肉多服，亦能伤目，何况毒物乎。此吾师谆谆训诲之语，质之高明，以为何如。产后痈疡，本是内症。今录三方，亦备一格。余听鸿注。
后录溃疡漏疡等十三方，案中言之已详。或过服寒凉，阳伤气阻。或误投芪术，继则消导。致暑内闭，或多进归地，补塞壅滞气机，此皆疡科误治。欲坏之症，就诊于内科，亦不能推诿。徐灵胎先生批叶氏案云：疮疡愈后，治法合度，方案和平经正。因非专家，则尚无把握耳。专科一切丸散，外治有一定之法。一有不备，即不能建愈功。内科精明，不知外科，得医术之半。余思内科辨症不明，无醪醴汤液丸散丹针摩浴熨一定治法。外科治法不精，无刀针围贴消散丸散丹一定治法，皆得医术半中之半不及耳。余揣摩半生，尚未得医术半中之半，每临症后，恐有错误，痛惩已过，抱影自惭。今辑斯书，欲内外两科合而为一，得医术之全体，苍生之幸也。此卷中胃痈肠痈门观之，自知医术之难全耳。
外科之有疯科，专治七十二种风气。今有专治伤寒科者，妄立伤寒许多名目，言之解颐②[注：指开颜欢笑。颐，面颊。]，听之喷饭。有漏底伤寒、发斑伤寒、竖头伤寒、湿温伤寒、夹食伤寒、夹经伤寒、夹阴伤寒、发狂伤寒、夹郁伤寒、扣颈伤寒、刖足伤寒、瘟疫伤寒、夹惊伤寒、夹气伤寒、夹痧伤寒。医若不言此等伪名，医不得行。对病家不言此等伪名，病家不信。相沿成习，效而尤之。病家问医曰：病者何病？答曰：伤寒病。是何伤寒？见其稍有下痢者，曰：漏底伤寒。病家得意曰：先生高明，果然漏底伤寒。若初病邪阻于膈不舒，问曰何病，答以夹食伤寒，恐明日要变发狂伤寒。若发热呓语，倘热甚烦躁，起坐不安。曰：发狂伤寒，今又变竖头伤寒矣。诸如此类。余读书不成，商贾无资，借此小道，为衣食计，或出此言，识者可恕。有高明之士，竟言之于口，书之于方，岂非为识者笑乎。又有小儿病之伪名，有反弓惊、蛇舐惊、老鸦惊等数十种伪名。幼科之外，另立惊科，专治一切急慢惊风。病家问答，以此类推。即为行医之捷径，致富之良剂。惟愿急挽此风，若如三十六疯、数十种惊风等伪名，已刊板行世。倘各伤寒伪名附会成书行世，后日害不胜言矣。余听鸿注。
疮疥不能多搽水银硫黄。余幼时见邻孩搽，遍体臃肿，气阻而死。又有药肆伙，身上有虱，搽水银太多，后齿缝出血，腐烂臭秽不堪，一等解毒清凉罔效，五六日即毙。皮毛内应脏腑，外治之药，不可不慎也。余听鸿志。