乳胁腋肋部

足膝[注：原作“膝胫足脚气”，据目录及文例改。]

蒋七岁 足膝肿疼，久不止，内热。

生虎骨 炒牛膝 萆薢 金毛狗脊 仙灵脾 当归

又 照前方，加生鹿角、黄柏。

汪二三 脉涩，腰髀环跳悉痛，烦劳即发，下焦空虚，脉络不宣。所谓络虚则痛是也。

归身 桂枝木 萆薢 木防己 牛膝 沙苑 生杜仲 小茴

曹三九 温郁②[注：疑作“湿郁”。]，少腹痛引腰右，脚酸。

木防己 飞滑石 茯苓皮 厚朴 晚蚕沙 草果 萆薢

某 诊脉右部虚软无力，左足内踝肿渐大，此足三阴经脉所行之处，脏真亏损何疑，议用峻补方。

六味丸加：河车 杜仲 牛筋 鹿筋 菟丝子 川续断 麦冬 黄柏

用黄牛骨髓、羊骨髓、猪脊髓、精羊肉煎汤。入淡菜同熬膏丸。

足指

某 遗由精窍，淋由溺窍，异出同门，最宜分别。久遗不愈，是精关不摄为虚。但点滴痛痒，少腹坚满，此属淋闭，乃气坠不通，未可便认为虚。况夏秋足指先腐，下焦蕴有湿热，气不流行，膀胱撑满，遂致坚满耳，五苓散主治。

五苓散

某 呕逆吐涎，冲气攻心，足大拇指硬强而痛。

淡吴萸 熟附子 独活 北细辛 当归 汉防己

脚气

某氏 脚气，古称。南地多因湿热，医用苦辛宣通，开气渗湿，久进，病未祛除，而血液反耗。心热气冲，目黄呕涎，烦躁头痛昏厥，四肢筋纵掣痉，大便坚涩。显然肝血衰涸，内风掀越。此风乃阳气之化，非外来八风，同例而治。分经辨治，病在肝脏，扰动胃络，由气分湿热延中。血中枯燥，静摄小安，焦烦必甚。盖内伤情怀，草木难解，斯为沉痼。

石决明 橹豆皮 天冬 生地 阿胶 茺蔚子

丸方

生地 白芍 天冬 丹参 杞 阿胶 麦冬 知母 橹豆皮 茺蔚子 桂圆肉

某 脚气行痹，左右更代而痛。宜温通方。

桂枝 独活 秦艽 贝齿 茯苓 防风 附子 木瓜 萆薢 米仁 晚蚕沙 海桐皮

倪妪 湿热脚气，上攻心胸，脘中满胀呕逆。乃湿上甚为热化。与苦辛，先治在上之满胀。用泻心法。

川连 黄芩 枳实 半夏 姜汁 杏仁

吾吴地偏东南，水多土少，湿盛土虚，湿邪为害最多。《内经》云：中于湿者，下先受之。下焦如渎，水湿易积。足三阴之脉从足走腹，足三阳之脉从头走足，湿之有余从阳化者，为湿热。湿之三阴虚者凝涩，从阴化者为寒湿。外来之湿夹风者，利湿中兼祛风之品。脾肝肾三阴不足，血燥亦可生风，温补肝肾，亦佐祛风。足少阳、足厥阴脉皆在足，故易于生风也。脚气亦有寒热虚实，皆要认清，不可混治。倘补泄一误，立见冲心闷绝者，有群书可考，鄙亦不琐言耳。余听鸿注

余于壬午至琴川，治大市桥吴姓成衣匠，二十五岁，面色青黄，腰重足肿至股。软而无力，两人掖之而行。病起一年有余，服药将及二百剂，闽效。按脉涩滞气促。余曰：此症却未见过，想其情，即《内经》云缓风湿痹，《金匮》云着痹，湿着而不去，腰中如带五千钱；《千金》所云脚弱病也。俗名湿脚气，甚则上冲心腹，亦能致命。湿脚气误投补剂，气闭死者最多。即进活人槟榔饮一剂，服后遍体汗出，直至足心，两剂肿势皆退。复用《本事》①[注：即《普济本事方》，南宋许叔微著。]杉木散，三剂霍然。药不值百文，愈此大症。古人立方，决不欺后学。用之的当，如鼓应桴。今将二方录后，高明鉴政。

活人槟榔饮

槟榔末一钱五分 橘叶四钱 杉木片一两 陈酒三两 童便二两

河水两大碗煎之一大碗，滤清。调槟榔末饮尽剂，覆以被，汗出为度。

本事杉木散加味方

杉木片四钱 大腹皮一钱 橘叶二钱 橘皮二钱 槟榔二钱 防己二钱 附子四分 陈酒二钱 童便二两