卷一
首部
脑疽
常熟俞 脑疽，督脉所主。现象坚硬而不红活，恐流毒于下，延至棘手。姑宜温理托毒，以参消息。
鹿角霜 角针①[注：皂角刺，又称皂角针。] 川芎 土贝 地丁草 生黄芪 银花 赤芍 甘草节
太仓朱 脑疽根坚平塌，药饵化毒兼提。
生首乌 紫草茸 羌活 泽泻 生黄芪 白茄蒂 鲜笋尖 川芎 陈皮
用笋尖、茄蒂提托，非俗笔所能。
浏河施 平素悒郁，阴分久虚，脑疽陡发，脉细不扬，症属阳陷阴微，加以年高胃弱，若欲消散，须延匝月。茄蒂、生首乌治对口②[注：对口疽，指生在脑后，部位跟口相对的疽。]，见王履素③[注：当作“黄素履”。著《折肱漫录》六卷（一作七卷），医话著作，初刊于1635年。]《折肱漫录》。听注。
制附子 嫩黄芪 生首乌 甘草 远志炭 炙僵蚕 石决明 鲜笋尖
复方 根盘虽缩，脓腐未除，四围红晕，仍恐毒邪复陷，未许竟入坦途也。
生黄芪 党参 枸杞子 陈皮 甘草 银花 炙黄芪 于术 皂角针 荷梗
黄芪生炙并用，大有意味。
再复方 毒去新生，纳谷稍健，生机有庆矣。
人参 金石斛 银花 水炙黄芪 云苓 制首乌 枸杞子 甘草
茜墩赵 脑疽五六日，高肿脓泄，甚属佳兆。肥人多湿，湿多痰盛而气虚，故脓色白滞不荣，皆由气衰，最防毒陷，姑拟提托，冀其脓稠纳增，便为松候。
半夏曲 甘草节 远志炭 生黄芪 僵蚕 生首乌 川贝母 皂角针 云苓 笋尖
周庄钱 脑疽平塌色暗，高年气血两亏，以致不能冲突高肿。蕴毒深厚，难以化腐成脓，姑拟托化，以冀转败为功。
生黄芪 生首乌 远志炭 甘草 红花 川贝母 白蔻壳 皂角针 桔梗 笋尖
复方 大势已松，疮头起发，腐脱，脉大有力，大有转机，仍以提托治之。
制首乌 远志 甘草 党参 皂角针 生黄芪 茯苓 砂仁
再复方 寝食得安，脉象和协，新肌溢然，其痊可待矣。案语简明，惜墨如金，用药稳切，疡科明笔。
水炙黄芪 制首乌 茯苓 谷芽 水炙甘草 川石斛 党参 建莲
青浦孙 脑疽寒热胸闷听按：疡症又夹表邪，痛引腮项，红活高肿，症属顺候，与宽胸化毒治之。
半夏曲 陈皮 藿梗 厚朴 银花 白蔻壳 枳壳 桔梗 扁豆叶
芦墟李 脑疽偏发，是膀胱湿热上蒸听按：以太阳经脉言之，所喜掀肿作痛，皮色红活，可期易溃易敛，拟与清解之剂。
羌活 陈皮 土贝 远志炭 生甘草 防风 桔梗 白蔻壳 荷梗 笋尖
接服方 老年重症，天气酷暑，客旅起居不便，归家调摄，自易向安，姑拟接服方。
生黄芪 土贝 皂角针 白蔻壳 六一散 忍冬花 厚朴 半夏曲 僵蚕 扁豆叶
太仓陈 脑疽愈后，颈项忽起红晕，兼发水泡，此系毒未尽泄，法拟清凉解毒治之。
乌犀尖 西洋参 生甘草 远志炭 牡丹皮 天花粉 川石斛 鲜银花 鲜桔梗
二方清正。
某 颈项疼痛，腐烂高突，四围皆发细瘰，系积热上乘，太阳湿热，阳明湿痰，互结化火，姑拟清化上焦
积热。
方缺
某 头巅热疖，未能泄邪，此身热皆成脓之象，辛凉兼理气血可愈。
连翘 犀角 银花 丹皮 元参 甘草 青菊叶
以上二案，俱首项之症，皆湿热风上乘，非脑疽对口也，附于首部以便阅者。
光福金①[注：此前原衍“对口”二字，据底本目录删。] 湿热上壅，发为对口。幸其红肿高突，督脉所司，犹为易治。药剂调和，责惟余任。起居调养，总要自司，邪毒不致下陷。
羌活 陈皮 僵蚕 石决 银花 防风 远志 笋尖 甘草节
黎里毛 偏对口，较于正者尤重，是足太阳膀胱所主，毒易下注，最难起发。所喜红活高肿，可免内陷之忧。然调摄起居，尤宜自慎。
生黄芪 皂角针 甘草 羌活 远志炭 桔梗 僵蚕 防风
唐栖江 正对口，虽较偏易治，但平塌不高，根盘散漫。经所谓：督脉经虚从项发，正此谓也，姑拟托化。
人参 毛鹿角 生黄芪 金银花 角针 川芎 甘草节 鲜笋尖
外症脑疽即是对口，对口者脑疽之俗名。《外科金鉴》集于项部，
脑烁脑后发集于首部；《疡医大全》另将脑烁脑后发脑疽归之一脑部，颇通。将对口另归一门，归项部矣。余思脑烁脑后发脑疽对口，皆生于脑后发际之间，上下不逾分寸之径，症名虽异，所过足太阳、督脉，经络皆同，有何别焉？头为诸阳之首，非火不能煅炼成脓。骨多皮薄，无肉化脓。若化火太过，与脑门最近，肿甚脑气不得流通。脑为肾水之精华，最怕热烁。化热甚则髓热脑烁，神志愤乱，神去则死。此症外科中大险症也，余故将此方案编于首部之首。阅者遇此症，当慎重焉。辛卯仲冬余听鸿谨识。
脑疽对口，发于正者，反易治，何也？因督脉起下，贯脊行于上，故毒气得之，反能冲突高肿，使邪毒不致下流低陷，乃为外发，故多易治。督脉主一身之阳，阳主通，故易化易溃。生于偏，每谓难治，何也？因膀胱之脉起于额，上贯巅顶，两傍①[注：旁边]顺流，由项后而下，与疮毒交合下流，故疮多平塌易陷。因太阳膀胱主司寒水，其质多冷多沉，寒主凝塞，故疮难起难发，难化难溃。余听鸿注。
天疽锐毒
青浦吴 天疽生于左耳后，是七情所发，最忌毒不外达，多成内陷，急投内托，以冀红活高肿，为顺。
制附子 陈皮 皂角针 姜半夏 甘草 远志炭 僵蚕 白蔻壳
长安周 右耳后锐毒，形坚硬而头伏，是内发之症，颇非轻浅，倘怀抱悒郁，虽有参苓，亦奚以为。
鹿角片 澄香 黄芪 甘草节 远志炭 炮姜炭 陈皮 红花 半夏曲 角针 笋尖
复方 疽头得起，内脓已化，寒热亦解，大有松机，所嫌根盘散漫不收，此元气先虚，未能载毒而出，仍宜温托助阳，渐冀佳境。
鹿角尖 枸杞子 川贝母 甘草节 陈皮 远志炭 半夏曲 皂角针 笋尖
天疽，生于左耳后一寸三分高骨处。天者，天变之象，不得尽其天年，属肝。锐毒，生于右耳后一寸三分高骨处。锐者，锋利之器也，属肺。此二者，头多坚硬，未溃先黑，未脓先腐，臭秽易生，元气易败。此二者皆七情久郁，膏粱厚味，壅热而成，虽属肝肺，部位在太阳寒水之经，其脉从头下项，行身之背，终于足外踝，经脉下注，最易内陷，在骨高皮薄肉少空隙之间，又近脑髓，气多血少，无物成脓，毒不得泄，郁火内燔，煎烁脑髓。故《内经》曰：天疽，痈大赤黑，不急治，热气下入渊液，循少阳之脉，下胸胁，前伤任脉，内熏肝肺，熏肝肺，十余日死矣。若疡科临症有决，急治得法，尚可十痊五六，倘狐疑不决，挨延时日，不救者多矣。余听鸿注。
骨槽风
上海张 耳后腮项，痛引项骨，是骨槽风也。饮食难进，寒热时作，但此症，初则坚硬难溃，久则疮口难合，宜先与灸法，继以清阳散火汤治之。
牛蒡子 防风 升麻 黄芩 连翘 荆芥 刺蒺藜 白芷 当归 石膏 甘草节
江阴董 腮颐坚肿，寒热作痛，牙关拘急，此系风邪深入骨髓所致。宜与疏解化痰为治。
煨葛根 前胡 青皮 杏仁 僵蚕 牛蒡子 桔梗 甘草 薄荷 茅根
芦墟孟 骨槽风不敛，多骨显露，证已经年，愈非旦夕。
刺蒺藜 川贝母 川石斛 穞豆皮 夏枯草 生牡蛎 地骨皮 天花粉 鲜芦根
又丸方
沙蒺藜 党参 川贝母 女贞子 旱莲草 生牡蛎 白芍 申姜汁泛丸
申姜即骨碎补，一名鲜毛姜，须刮去皮，拣白嫩者捣汁，生牡蛎当水飞用。余听鸿注。
金泽姚 穿腮发破久，积脓成骨，证属肝胃二火所结。拟舒厥阴，兼清阳明治之。
北沙参 丹皮 黑山栀 花粉 甘草 旱莲草 元参 川石斛 知母 申姜
嘉定吴 颧颊抽掣，痛引腮项，此骨槽风之始也。且拟祛风化痰，令其内消为妙。
牛蒡子 防风 前胡 青皮 桔梗 荆芥 僵蚕 茅柴根
北坼孙 耳前腮颐坚肿，痛彻筋骨。此手少阳足阳明风火所结，始成骨槽风也。拟搜风清火法。
方缺。
唯亭王 颧颐时作抽掣，脉数而弦，此属肝风上扰。宜滋水柔肝，佐以祛风为治。
洋青铅 熟地炭 钩藤 怀牛膝 刺蒺藜 石决明 池菊
盛泽叶 骨槽风，久腐孔深，秽水不绝，以致腮穿齿落，是为疡家逆款。勉以刀圭，亦不过稍尽人事耳。
川石斛 白芍 川贝 花粉 丹皮 知母 茜草根 料豆 银花
青浦毛 左颊漫肿坚硬，几经两月，渐知隐痛，此酒湿与肝胆之火，互相搏结而成，骨槽风之所由发也。治以清肝化痰法。
青黛 川贝母 苏子 天竺黄 甘草节 桔梗 远志炭 僵蚕 枳椇子
浏河汪 腮颐木肿隐痛，以致牙关不利，此肝胃之火，上循牙龈为疡，是为骨槽风也。
北沙参 川贝 川石斛 生牡蛎 芦根 枇杷叶 桔梗 骨碎补
复方 药合病机，仍从前法。
北沙参 川石斛 骨碎补 生牡蛎 料豆 苦桔梗 枇杷叶 旱莲草 芦根
丹徒邱 骨槽风延久，流脓不绝，岂清凉散火所能疗治。老脓成骨，宜补托并施。
党参 茯苓 甘草 知母 元参 川贝 桔梗 瓜蒌仁
常熟萧 骨瘤疽经年，由五志郁结而成。春夏之交，每每出血，恬淡其心，自可延年。如计收功，必须仙手。
北沙参 党参 茯神 川贝 桔梗 海浮石 远志 牡蛎 紫菜
此症部位相同，故集与骨槽风内。
嘉禾杨 骨槽风肿破日久，不能尽消，内已酿脓，宜用中和汤托之。
党参 白芷 藿香 白术 麦冬 甘草 黄芪 桔梗 桂心 白芍 川芎 当归
南翔陈 骨槽风过投寒凉，以致肌肉坚硬，肿胀，皮肤不仁。古人云：非理中汤佐附子不能回阳，非僵蚕不能搜风，即此谓也。如法治之，或可中的。
人参 甘草 制附子 于术 干姜 川贝 僵蚕 蒺藜 艾叶
田泾戈 颊车穴坚硬不疼。此系少阴不足，阳明有余。久延难治，骨槽风之端也。
沙蒺藜 天竺黄 川石斛 桑椹子 旱莲草 女贞子 杜苏子 丝瓜络
某孩 周岁，未得谷味精华，温邪吸入，上焦先受，头面颐颔浮肿，邪与气血混处。刀针破伤经络，温邪内闭，热壅蔓延三焦。昏寐痰潮，舌刺卷缩，小溲点滴浑浊，热气痼结在里。但膏、连、栀、芩，药性直降，竟由胃达肠，而热气如烟如雾，原非形质可荡可扫，故牛黄产自牛腹，原从气血而成，混处气血之邪，借此破其蕴结，是得效之因由也。夫温热时厉，上行气分，而渐及血分，非如伤寒足六经顺传经者，大抵热气鸱张，必熏塞经络内窍，故昏躁皆里窍之欲闭，欲宣内闭，须得芳香，气血久郁，必致疡毒内攻。谨陈大意，聊参末议，先用紫雪丹三分，微温开水调服。此一案例，本风温时毒症，因骨槽风有六淫外发，七情虚体内发，部位相近。集此条下并参。
夫骨槽风一症，有表有里，有虚有实，外感六淫，内伤七情，膏粱厚味，肝胆火郁，俱能成之。初生之时，耳前及腮颊筋骨隐隐酸痛，牙关拘急，漫肿无头，或红肿焮热，皆少阳风邪深入，阳明热痰壅塞，水亏木旺，肝胆火郁而成，从表邪外发者，尤为易治，祛风化热，消肿化痰可愈。如七情体虚内发者，始则坚硬难溃，溃则疮口难合，多骨漏管易生，元气易败，臭秽脓水淋漓，治不得法，不救者多矣，细思其故，少阳少血多气，脉络空虚，为肝之外腑，《内经》云：风气通于肝，胆附于肝叶之内，于手少阳合为相火，其脉皆行过颐颊之间，由颐下项，易招风邪入内。《内经》云：中于颊则下少阳是也。阳明常多气多血，阳明者热气盛大，上下牙龈属手足阳明，膏粱厚味，积热于中，壅塞血脉，不得流行，风火互结，脉热肉败，则脓成矣，二经之脉，从头走足，经脉下注，从阳入阴，或寒凉太过，凝结难以起发，久则腮穿齿落，莫可挽回。《内经》曰：痈肿筋挛骨痛，此病安生？曰：此寒气之肿，八风之变也。曰：治之奈何？曰：四时之病，以其胜治之愈也。此数语，治法皆在其中矣，况风之为物，遇隙即入，遇物则张其威，遇火助之，流金烁石，遇寒助之，裂地凌冰。所集案中，初起有清阳散火法，疏解化痰法；坚硬有隔姜艾灸法，舒厥阴清阳明法，祛风化痰内消法，搜风清火法；有虚阳上扰，滋水熄风法；久延流脓，补托并施法；久延不消，和中托里法；过服寒凉凝结之回阳搜风法；内闭热壅，芳香开闭疏络法。方虽十七，治法皆备。所谓以其胜治愈也，虽治法皆宗《金鉴》，若不精于疡科，临证不眩，心如夜光之璧①[注：指心思明静。夜光璧，夜光石，一种在暗处可发光的奇珍异石。]，笔如分水之犀②[注：旧说犀角中有白线如线直通两头，感应灵敏。此处指下笔对错分辨清晰。]，岂能心随意到，余之不敢为疡科者，知其难耳。余听鸿注。
一妇，三十余岁，气血素虚，内夹痰饮，咳喘时发。始以肝气入络，流走肢体，或痛或愈，后有气从左胁上窜颊车，引及项侧，左额角抽掣极痛，按之焮热微肿。始皆疑体虚，外风引及内风窜络，骨槽风之见症也。初服清解祛风化痰，胸中痰饮气逆，咳喘俱甚，若以二陈苓桂术甘干姜五味子等服之，喘咳可平，胸膈舒畅，而颊颐痛之更甚，缠绵日久。余曰：肝为风脏，胆为相火。少阳之脉络为水火升降之道路，阴分虚则肝热，虚风上扰，故升之则痛，降则痛止。肝血少，木失涵养，木旺克土，脾失运化，饮食积蓄为停痰积饮，若顾此失彼，非其治也。当柔肝抑木，养荣健脾。治风先治血，血行风自熄之意，用人参、当归身、白蒺藜、潼沙苑、制首乌、阿胶、煅牡蛎、枣仁、白芍、广皮、半夏、茯神、僵蚕、炙草、乌梅之类。服五十剂而愈。余听鸿志。
吾同道某，始起吐泻，服理中止后，舌绛，遍体气窜攻痛，惟背脊两傍痛最甚，抽掣，项后作强。正在太阳之脉，服桂枝法，亦无效。后窜至胁，舌绛口糜，服祛风平肝养血通络，少效。后窜入牙龈，颊车项侧极痛，牙关拘掣不利，躁而不烦，精神倦怠，症颇危险。即服人参、归身、萸肉、白芍、龟版、熟地、阿胶、麦冬、川石斛、女贞等滋阴之品，渐渐痛止。后与余曰：医无成法，此等症医书皆未经见，若此症作骨槽风治之，危矣。余听鸿志。
秃发疮
上海连 发者血之余，血不上朝，以致发落。此谓秃
发疮证。宜服补益之剂，方有裨益耳。
熟地 党参 麦冬 白芍 潼沙苑 女贞子 黄芪 玉竹 归头 穞豆 刺蒺藜
又膏方
细生地一两 全当归一两 旱莲草五钱 踯躅花一两
用麻油十两，将前药入油内，熬至枯黑色，去渣。加黄蜡一两二钱，溶化，收器内。用指蘸擦之。
又洗药方
千脚泥二两 白头翁一两 皂荚五枚 黄连三钱 悬龙尾一团 胡荽子五钱 青松毛一两 锈钉七枚
用阴阳水煎数沸，布蘸药水揩之。
踯躅花即闹阳花，千脚泥即鞋底泥，悬龙尾即梁上尘。听注。
湖州章 头皮瘙痒，津水淋漓，破结脓痂，此秃发疮也。宜搜风凉血治之。
川芎 桔梗 防风 山栀 天麻 荆芥 黄芩 池菊 连翘 甘草
木渎李 因剃发而成疮。此系腠理不密，外风袭入。渐渐毛发脱落，血不朝宗。理气补散并进，庶头童①[注：头发脱落]者而为黎首②[注：指黑发满头。黎，黑色。]矣。
熟首乌 白芍 党参 归身 佩兰叶 白蒺藜 黄芩 荆芥 甘草 钩藤根
横川施 不甚痛痒，渐次发落，未老头童，岂仅血亏，亦属风燥。宜养血祛风。
羌活 菟丝子 归身 干桑椹 枸杞子 川芎 宣木瓜 熟地 明天麻 白芍
秃发疮一症，皆谓胃经积热生风，或谓肝经郁热生风，或谓血热生风，每以清热祛风杀虫之剂治之。实系皆属肝肾不足，三阳经督脉阳气皆虚。何也？肾者精之处，其华在发，女子七岁肾气盛；四七筋骨坚，发长极；六七三阳脉衰，发始白。丈夫八岁肾气实，发长；五八肾气衰，发堕；六八阳气竭于上，鬓发颁白。足少阳脉起目锐眦，上额角。足阳明脉起于鼻之交頞中，循发际，至额颅。足太阳脉上额交巅，其支从巅入络脑，还出别下项。足厥阴肝脉与督脉会于巅，督脉起少腹下，过阴器，反从脊上冲巅顶。《内经》曰：肾气盛则发长，肾气衰则发堕。阳气竭则发白，故秃疮发落，治在肾与三阳也。阳气虚不能卫外，腠理不密，外风凑袭，此为表症，凉血祛风，一法也。血不上朝，气血不得流通，物朽亦可生虫，大补肝肾，外以踯躅花油加润燥凉血杀虫，内外兼治，一法也。血虚风袭，补散并施，亦一法也。未老头童，养血祛风，一法也。四方之中，填补肝肾，俱夹升阳散风之品，养血分而兼通阳，若不考核《内经》，列方岂能如此。名人手泽，传后无惭。余听鸿注。
项部
猛疽
濮院徐 颔①[注：原作“含”，据文义改]下猛疽，由外感风热，内伤酒湿，势必酿脓。但此半月，其锋正锐，苟得小脓，便尔易治。
枳椇子 杏仁 川贝 桔梗 牛蒡子 煨葛根 青皮 甘草 僵蚕 茅根
猛疽，俗名结喉毒，生于项前结喉之上，呼吸之要道，皆属忧郁化热，或肝肺积热，膏粱炙博，壅热而成。其势不拘大小，先以散肿软坚，解肌化热，冀其速软速溃，脓泄可保。若误用寒凉，或成脓不针，或肿硬太甚，脓不得泄，咽喉闭塞，呼吸不通，汤饮不入，半日死矣。《内经》曰：发于嗌中，名曰猛疽。猛疽不治，化为脓。脓不泻，塞咽半日死。其化为脓者，泻则合豕膏，冷食三日已。《内经》取名猛疽者，因其来势太猛，倘猛不可遏，命立而倾也，岂可不慎欤。辑存一方，聊备治法。余听鸿注。
夹喉痈
青浦薛 捧喉毒，漫肿无定，根盘红晕，胸闷不渴，似走散之意。勉拟疏解化毒，以图转重为轻。
柴胡 前胡 煨葛 甘草 防风 桔梗 僵蚕 枳壳 茅根
复方 疏解后，虽溃破，胸闷依然，此内陷之机也。急宜宽胸，以望佳音。
苏子 瓜蒌子 桔梗 广皮 天竺黄 杏仁 白蔻壳 荷叶
再复诊 腐虽未脱，新肌已露，四围红晕略减，脉不数，无寒热，口渴。已见顺兆。一路调养得宜，可望全愈。
党参 川石斛 橘红 陈小麦 黄芪 枣仁 杜谷芽 牡蛎
猛疽，俗名结喉毒。夹喉痈，俗名捧喉毒，又名锁喉毒。治法相仿，其症大异。何也？猛疽在任脉之位，任脉起中极之下，从腹一直上冲咽喉，上颐入目，其脉夹肝肺之积热上升，来势猛烈，恐其阻塞呼吸饮食之险，较偏者易起易溃。捧喉毒生于喉之两傍，在手三阳、足少阳、阳明之位，又兼足厥阴、跷脉过其间。手太阳脉从缺盆循颈上颊，其病有颊肿、颌肿。手阳明脉过缺盆上颈贯颊，其病有颈肿。手少阳脉出缺盆，上项，从耳后屈下颊，其病颊肿嗌肿。足阳明脉循喉咙，入缺盆，其病有颈肿。足厥阴脉循喉咙之后，上入颃颡。阴跷脉由足上缺盆，上出人迎之前颈傍夹喉动脉，入頄①[注：颧骨]与阳跷而上，气并相还。足少阳之脉下耳后循颈，其加颊车下颈，合缺盆，其病有颌肿。夹喉痈足厥阴、足阳明风热毒热上攻而成，因经过之脉太多，气血流散不聚，每坚硬漫肿无头，易于平塌。若外感风热，在表者易治。若膏粱厚味，积热于胃，或忧思郁结，厥阴肝血内亏，少阳胆热上升，在里者难治，即与失营、马刀、瘰疬、石疽等相似。若误服寒凉，平塌内陷；误服补热，毒火壅塞，喉闭不通，变成危症；若寒凉凝结，坚硬难溃，溃则难合，脓水淋漓，延成疮怯，皆医之过也。今辑留一案，始以柴胡疏通少阳，葛根疏通阳明，加搜风解表，一法也。溃后余毒欲陷，轻剂化痰和胃，一法也。溃后毒尽，气血并调，清热化痰，和胃软坚，一法也。存方虽三，治法极密，勿以方轻平淡忽之。若不细考《内经》，临症熟悉，列此三方岂易哉？余听鸿注。
风痰
青浦孙 痰毒，势欲作脓，胸烦口渴，须防惊厥之变，又值酷暑相侵，纤小之躯，扶持不易，姑宜末药。
真①[注：珍珠的别名。]珠 牛黄 天竺黄 川贝 辰砂
为细末，钩藤汤下
德清庞 风痰毒。
姜汁制天南星 竹沥炒陈半夏 天竺黄 桔梗 防风 荆芥 白蒺藜 荷叶蒂
无锡吴 风痰发于少阳，药以和解。
柴胡 钩藤 防风 归身 半夏 陈皮 杏仁 僵蚕 白芥子
刘女 年十六，天癸不至，颈项瘿痰，入夏寒热咳嗽，乃先天禀薄，生气不来，夏令发泄致病，阳气不肯收藏。病属劳怯，不治。
戊己汤去白术。
糜氏 颈项结核，腹膨足肿，肝木犯中，痰气凝滞。
牡蛎二两 泽泻一两五钱 夏枯草三两半 夏炒二两 厚朴一两五钱 橘红一两 神曲二两五钱 茯苓二两 生香附一两
水磨汁泛丸。
气郁痰核。
夏枯草 生香附 丹皮 山栀 连翘 赤芍 郁金 橘红
王十四 脉左数右长，颈项结瘿，时衄。
生地 丹皮 犀角 鲜夏枯草 钩藤 山栀炒 土贝 薄荷
因嗔忿失血以来，致颈项左右筋肿，痛连背部，此郁伤气血，经脉流行失司。已经百日不痊，竟有流注溃脓，延绵之忧。治在太阳少阳。
生香附 夏枯草 薄荷梗 钩藤 丹皮 黑山栀 鲜橘叶 郁金
颈项痰核，不外乎风邪入络，忧郁气结，气血失于流通，凝痰于络。俱在阳明少阳部位，故辑存治表三方，治里四方，质之高明参酌。余听鸿注。
痄腮
苏州查 风痰交滞，结于两颐，发为痄腮，肿痛几及匝月，其势必溃。用加减牛蒡子桔梗汤，以得脓为效。
葛根 僵蚕 桔梗 赤芍 牛蒡子 前胡 甘草 橘皮 茅根
附 额上胀，鼻息不通，牙关颊车开合不利，颐肿，此乃足阳明交会之地，据述，喉肿之后始起。宜从阳明治，而开合不利，是挟风使然。
葛根 犀角 生地 丹皮 杏仁 桔梗 连翘 山栀
痄腮，一名髭发，一名含腮毒，在二阳明之界，手太阳亦过其间，属足阳明胃经积热所致，或风热所乘①[注：石印本作“感”]，与时毒、风痰、骨槽风等症，同类异名也。若掀肿连耳下者，属足少阳经。若连颐及耳后者，属足少阴经。临症谅人之气血虚实，病之新久，宜散宜补，宜凉宜热，斟酌治之。立斋曰：此症而有不治者，多泥风热，执用寒凉之剂耳。采存二方，亦备一格，与项症中合而参之。余听鸿注。
燕窝疮
句容莫 燕窝疮，色红，热痒微痛，搔破则黄水浸淫成片，由脾胃湿热而成。宜芩连平胃汤主之。
茅术炭 黄芩 生甘草 橘皮 川黄连 姜汁炒真川厚朴
此即《外科金鉴》成方，色红热痒，芩连苦寒化湿热，又苦以化燥杀虫，合平胃朴术苦以燥湿。橘皮健脾，甘草调中解毒兼和药性，恐苦寒伤胃，脾健湿去，热退痒止，湿尽滋水收矣。以案合之。不必加减，见是病即用是方。可见其用成方之妙。能静①[注：常州赵烈文，号能静，本书审订者。是一著名藏书家，家有天放楼，藏书号数万卷。]注。
失荣证
元墓董 失荣已溃，愈烂愈坚，不时渗漏血水，脉形皆现虚象，是谓败症。但不可弃而不治，古人立和营散坚丸，最为治妥，舍此别无他法矣。
人参 熟地 当归 桔梗 升麻 茯苓 白芍 陈皮 昆布 红花 白术 川芎 川贝 海粉 甘草 香附
为末，夏枯草膏泛丸。
太仓陈 颈项痰核，推之不动，按之如石，失荣已成。
石决明 新会皮 滑石 甘草 连翘 川贝
江阴顾 症系失荣，由肝气郁积而成，消之不易，全凭耐养为安。
甜葶苈 瓜蒌 川贝 杜苏子 澄香 橘叶
复方 证似轻松，仍以散坚开郁。
青橘叶 通草 萎仁霜 苏子 川石斛 钩藤 川贝月石①[注：即硼砂。有清热消痰，解毒防腐之效。]
又丸方
毛沉香 白芍 茯苓 甜葶苈 川贝 天竺黄 海浮石 杜橘红
夏枯草汤泛丸。
失荣一症，其名不可思议，大约与马刀侠瘿类同名异也。失荣皆属少阳忧思郁结者多，外感风邪者少，内损症也。失荣者尝贵后贱，尝富后贫，处先顺后逆之境，失其尊荣，郁结而成，故名失荣也。鄙见是否，明家教正。《内经》曰：尝贵后贱，虽不中邪，病从内生，名曰脱荣。贵时尊荣，贱时屈辱，心怀眷慕，志结忧惺，病从内生。血脉虚减，名曰脱营。尝富后贫，名曰失精。五气留连，病有所并，富而从欲，贫夺丰财，内结忧煎，外悲过物。然则心从想慕，神随往计，营卫之道闭以迟留，气血不行，积并为病。《内经》虽概言之，人处先顺后逆之境。经曰：思则气结。忧愁者气闭而不行，失荣等症成矣。方书所谓郁则达之，如木郁则达之也。达者通畅流利之义，不独木也，诸郁皆欲达也。其起之始，不在脏腑，不变形躯，正气尚旺，气郁则理之，血郁则行之，肿则散之，坚则消之，久则身体日减，气虚无精，顾正消坚散肿，其病日深。外耗于卫，内夺于营，滋水淋漓，坚硬不化。温通气血，补托软坚。此三者，皆郁则达之义也。不但失荣一症，凡郁症治法，俱在其中矣。若治不顾本，犯经禁病禁，气血愈损，必为败症。故辑五方，质之疡科，须究心焉。余听鸿注。
马刀疡
吴江徐 虚痰入筋络，项侧胀硬，形长如蛤，名曰马刀。证由不足而发，除根非易，兹与煎剂，冀其渐渐消磨。
半夏 昆布 甘草 元参 川贝 夏枯草 左牡蛎 忍冬藤 白芥子
苏州孟 咳嗽遗泄，颈项结核，证属马刀，最忌腐溃。诊得脉寸关微软，尺脉如丝，其为阴虚可证，姑宜毓阴化痰治之。
生地 茯苓 麦冬 牡蛎 米仁 川贝 北沙参 白芍 夏枯草
震泽倪 鼻渊已久，近加项下结肿如李，坚硬。此阴虚体质，又感风热所致。
牛蒡子 杏仁 荆芥 钩藤 元参 桑叶 川贝 夏枯草
瘰疬
太仓李氏 颈项结核，将成瘰疬。此症多因肝气不和，须情怀宽畅，庶几刀圭有益。
鳖甲 夏枯草 石斛 青黛 海浮石 川贝 天竺黄 料豆 荷梗
高邮缪 项颈结核，沿窜胸胁之间，累累相连，没此起彼，敛而复溃，此乃肾阴亏，肝阳易动，致因脾土饮食渐少。宜调养性情，抑肝扶土，慢期奏效。若专于消克，必致虚怯矣。
党参 川贝 牡蛎 谷芽 沙蒺藜 橘白 料豆 石斛 黄芪
嘉兴谭 疬破经久不敛，气血亏弱可知，理应益补，但胸间又见结肿，虚痰滋蔓，延久难图。当益补化痰兼治，庶溃者敛而肿者消矣。
半夏 橘白 石斛 甘草 竹茹 参须 麦冬 党参 枇杷
蠡野朱 燕窝疬，且与丸方。
京山棱 橘核 连翘 姜汁制南星 天竺黄 海浮石 澄香 白矾
用竹沥水泛丸，八角茶泡汤送下。
唯亭王氏 疬串破久不愈，经止五月，潮热脉数，此属血海空虚，丹溪谓病瘰属胆，有相火，而且气多血少，妇人见此尤忌。若月事以时下，寒热不作，方保无虞。若变潮热，其症危矣。今拟滋养厥阴，以冀热退经至为愈。
鸡血炒丹参 茺蔚子 银柴胡 白归身 酒炒白芍药
地骨皮 金石斛 天竺黄 川贝 紫菜
青浦周 瘰在耳后，属少阳所司，开郁化痰为治。
羚羊角 元参 牡蛎 薄荷 海藻 夏枯草 蛤壳 川贝 连翘
常熟俞 先后天交亏，以致表寒骨热，颈项串瘰，防成虚劳。
地骨皮 海螺 鳖甲 米仁 石斛 天竺黄 海粉 茯苓 川贝 元参 北沙参
南京叶 血证时止时来，呛咳忽缓忽甚，瘰疡焉能得愈，所谓用药无效，一不治也。
北沙参 紫菀 石斛 茯苓 鲜藕 清阿胶 川贝 麦冬 牡蛎 茅针花 瓜蒌皮
张墓陆 外体虽丰，内本不足，颈项结肿，近加膝胫痰楚，正合肥人多痰之论。痰盛而气必虚，风邪易凑，搏于肺经，肝主筋，故令筋缩而肿，初如豆粒，后若梅李，连续不一，成为串瘰，药难旦夕取效，拟清肝化痰以消息之。
青橘叶 牡蛎 秦艽 茺蔚子 刺蒺藜 天竺黄 川贝 丹参
瘰有三：曰痰瘰，曰瘰疬，曰筋瘰。筋瘰为肝木不舒，此名筋瘰。能静。
接服方 钩藤 橘皮 八角茶 橘叶 川贝 桑椹子 秦艽 续断
盛泽吴 颈间痰疬，久咳不已，怯症渐成。
地骨皮 川贝 牡蛎 元参 杜苏子 北沙参 杏仁 紫菜
苏州李氏 素患痰疬，有溃有不溃，总属虚症。今见寒热食减，经信久睽。足三阴并亏，耐养方得延年。
生地 元参 地骨皮 夏枯草 嫩钩藤 土贝 丹皮 石决明 茅柴根
妇人以血为主，足三阴者，太阴统血，厥阴藏血，少阴藏精。三阴精血不足血脉干涩，经水不通，气郁不行，瘰疬成矣。听鸿注。
江宁彭 瘰疬有风热痰三毒之异，与结核、寒热有殊，其症多生于颈项胸腋之间。形名虽异，总不外恚忿郁热所致。遇怒胀甚，名曰气病，宜息气调理。今见增①[注：通“憎”，厌恶。《墨子·非命下》：“……于下帝式是增，用爽厥师。”孙诒让引江声云：“增当读为憎。”]寒壮热，咽项强痛，结肿不消。宜散肿溃坚汤加减主之。
京山棱 昆布 当归 白芍 连翘 软柴胡 海藻 甘草 黄芩 花粉 左牡蛎
此方用海藻甘草之反，古人立方，每每有之。甘遂甘草取其反者，可攻踞内之坚痰。甘草海藻取其反者，攻其凝外之坚痰也，如人参五灵，取其相反，正虚血凝，五灵遇人参，其攻瘀之力更速，瘀去正安，恐正气不接，故赖人参之力续之。古人用药如用兵，此激将法也，激其怒，烈性起，万军坚垒之中捣其窟穴，斩旗枭帅①[注：砍倒旗帜，斩其首领]，立建奇功，何惧坚硬不消也。此东垣散肿溃坚古方加减。能静。
德清袁 耳下子母瘰疬，串至缺盆，推之动，按之有根。属手足少阳二经所发，症在阴分。又见潮热咳嗽，恐成劳怯。
北沙参 茯苓 瓜蒌皮 元参 昆布 甜杏仁 橹豆地骨皮 牡蛎 橘皮
常熟黄 项后两傍结核，日月已深。属太阴寒水所司，外受风邪，与内湿凝结。初忽不知，后方知痛，皮色泛红，有酿毒之兆。理宜温托，不可专事寒凉。
法半夏 陈皮 香附 益智仁 川芎 制僵蚕 姜黄甘草 夏枯草
瓜洲钱 脾虚失运，肝胆气滞，浊痰注于肌肉，成核成疡，消之不易。痰随气行，气顺痰消。宜通阳消浊法。
旋覆花 茯苓 半夏 于术 白芍 白芥子 海浮石桂枝 归身 甘草
无锡谢氏 瘰疬寒热盗汗，脘中瘕聚，红潮失信，大便溏薄，咳嗽食减，春深至冬未痊。此乃郁损成痨，难治之症。
香附 丹皮 归身 白芍 牡蛎 川贝 茯苓 夏枯草 橘叶 竹茹
光福胡氏 颈项结核，寒热盗汗。此乃忧郁不解，气血皆虚。倘若经阻，便难调治。
当归 白芍 甘草 橘皮 茯神 蒺藜 钩藤 南枣
谢胡两案，与叶案雷同。病症相符，未尝不可用成法也。故留之。听注。
又丸方
生地四两 远志二两 川贝一两五钱 白芍一两二钱 西洋参二两 蒺藜二两 川芎二两 茯苓一两五钱 归身二两
外用夏枯草八两 海浮石五两 海藻二两 蛤壳五两 干贝四两 生石决五两 煎液泛丸。
嘉禾沈 瘰疬丸方。
制首乌四两 元参四两 薄荷四两 党参三两 生地四两 归身二两 白芍二两 天麻一两五钱 嫩防风二两 草节二两 川芎一两五钱 肥皂三十锭，十锭炒黑，十锭熬膏，十锭醋炒
炼蜜为丸。两丸方以古酌今，颇有意味。听注。
某 瘰疬之生，胆汁不足也。而木火因之上升，失血咳嗽鹜溏。所谓上传及肺，末传寒中也。滋则碍脾，燥则碍肺，兼顾方稳。
人参 霞天曲 莲肉 谷芽 淡菜 沙参 米仁 鲜藕
陈十七 病劳在出幼之年，形脉生气内夺。冬月可延，入夏难挨。由真阴日烁，救阴无速功，故难治。
两仪煎。
朱四三 瘰疬马刀，都是肝胆为病。病久延及脾胃，腹满便涩，舌黄微渴。非温补可服，泄木火以疏之，和脾胃以调之。冀其胀势稍减。
吴萸 川连 生于术 川楝子 炒山楂 厚朴 青皮 黑山栀 椒目
赵氏 瘰疬寒热盗汗，脘中瘕聚，经期不来，大便鹜溏，呛咳减食，春深至冬未痊。此乃郁损成劳，难治之症。
香附 丹皮 归身 白芍 川贝 茯苓 牡蛎 夏枯草
胡氏 头项结核，暮夜寒热盗汗。此乃忧郁不解，气血皆虚。倘若经阻，便难调治。
炒当归 橘皮 白芍 炙草 茯神 钩藤 南枣
沈氏 素有痰火气逆，春令地中阳升，木火上引巅顶，脑热，由清窍以泄越，耳鸣鼻渊。甚于左者，春应肝胆，气火自左而升也。宜清热散郁，辛凉达于头而主治。
羚羊角 黑山栀 苦丁茶 青菊叶 飞滑石 夏枯草
又方 照方去滑石，加荷叶、生石膏。
又 性情躁急，阳动太过，气火上升，郁于隧窍。由春深病加，失其条达之性。经言：春气病在头也。考五行六气，迅速变化，莫若风火。脑热暗泄，而为鼻渊。隧道失和，结成瘿核。夫东垣升阳散火，丹溪总治诸郁，咸取苦辛为法。然药乃片时之效，欲得久安，以怡悦心志为要旨耳。
连翘心 土贝 海藻 昆布 黑山栀 川芎 香附 郁金
屠三四 秋痢半年未愈，瘰坚硬痛，疡脓郁久成热。腑经病浅，可冀其愈。
夏枯草 香附 茯苓 苡仁 川贝 丹皮
陈 躁急善怒，气火结瘿，烁筋为痛。热郁化风，气阻痹塞，则腹鸣脘胀木已克土，当兼健脾开郁。听注。苟非开怀欢畅，不能向安。
土贝母 郁金 海藻 白芥子 夏枯草 瓜蒌皮 山栀 昆布
瘰疬一症，其名虽多，不外乎外感六淫风寒暑湿之邪，内伤七情忧愁思虑之郁。外感者气血未亏，属表属经，阳症易治。内损者营卫已伤，属里属脏，阴症难愈。丹溪曰：瘰疬皆起于少阳一经①[注：语出《丹溪心法·卷三》]。余细考《内经》，惟少阳经有马刀侠瘿。曰：其痈坚而不溃者，名曰马刀侠瘿，急治之。细思其故，恍然而悟。少阳者，风火之腑也，而为相火，风气通肝，与少阳合，故风火先犯少阳也。如伤寒先犯太阳寒水，同气相求易合。因少阳属木，木最易郁，木郁不达，精血内消，水不涵木，相火易升。故瘰疬表里虚实，皆始起于少阳一经耳。《内经》一言尽之矣。虽则起于少阳，如伤寒起于太阳，脏腑六经，皆可传遍，不独少阳一经也，故治病当分六经。有少阳之风热气郁，太阳之寒湿凝结，阳明之湿痰壅热，太阴之腹胀便溏，少阴之咳嗽内热，厥阴之经阻腹痛，俱有兼症，外症皆由内发，治外当兼治内也。今辑三十余方，治法虽未尽，亦可见其大概矣。方书曰：不犯经禁病禁，如伤寒太阳寒热，误投少阳柴胡，引邪入里矣。太阴之下痢，误投少阴阿胶黄连，即成败症矣，药一错误，岂堪设想。《内经》云：毋盛盛，毋虚虚，损其不足，益其有余。此二者，医杀之，即此意也。如病家调理，自犯经禁病禁，虽名医良药，亦难愈，若有所误，俱成败症，岂可不慎欤。如外治薄贴针砭围灸等法，各有师承，不在立方之内，不揣谫陋，聊作刍言，质之高明。余听鸿注。
附案
琴川东乡，周姓农妇，早寡无嗣，有田面四亩出钱承种完租者谓田面，业主收租者谓田底，夫兄争之不休，忧郁而成胁脘痛，项侧两傍起核坚硬，就诊于余。曰：忧愁气闭不行，思则气结，忿怒则肝火上犯，久则失荣，马刀成后不治矣，幸经水极少未绝，犹可挽回。余劝其将田面让于夫兄，勿因此多累也，纺织亦可度日。惜贫病相连，无资服药。余劝伊无事行坐，默念南无阿弥陀佛可解愁绪，而绝忿争之念，使肝气条达，虚火不升，而可苟延岁月。以鲜芋艿切片，晒干二斤，川贝母二两，姜半夏三两，共为细末。用淡海藻二两，昆布三两，煎汁泛丸。临卧用雪羹汤淡海蜇三钱，大荸荠五枚，煎汁送下三钱。再用归脾汤原方，倍木香，加柴胡、白芍。三天服一剂。经三月余，项块消软，胁痛止，信水依时，诸恙霍然。后送余紫花小布一匹，因其诚，笑而受之。若不劝其让产念佛，终日扰嚷不休，未必不死于郁症也。听鸿记。
横泾有王姓妇，因其夫私有外遇，不顾家事，有儿女各一，男六岁，女三岁。夫妻反目，吵扰不休，气郁日久，左项坚硬，脘痞胁痛，呕吐腹痛，经阻三月。医皆疑为妊，后就余诊之。按脉坚硬而啬①[注：通“涩（涩）”。此处指脉象闭塞不通。]，面色青黯无华，岂有妊娠之理。后其细述家事，气血久郁，防延变内热咳嗽，不能治矣。问其夫偕来否？曰：在寺前买物，使之先来，停刻②[注：过一会儿。]即至也。其夫来寓，余曰：症由郁怒伤肝，非妊娠，干血劳，难治矣。察其夫面色略变，徬徨之状，尚有不忍之心。余曰：若能依我三事，尚可挽回，若不能依，延他医治之。其夫问故，余曰：一要三月不能出外，在家代其劳。二要顺其性，倘有加怒，不可违拗。三要殷勤服侍汤药，调理饮食寒暖。如能依此，一方可痊。其夫一一遵之，早服归脾丸三钱，晚服逍遥丸三钱，再用归芍六君汤加二陈、香附、柴胡，一月服十剂。用海蜇、紫菜等作羹食，调理三月余，项间肿硬已消，月事以时下，夫妻反好如初。后偕至余寓，拟一膏方，余见之欣喜。所以为医者，团人骨肉，口边功德，不可不积也，若七情郁症，不顺其性，十难愈一二耳。余听鸿志。
常熟某，素性诚实俭朴，完姻数载，起马刀失荣，从耳后项左侧，胀硬如臂，溃破脓水淋漓，咳嗽吐血便溏，大肉皆削，诸谓不治。余曰：白发在堂，襁褓在抱，若弃而不治，于心何安。然贫病相连，家窘不能服药，孙真人谓一不治也。有其内姊丈某，解囊助药资。余璧①[注：归还（赠礼）]诊金，尽心调理，服甘温调脾，便坚咳甚痰多，即用甘凉清润，金土同调，咳减便仍溏，更番金土而治。如斯者三月后，脾胃渐旺，大便稍坚，纳增咳减，后以归脾法加疏通气血之品，再以和荣散坚丸兼服。卧床载余，项肿溃烂亦敛，坚硬全消，起复如故。倘医知难而退，亲戚不肯解囊，亦不治之症。所以为医者当尽心，为亲戚当尽力，绝症亦可勉力挽回，亲戚中疾病相扶者，余甚义之。听鸿志。
时毒
震泽崔 风温热将两候，风阳上扰，以致面浮项肿，温热内炽，阳明热结，而大便不通，热蒸之气，上蒙清窍，神识不清，诊脉左弦而数，右关洪大，舌苔糙黄，略带灰色。此乃时毒大头瘟也。议以疏风清热，兼通阳明，以冀便通热减，是为松机。
羚羊片 连翘 花粉 黄芩 枳壳 牛蒡子 薄荷 黑豆 象贝 知母 黑山栀 芦根 竹叶
复方 热势已减，脉象数而稍缓，惟头面红肿未退，舌色干红，有时鼻衄。初起邪在气分，热久渐入营分。风乃天之阳气，温乃化热之邪，两阳熏灼，上焦先病。大便已通，神识亦清，再当清心营，清肺卫，自然渐安。
犀角 鲜生地 花粉 连翘 菊叶 川贝 牛蒡子 马勃 知母 芦根 桑叶 忍冬花露
荆溪张 风温时毒，寒热，颐项肿痛。以冀一溃，证自松矣。
煨葛根 柴胡 杏仁 马勃 僵蚕 牛蒡子 前胡 桔梗 甘草 茅根
上海金 胸项俱肿，寒热无汗，此时毒也，宜祛风达邪为妥。
荆芥 牛蒡子 前胡 青皮 防风 厚朴 贯众 甘草
黎里徐 发成时毒，胸膈不利，咳呛牵引则痛，痰热交滞，肺肝受伤。法宜达邪行瘀，佐以化痰托毒。
柴胡 枳壳 钩藤 苏梗 青皮 杏仁 桃仁 桔梗 葛根 茅根
枫泾秦 风毒已有十余日，毒尚不化，脉数无力，此正虚邪旺之故。宜散邪寓补。
党参 川石斛 僵蚕 生黄芪 桔梗 生甘草 角针
青荷叶
唯亭朱 病因耳项浮肿，是属风邪，寒热胸满，神识不清，是属里热。拟清散之法，以冀热退神清。
葛根 杏仁 防风 橘红 牛蒡子 前胡 桔梗 僵蚕
太仓庞 时毒，法以疏散之。
牛蒡子 荆芥 甘草 马勃 杏仁 豆豉 防风 桔梗 蝉衣 贯众 西湖柳 茅根
张 温邪自里而发，喉肿口渴，舌心灰滞，上焦热蒙，最怕窍闭昏痉，苦寒直降，攻其肠胃，与温邪上郁无涉。
连翘 黑栀皮 牛蒡子 杏仁 花粉 马勃 瓜蒌皮 夏枯草 金汁 银花露
史 头形象天，义不受浊，今久痛有高突之状，似属客邪蒙闭清华气血。然常服桂、附、河车，亦未见其害。思身半以上属阳，而元首更为阳中之阳，大凡阳气先虚，阴邪上入，气血瘀痹，其痛流连不息，法当宣通清阳，勿事表散。以艾焫按法灸治，是一理也。吾师曰：项之上为阳中之阳，不可轻灸。总要认病真切，可灸则灸之。听鸿志。
熟半夏 北细辛 炮川乌 灸全蝎 姜汁
又 阳气为邪阻，清空机窍不宣。考《周礼》采毒药以攻病，藉虫蚁血中搜逐，攻通邪结，乃古法，而医人忽略者。今痛滋脑后，心下呕逆，厥阴见症。久病延虚，攻
邪须兼养正。
川芎 当归 半夏 姜汁 炙全蝎 蜂房
史姓两方，因头肿高突，可知厥阴之脉，与督脉会于巅。恐见此症作风温误投凉药，故特录之，以便临症与时毒并参，勿致温凉错误。听鸿志。
某 风热毒闭项后肿。
竹叶 滑石 牛蒡子 芦根 马勃 薄荷 连翘 黑山栀 川贝 生甘草
经云三焦如雾而象天，头为诸阳之首，诸阳之脉，皆聚于面。风与火为阳邪，上先受之，元首为阳中之阳，与风火同气相求易合。人在风中，如鱼在水中，呼吸出入，赖以养生。贼风虚邪，不能避也。时毒者，四时不正厉疫之气，随风而至。肺合皮毛，鼻为肺窍，天气通于肺，地气通于嗌。或皮毛受邪，或吸之于鼻，传之于肺，或亢热日久，水中之毒蕴之于胃，风气通于肝。少阳，风木外腑，与三焦合为相火。风毒郁于上焦，与诸阳之脉合而为热，天行时疫大头瘟、项肿、时毒等症成矣。膻中者清虚之处，本不能受邪，而最易受邪者，何也？胞络之中，心肺居之，心为君主，肺为相傅，心肺在上，行一身之营卫。风温先犯肺卫，热阻上焦气分，所谓清阳之邪中上是也，急宜轻清辛凉解上焦之邪。若误投温燥，热邪相搏，或大汗伤阴，热邪内陷，传入营分，先犯心主宫城，陷入手厥阴，即神昏呓语，痉厥险症见矣。疫邪厉毒，随人体质而化，有夹热、夹寒、夹湿、夹风之殊，又有上中下三焦之分，传经虚实之辨，辑存一十二方。热在气分者，羚羊等彻之；传营分者，犀角地黄等凉之；邪滞于膈未化热者，厚朴防风等开之；瘀滞者，桃仁青皮等行之；正虚邪旺，参芪等托之；热邪蒙蔽，金汁花露等泄之。附厥阴头肿二方，非时毒症，恐温凉误治也。如阳明之葛根，少阳之柴胡，桔梗之载药上浮，参入各有妙用。所以医如上马之将，操舟之子，无一定章程，全在临时变通也。余听鸿注。
附案
常熟塔后孙姓妪，年六十余岁，始因寒热，子媳不暇问。及至六七日，头肿如斗，色红，满面水泡，大者如栗，小者如豆，两目合缝，舌黑神昏，撮空呓语痉厥，皆欲承气等下之。余曰：热邪温毒，先犯上焦。热熏膻中，如烟如雾，无质之邪，蒙蔽胞络。苦寒直达，攻其肠胃，不能及上焦膈中之病，反使高年气弱，乘虚下陷。何如先将细磁拷碎，择锋利者夹在箬头上，扎好。将面上之泡砭尽，用棉拭干滋水，将芙蓉叶、青黛、大青叶、人中黄研磨，鲜菊叶捣汁调敷，干则以菊叶润之。先研至宝丹一粒，井花水调服。再以犀角、羚羊、赤芍、连翘、中黄、栀皮、竹叶、石膏、紫草、忍冬、花露等轻清之剂服之。一周时肿势全消，热去神清，再服白虎加人参汤、竹叶石膏汤，数剂而愈。余听鸿志。
时毒、风痰、乍腮、虾蟆胀、大头瘟等症，大江之南，春夏间最多，治亦不知凡几，能致命未见。惟癸巳冬，见一异症，是冬无雨雪，亢旱而热。某宦上口唇忽起一瘰，某医以谓是疔，用刀挑破，折以药条，外痂结好后，忽面肿，蔓延至头皆肿。群医集至，有云大头瘟，有曰游风毒，有曰疔走黄，有曰面游风，各执一见，病家疑虑不决，方亦不敢乱服，挨延数日，胃气日惫，烟谷不进。后又一医曰，此疔毒窜于络中，非大寒退热不可，犀角、羚羊、金汁、玳瑁等品，另服梅花点舌丹四丸。有友与余言及此症，余素不谙外症，曰：无论大头瘟、疔毒、时毒、温毒则一也，以轻重之间分之耳。然人元气有虚实，体质有寒热，膏粱之体必虚，嗜烟之体必寒，梅花点舌丹香窜，必耗散真元。寒药过度，必损胃阳。热虽退，正气必不支矣。服药后头肿渐退，元气日败，毒陷不起，两目出脓，耳鼻皆流血水，口吐血痰而毙。余思此症，不知如何治法，留质高明，倘遇此症，立定章程，不致病者太惨耳。是冬瘟疫盛行，种过牛痘者，皆出天花，服寒凉药偾事①[注：搞坏事情]多者。吾同乡方孝廉令郎二人，一十九岁，一十八岁，余俱以温补养元，托浆，和脾胃，上浆结痂皆顺。虽痘症要先去毒，余思年长衰老出痘，非虚不能受此瘟邪，又兼深冬阳气潜藏，天寒秘蛰，非温补内托不可，若在春夏，阳气浮越，小儿体质强壮，有实热，寒凉亦必需也。见病治病，随症立方，是为真的，专信陈言，拘执寒凉，偏于温补，非为上工，瘟毒亦然。余听鸿志。
面部
目疡
昆山鲍 眼胞痰核，坚硬不痛，迁延已久，皮色不变，推之移动，在皮里肉外，由湿热痰气郁结而成。拟二陈化坚法，令其消散。
半夏 橘皮 甘草 石决明 僵蚕 茯苓 黄连 车前草
菱湖曹 眼胞红肿，形如椒粒，名谓椒疮，系脾胃湿热所致，姑拟清脾凉血法。
防风 赤芍 白鲜皮 橘皮 厚朴 荆芥 元参 蝉退 连翘 甘草
金坛贾 目大眦晴明穴作痛，微肿，病出厥阴风火，发在太阳经穴，疮势虽小，根源甚深，溃破多致成漏。议疏风清肝，务令消散。
黑山栀 归尾 荆芥 薄荷 连翘 忍冬花 甘草 夏枯花
嘉善柳 晴明穴泪液过多，以致目干涩涩，时作抽痛，差喜外皮未破。姑与丸药理之，除根不许。
沙蒺藜 北沙参 穞豆皮 潞党参 云茯苓 女贞子
象牙屑 荷叶蒂 九制首乌
芦墟崔 脾胃浊痰，肝经气郁，结于两眼胞，成为结痰，形如豆粒，不痛不痒，似乎小恙，然久积不治，损目之端也。
川贝 天竺黄 苦桔梗 石决明 杜苏子 桑叶 夏枯草 法半夏 新会皮 海蛤粉
桐乡邓 漏睛疮，脓从大眦内出者，例难收口。
党参 归身 茯苓 炙草 熟地 白芍 于术 麦冬 丹皮 地骨皮 桑椹子
蠡野莫 眼胞困①[注：积聚]毒，坚凝不痛，缠绵经年不愈，渐胀垂下，以致目不能视，属脾湿郁热而成，宜凉膈清脾饮主之。
生地 荆芥 连翘 黄芩 煅石膏 生栀 防风 薄荷 赤芍 甘草 灯心
附 清凉方丸洗
石菖蒲 归尾 羌活 杏仁 地肤子 赤芍 胆矾 川连
共为细末，以薄绸包之。米泔水浸泡。乘热熏洗擦之，勿见尘土为妙。
黎里陈 眉棱骨高肿，坚硬如石，名曰石疽。有失血之虑，宜听其自溃，可转逆为顺。
党参 川贝 丹参 牡蛎 茜草 白芍 黄芪
附 围药方
三棱 白及 广木香 郁金 南星 蓬术 青木香 土贝 半夏
复方 眉棱较前愈觉高肿，仍然硬而不软，即使得脓，难免损目之虞。
党参 川贝 阿胶 黄芪 参山膝 白芍 枣仁 茯神 胆星 天竺黄
嘉善范氏 右脉弦数而滑，冲任不足，痰液凝滞空隙之地，溃则多致成漏。时值酷暑，且与丸药理之。
桑叶 川贝 丹参 香附 阿胶 牡蛎 茯神 丹皮
同里袁 晴明成漏，旋发旋平，以属痘后余毒，最难绝源流。
西洋参 地骨皮 甘草 陈皮 夏枯花 川贝 桔梗 银花
某 风温上郁，目赤，脉左弦，当用辛凉散之。
桑叶 夏枯草 连翘 草决明 赤芍
某 失血后，复受烁热，左目赤痛，当以辛凉清之。
鲜荷叶 冬桑叶 生甘草 赤苓皮 绿豆皮 稽豆皮
鲍 秋风化燥，上焦受邪，目珠赤痛。
连翘 薄荷 黄芩 山栀 夏枯草 青荷叶 苦丁茶 桑皮
顾 头额闷胀，目赤。
羚羊角 夏枯草 草决明 山栀皮 连翘 生香附
潘 头面风肿，目起星，是气中热。
羚羊角 夏枯草 薄荷梗 谷精草 丹皮 小生地 望月砂 连翘 山栀
某 肝火上郁，目眶红肿。
连翘 赤芍 鲜菊叶 黑栀皮 苦丁茶 夏枯草
某 目胞浮肿，不饥不运。
桑皮 茯苓皮 大腹皮 广皮 姜皮 苡仁 通草
常熟陈 嗜烟太多，本属阳虚。喝雉呼卢①[注：形容赌徒赌兴正酣时的样子。也指赌博。雉、卢，古时搏撒骰子掷出的两种彩。出自宋·陆游《风顺舟行甚疾戏书》诗：“呼卢喝雉连暮夜，击兔伐狐穷岁年。”]，通宵不寐，阴阳倒置，两目晕红，色淡，昼昏夜明，视物有歧。《内经》云：目者心之使，神之舍也。营卫魂魄之所常营也。故神劳则魂魄散，志意乱，故阴阳不得合而精明也。治宜益气升阳，参固神志，安逸调理，可不致气脱失明之患。
党参 黄芪 柴胡 归身 炙甘 远志 枣仁 木香 茯神 蔓荆子 制首乌
问曰：圣人治病，本无专科。今人分科，反使各立门户，大失《内经》本旨。师曰：列方本从《内经》，刀针手法，各有师承。故咽喉疡科眼科，不得不分。答曰：《内经》《灵》《素》，先论九针，诸科之中，各有妙用。
师曰：书者，规矩也。刀针手法，巧也。立方可循规蹈矩，刀针手法各有专归。古时仓公氏以诊圣，仲景氏以方圣，华佗氏以针灸杂法圣，即分专科之始也。大约治病立方，不出内科之范围。譬如治伤寒，不循六经，鲜有不误者也。目者，经曰五脏六腑之精气，皆上注于目为之精。精之窠为眼，骨之精为瞳子瞳子属肾，筋之精黑眼黑眼属肝，血之精为络眼中之络属心，气之精为白眼白眼属肺，肌肉之精为约束眼胞属脾，故瞳子黑眼法于阴属下焦肝肾，白眼赤脉法于阳也属上焦心肺，此数言，五脏六腑，阴阳虚实，寒热标本，皆在其中矣。若泥于五轮八廓，七十二问病，一百零八症，专于此科，徒乱心目。余所辑十九方，眼胞痰核坚硬，以二陈化坚。椒疮红肿，以清脾凉血。厥阴风火，以疏风清肝。泪液过多，目干抽痛，滋水养肝息风。肝脾结郁，眼胞痰核，疏肝化痰软坚。漏睛疮日久，填补肝肾。眼胞困毒，清脾凉膈。石疽坚硬，补托软坚。痘后余毒，清肝养阴。有风湿秋燥之辛凉，风热气分之清肺，肝火上郁之凉肝。目胞浮肿，运脾利湿。昼昏夜明，益气升阳。治法皆遵成书，临症自有把握，治外兼乎治内，专科贵乎兼科。所谓循规蹈矩，使人巧也。不但质之疡科于内科，即专科亦有裨益。刀针手法，余少师承，不敢与闻耳。余听鸿注。
耳疡
宝山鲍 肝气挟湿，右耳胀痛，以疏风胜湿治之。
羚羊角 薄荷 钩藤 连翘 滑石 刺蒺藜 荆芥 池菊 丹皮 竹叶
吴江管 虚阳上升，耳窍塞窒聍痛，是下虚上实，清窍不能流畅，用滋补下焦，使阴火潜伏。
制首乌 白芍 女贞子 灵磁石 料豆皮 沙蒺藜 青黛 怀牛膝 石决明
复方 加党参、牡蛎，除石决明、青黛。
周浦史 肾开窍于耳，心寄窍于耳，肝脉络于耳，总赖肾水滋养，耳得之而为聪，但年已七十矣，失聪不得为病。所患者抽痛，未免肝风内扰，上干清窍，今拟滋水柔肝，以安心神。
北沙参 青黛 茯神 蒺藜 白芍 洋青铅 远志 磁石 石决明 熟首乌
乍浦卢 眩晕耳鸣，水不制火之候，以育阴和肝法。
党参 茯苓 白芍 龙齿 料豆 枣仁 远志 磁石
青浦萧 稚年耳漏，防成聋疾。
生洋参 料豆 元参 石斛 粗药珠 夏枯草 川贝 生甘草
扬州项 肾水虚怯，木郁生风，两耳模糊聍胀，先以清轻泻降，缓商毓阴。
煨葛根 橘红 青黛 石决明 半夏 刺蒺藜 磁石 鲜荷叶
常熟李 肾阴亏损，肝阳上扰，右耳干痛失聪，宜肝肾并治。
六味丸加黑山栀、新会皮、池菊、胆草、钩藤。
昆山冯 耳聋聍胀，是肾阴不足，肝胆郁热上蒸，清少阳郁热，兼以养阴为主。
北沙参 怀牛膝 穞豆皮 花粉 沙苑 制首乌 左牡蛎 荷叶
苏州邵 肾开窍于耳，胆络亦附于耳，凡元虚失聪，治在肾脏，邪蒙闭窍，治在胆腑，乃一定之法也。今年逾六旬，脉形细数，属肾阴已亏，胆火肝风，又复上蒙清窍，致额痛耳聋，脓流不绝，成为聍耳，药非苦寒直降可效。治宜填补下元，滋水制木，徐图见愈。
制首乌 钩藤 远志 怀牛膝 磁石 穞豆皮 茯神 荷蒂 潼沙苑
周庄钱 暮年耳痔，形如牛乳，触之，则痛彻巅脑。系肝胃之火上结而成，宜栀子清肝汤主之。
黑栀 白芍 丹皮 甘草 黄芩 归身 川芎 柴胡 黄连 石膏
青浦槐 耳痔有年，难期速愈。
青黛 白芍 蒺藜 磁石 山栀 穞豆 石决明 菖蒲 荷叶
复方 耳痔努出耳外，胀痛破伤，犹恐失血，慎之。
生地 川斛 羚角 远志炭 丹皮 茜草 元参 川贝
平阳汤 耳后缝间，皮色红裂，时出黄水津津，名为旋耳疮。此系肝胆湿热，拟清少阳，并渗脾土。
羚羊角 连翘 赤芍 青蒿 黄芩 池菊 丹皮 米仁 六一散
附 穿粉散
轻粉隔纸炒 炙甲片 铅粉 元黄丹
共研细末，香油调搽。
太仓吴 耳根肿痛，连及颈项，脉弦数，此肝胆之火。拟平降之法，佐以舒郁。
柴胡 栀子 连翘 归身 小香附 青皮 黄芩 元参 白芍 川郁金 抚芎
南汇高 耳门赤肿，痛引牙床，属上焦风热，宜清胃辛凉散主之。
荆芥 薄荷 升麻 甘草 大力子 防风 池菊 白芷 桔梗 白芦根
复方 耳门痛势稍缓，口干，脉细数，宗耳为肾之外候治之。
生地 元参 连翘 酒芩 麦冬 花粉 赤芍 黄连 麸炒枳壳
平湖王 耳内热痒，出水，属肝胆风热上壅，宜清轻凉散治之。
鲜薄荷 夏枯草 钩藤 连翘 青菊叶 石决明 鲜荷叶 丹皮
陈墓张 耳鸣失聪，小便赤涩，此属阴火妄动之候，宗《内经》肾气通于耳。
六味加知柏、肉桂。
石牌秦 耳垂后掀赤肿痛，状如伏鼠，寒热间发。此手足少阳二经风火搏结而成，名为耳根毒，拟仙方活命饮主之。
防风 赤芍 角针 甘草节 银花 白芷 新会 花粉 炒甲片 连翘 土贝
复方 耳根毒，起发易溃，本为顺证。今腐脱新生，理应补益。拟香贝养荣汤主之。
党参 熟地 白术 茯苓 甘草节 归身 白芍 川□ 新会 生香附 桔梗 川贝
绍兴冯 脉弦，耳间肿连耳轮，痛，生寒热，名为耳发。已经五六日，难以消散，姑拟托里透脓法。
角针 甘草 青皮 黄芪 白芷 桔梗 当归 银花
复方 耳发肿痛已减，寒热得解，病退之机，此处气多血少，最难腐溃。今疮头孔眼不一，形如蜂房，脓亦易泄，乃顺证也，当补清毒兼治之。
黄芪 归身 茯苓 玉竹 广皮 甘草 白芍 银花 石斛 生地
嘉定沈 耳后毒，失于托理，误投寒凉，则毒不能外发耳，遂功耳窍，脓串耳内，以致成漏，宜煎丸并进，可期全愈。
制首乌 女贞子 茯神 麦冬 北沙参 煅牡蛎 白芍 料豆 沙苑
再服十全大补丸。
本城姜 风温上郁，右耳醇胀。
薄荷 马勃 桔梗 连翘 杏仁 通草
浒墅关陆 风木之郁，耳胀欲闭。
羚羊片 夏枯草 苦丁茶 连翘 薄荷梗 黑皮山栀 生香附
高邮毕 气闭耳鸣。
鲜薄荷 杏仁 广皮 防己 苦丁茶 连翘 厚朴 木通
本城庄 暑热上郁，耳醇作胀，咳嗽，当清气分之热。
白沙参 杏仁 连翘 竹叶 六一散
震泽吕 头痛耳鸣，历经三载，脉来弦。肾阴亏损，肝阳上升，兼之梦泄。理宜潜镇。
蒺藜 牡蛎 青铅 钩藤 首乌 橹豆皮 川斛 莲须
某 湿温长夏最多，湿热郁蒸之气，由口鼻而入。上焦先病，渐布中下，河间所谓三焦病也。治与风寒食积迥异。仲景云：湿家不可发汗，汗之则痉。湿本阴邪，其中人也则伤阳，汗则阳易泄越，而邪留不解。湿蒸热郁，发现为黄。熏蒸气隧之间，正如罨曲①[注：酒曲发酵。罨，被覆、掩盖；曲，同“曲”，酒曲。]之比。斯时病全在气分，连翘赤小豆汤可以奏效。今经一月，邪弥三焦，自耳前后，左肿及右，痈疡大发。夫痈者壅也，不惟气滞，血亦阻塞，蒸而为脓，谷食不思。陡然肉消殆尽，胃气索然矣。商治之法，补则助壅，清则垂脱。前辈成法，一无可遵。因思湿热秽浊，结于头面清窍，议轻可去实之法。选芳香气味，使胃无所苦，或者壅遏得宣。少进浆粥，便是进步。经云：从上病者治其上。《灵枢》云：上焦如雾。非轻扬芳香之气，何以开之。
青菊叶 荷叶边 金银花 象贝母 绿豆皮 马兜铃 连翘 射干
煎好露一宿，临服，加金汁一小杯。
某 耳内流脓，昔人为之肾痈，用六味丸加味治。今用其法，兼清少阳。
六味丸加桑螵蛸、黄菊花、山栀、石决明、桑叶、黄柏盐水炒、猪骨髓，芡实粥为丸。
某 舌白，咳嗽，耳胀，口干。此燥热上郁，肺气不宣使然。当用辛凉，宜薄滋味。
鲜荷叶 连翘壳 大杏仁 白沙参 川贝母 绿豆皮
某 先起咳嗽，继而耳聋，胀痛，延绵百日不愈。此体质阴亏，触入风温，未经清理，外因伤及阴分，少阳相火陡起，故人暮厥痛愈剧。当先清降，再议育阴。
苦丁茶 鲜菊叶 金银花 生绿豆皮 川贝母 益元散 鲜荷叶边
某 风温发热，左耳后肿痛。
干荷叶 苦丁茶 马勃 连翘 杏仁 黑栀皮
某 左耳聍痛，舌白，脉数。体质阴虚，挟受暑风，上焦气热，宜用辛凉轻药。
鲜菊叶 苦丁茶 黑山栀 飞滑石 连翘 淡竹叶
某 暑热上郁，耳聍作胀，咳嗽，当清气热。
杏仁 连翘壳 淡竹叶 川贝 白沙参 六一散
宓 头痛，耳聍胀，目微赤。少阳相火上郁。以辛凉清解上焦。
连翘 羚羊角 薄荷梗 丹皮 牛蒡 桑叶
《内经》曰：北方生寒，在脏为肾，在窍为耳。南方赤色，而通于心，开窍于耳。手少阳三焦之脉，而交出足少阳之后，上系耳后，直上出耳角，其支从耳后入耳中。足少阳胆之脉，行手少阳之前，交手少阳之后，其支从耳后入耳中，走耳前，所以耳为肾窍，开窍于心，二少阳皆会于耳。心为离火，肾为坎水，三焦为水火之道路，肝胆为风木之枢机。二少阳合为相火，人为一小天地，火升水降，如日月之东升西没，周流不息也。火亢赖水滋涵，水沉藉火蒸动。离中虚，阳抱阴，坎中满，阴抱阳也，水火不得相离者也。水火升降不调，三焦水火道路秘塞，气机阻滞，云雾不收，龙雷①[注：即龙雷之火。寄藏于肝肾等处的相火。]上腾于天。少阳风从内煽，遇火势若燎原，遇水势如翻海，故风之性，助物为威，耳鸣、耳聍、耳胀、耳根毒等各症见矣。耳之疾，虚则治在心肾，实则治于风火，二言尽之矣。今辑三十六方，心肾风火俱备。虽曰外科，皆出内科手笔，若能心领神会，举一反三，临症未尝无小补耳。余听鸿注。
鼻疡
崇明程 手太阴蕴热，致生鼻疮，理宜清肺。
羚羊片 桔梗 桑白皮 甘草 黑山栀 石决明 黄芩 连翘壳 荆芥 白蒺藜
南浔宋 鼻瘾不利，按脉弦数，此肝阳扰肺，非小恙，最宜养性。
枇杷叶 桑叶 杏仁霜 通草 石决明 钩藤尖 苏子 桔梗 荷叶边
复方 鼻生旋螺，系属肺热。又增咳嗽气逆，脉仍弦大，夏令伊迩，须防咯血。
羚羊 苏子 杏仁 马兜铃 瓜蒌仁 青铅 橘皮 芦根 枇杷叶 鲜竹茹
青浦叶 鼻为肺之外候，风温客脑则额痛鼻渊，兼之痰火气逆，姑拟养阴肃肺。
北沙参 冬桑叶 辛夷 钩藤 石决 白蒺藜 川石斛 料豆 枇杷叶
复方 鼻流黄色浊涕，有腥秽之气，是脑热未楚，仍从前法。但此症久延，必致虚弱，当以奇授藿香丸煎服之，庶几相须奏效。
羚角片 桑叶 辛夷 半夏曲 北沙参 生石决 石斛 蒺藜 枇杷叶 青荷叶
附 奇授藿香丸
鲜藿香八两，研极细末，雄猪胆汁和丸，如桐子大。每服三钱，苍耳子汤送下。
芦墟俞 鼻管焮肿，两傍色紫，脓汁浸淫，痒而不痛。此为鼻鼽疮，系风热客于肺络，姑拟辛散治之。
羚羊角 连翘 黄芩 生牡蛎 夏枯草 青荷叶 池菊 滑石 甘草
北坼庄 鼻痔形如榴子，渐渐垂下，窒塞孔中，有碍气息。此乃肺经风热郁久而成，宜辛夷散肺饮主之。
辛夷 生地 知母 百合 煅石膏 黄芩 甘草 升麻 麦冬 枇杷叶
杭州金 右脉洪数，面鼻起瘰，色紫肿痛，此属肺经血热，致发肺风，但来已久，一时难得痊愈，且与辛凉清解。
荆芥 防风 蝉蜕 白蒺藜 桑叶 桔梗 甘草 黄芩 牛蒡子 杏仁
复方 面鼻皮色稍淡，红痛依然。宗风淫于内，治以辛凉。
羚羊角 黄芩 生石决 连翘 枇杷叶 生山栀 甘草 白蒺藜 桔梗 天花粉
无锡杨 肺风由手太阴血热上壅，发于面鼻，延及颈项，色赤而紫，热盛入血且深，姑拟祛风凉血之法。
生首乌 秦艽 白蒺藜 花粉 桑叶 大料豆 甘草 细生地
复方 肺风蔓延已定，色淡痛减，仿古人治风先治血，血行风自熄之旨。
生地 桑叶 秦艽 川芎 花粉 当归 黄芩 赤芍 白蒺藜
枫泾顾 肺风兼挟湿热，治以凉渗。
制军 白蒺藜 连翘 玉竹 甘草 苦参 石决明 山栀 黄芩
周庄王 面鼻花刺，系肺热上熏，治宜清肃肺热。
冬桑叶 黄芩 白蒺藜 桔梗 枇杷叶 地骨皮 山栀 石决明 连翘
复方 粉刺搔破，结成白屑，形如黍米，宜枇杷清肺饮主之。
党参 黄连 甘草 黄芩 枇杷叶 鲜①[注：原作“鲜鲜”。诸本同，据文义删。]桑白皮
本城俞 咳嗽经时，脉躁。此系肝火射肺，鼻翅腐碎，并防咳血。
代赭石 苏子 地骨皮 桑白皮 瓜蒌霜 桔梗 枇杷叶
川沙陈 虚热上蒸，鼻渊已久。酷暑之令，难期速效。
北沙参 麦冬 花粉 桑皮 白蒺藜 玉竹 青铅 料豆
褚墅闵 肝火刑金，鼻窍郁热，久防腐烂。治以泻肝润肺，庶几见效。
枇杷叶 黄芩 山栀皮 花粉 石决明 桔梗 白芦根 甘草
徽州储 鼻属肺窍，又为气主，鼻中起痛，防碍气息。古人云：肺经湿热，上蒸于脑，入鼻而生瘜肉，犹如地得湿热，上生菌覃①[注：蘑菇]也，治以辛夷散主之。
辛夷 白芷 防风 细辛 木通 升麻 藁本 川芎 甘草 茶叶
江 积瘀在络，动络血逆。今年六月初，时令暴热，热气吸入，首先犯肺，气逆血涌，强降其血，血药皆属呆滞，而清空热气，仍蒙闭于头髓空灵之所，诸窍痹塞，鼻窒瘜肉，出纳之气，都从口出。显然肺气郁蒸，致脑髓热蒸，脂液自下。古称烁物消物莫如火，但清寒直泄中下，清空之病仍然，议以气分轻扬，无取外散，专事内通。医工遇此法，则每每忽而失察。
连翘 牛蒡子 通草 桑叶 鲜荷叶汁 青菊花叶
临服，入生石膏末煎一沸。
张会卿曰：鼻病无他也，非风寒外感，则内火上炎耳。外感治宜辛散，内热治宜清凉。知斯二者，治鼻大纲尽乎是矣，此治内症之大概也。惟治外科者，亦不能出此范围。鼻开窍于肺，五味络入鼻，藏于心肺，心肺有病，鼻为之不利也，属阳明，位居中土，脾病者，鼻先赤。伤寒二日，阳明受之，阳明主肉，侠鼻络于口。鼻为肺窍，胆移热于脑，则辛頞①[注：原作“额”，据《素问·气厥论》改。]鼻渊。鼻渊者，浊涕下而不止也，相火司天，鼽衄鼻窒，君火司天，鼽衄鼻窒，肺之外症，属火者多，风寒湿兼而有之。肺属金畏火，肺主气，风寒湿壅滞气机。至于鼻疽、鼻痔、鼻瘾、鼻痈坚硬难除者，或风寒郁结，或喜食膏粱燔炙，阳明化热，经络壅塞而成，阳明主肉，故肉坚而不易化也，属阳明者多。肺臜疮、酒齄②[注：鼻尖发暗红色疱点。俗谓酒糟鼻。]鼻、赤鼻、粉刺、肺风，或酒湿伤脾，脾经蕴热，熏灼于肺，属脾肺者多。脑漏一症，其因有三：或伤于风，或伤于寒，或伤于热，或肝胆之热上移于脑。伤于风者太阳隐痛，其涕清；伤于寒者额隐痛，其涕浊；伤于热者其涕黄浊，腻而臭秽者也。亦有脑髓不固，淋下无度，精气不足，致成虚怯。今录之方，虽曰外症，皆属内因。故治鼻须辨三因，内因、外因、不内外因，辨于指掌，治鼻之法得矣。余听鸿注。