第七门 痒毒湿淫汇案（下）

第七门 痒毒湿淫汇案（下）

以前痒毒,以下湿淫,二者受患原由,虽为一因,而以上部受者多偏风燥为阳;而以下部受者多偏湿淫为阴。故而本堂立案,分为痒毒、湿淫二说,以备同道君子,临疾易于辨用也。

漫散营马姓一男,脚胫湿毒之患。初发之象,寒热往来,身襟无汗。脚胫漫延白粟小疱,遂即破烂,毒汁浸淫,疼则兼痒,与脚气之名无远。治投散表渗湿之剂,以防风、防己、木通、麻黄、独活、木瓜、黄柏、苍术、槟榔、牛膝,服后葱汤催发通汗,外上菊花叶、芙蓉叶、雄黄、轻粉共研,以豆腐渣敷贴患处。服、上之法连施,疼痒尽除。止余破烂之处,换上了金蟾散，对黄柏、枯矾、白芷，收痂而愈。

注论：下部为患，发即促至者，俱属毒邪与寒湿互相凝滞肌肤为患，荣卫不得流通，邪淫毒湿逆结肉脉之故。施治之法，首重宣通流气、发汗散寒为要，分别而治，莫远渗湿，必获奇效。

三刘庄一张姓者，足背之证。溃烂紫灰，时染好肉，跗面焮肿兼暗不疼。治以服剂：紫苏、萆薢、防己、麻黄、牛膝、苍术、黄柏、独活、木瓜、槟榔、甘草。外用烫洗散风活血逐邪之法，上以蟾酥面、紫硇砂、石膏、章丹，以针挑刺患边之际，令出恶血，始不延染，毒气似乎消解之象，患处改上金蟾散，对龙骨、蜈蚣、白芷、石膏、甘草。伺毒已尽，患贴玉红膏生肌缓愈。

注论：斯疾获效，尽在逐湿散风通经活络，兼刺患边，使毒而无傍染，故得效验。下部之疾，湿毒等证，用以上法，每得奇捷。虚实阴阳，温热汗散，临疾调用，莫远流气活络准定之法为要。

本族一家姐，腿胫骨前生疮。初似癣证，暴腐溃烂如手掌大，紫烂痒甚，汁水时流，肉渐宣肿。治用服以萆薢、木瓜、木通、麻黄、紫苏、黄柏、槟榔、当归、苍术、牛膝、防己、独活，葱汤催见通汗，外以水银、苦参、黄柏、雄黄、轻粉、大枫子、蛇床、藜芦、陀僧、章丹、玉红膏调搽而瘥。

注论：下部为患，皮破溃烂，总因邪阴凝滞，气血运行不周，淫湿风邪伤于肤脉，故而暴发腐痒，时流汁水。投以活络流气之剂，宣解下部，疏通气血，每施必效。原法备录，存以再用。

阎庄子刘姓者，项生风粟之证。痒甚红紫，后渐浸淫，毒汁流染，延及背胸，二便秘涩。内服当归、白芷、荆芥、防风、花粉、银花、连翘、野菊、生地、木通、川军、甘草节，洗以溻肿汤，加防风、苦参、银花，外上当归、白芷、大黄、苦参、蛇床、雄黄、轻粉、陀僧、黄柏、甘草，黄蜡熬香油膏，调涂患上。溃处作肿，浸流毒水甚多，痒止脓生，换上生肌药，对黄连、黄柏、章丹，遂得渐效，肿消水止，毒散新生而愈。

注论：详参以上之患，大略总因脏腑素蓄积毒，膀胱久蕴湿热，上发颈项，溃后复受风淫，故而延开涣漫。若止一毒而无风温淫之偏，万难傍染散大。

大厂一梁姓男，腿胫湿毒之患。五六十日，紫黯腐烂，痒甚则疼。两腿并发，绵延过膝，黄汁时流，结痂薄浅，常时木胀，微肿不热。治用牛膝、羌活、桑寄生、萆薢、苍术、黄柏、麻黄、当归、熟地、炮姜、肉桂，服后酒押①[注：犹言“押伴”，谓加入]葱汤，催见通汗，外以雄、柏、姜、芷、苦参、藜芦、山甲、狼毒、蛇床，油蜡熬膏调上。三四次后，热肿立发，疼痒即止，暗转红活，脓生而安。后以活血解毒之药，调涂玉红膏而愈。

注论：究其患之原生，未甚延漫。因经他医投以清、解、降、消、上、服等法，渐次神衰懒食，患遂漫染，而致起立艰难，被累久迟。归推证患缠绵运穷所关。医者临证施法，但当应以情理形色决之，方为确道，勿以病名为一定准路也。

凡治诸疮之总理，肿证必令其消；不肿之证，必宜治令其肿。疼证必令其止；不疼之证必宜治令知疼。无汗之证，必令见汗；汗多之证，必宜治令速止。无脓之证，必令见脓；脓多之证，必宜治令稠少。其余红者、热者，亦皆其理。医者若无反此之能，证终不得应期效愈。余论是否，明者鉴焉。

本族一女妇，腿胫湿淫之患。前面腐烂手掌大小，通肿胀大，毒汁浸流，傍生白粟，遂次延染，痒甚则疼。治服苏叶、独活、苍术、槟榔、防风、牛膝、黄柏、木通、萆薢、麻黄、苦参、豨签，煎服见汗，遂以洗药归、芎、独活、白芷、银花、苏叶、菖蒲、防风、甘草，患渐消散，干结薄痂。换以雄、柏、军、草、白芷等面，油蜡调涂而愈。

注论：以前痒毒湿淫各患，俱以汗散流气等法，服则速愈。汗散通表之法，不止施之风寒邪毒有功，搔痒湿淫之疮，早用是法，犹且更效。故而《内经》云：汗之则诸疮已。不但疡科，内科等证，多有不可失此法者也。或问之曰：“诸疮既然汗之则已，何必用以温补、攻托、清降、宣解乎？”《内经》之说，乃指言初发表实之际。善明此理而用之者，定能重患移轻，轻证易愈，即便不效，而且无害。庸俗之辈，不精其理，反将此法施之于已溃、败坏之证。患者服之，受其发散，不但不效，而且耗散真阴，反增虚怯，而致危亡。其咎归推先圣遗语不明，岐黄含冤，真是无地可诉！

岐黄者，乃轩辕黄帝与其臣岐伯，遗著《内经》，医门首圣人也。