第七门 痒毒湿淫汇案（上）

第七门 痒毒湿淫汇案（上）

[注：原无。校注者加。]

霍各庄李全和之母，血风痒证。腰脐以下，腿胫偏多，形若疥癣，色多紫燥，痒甚心烦，拳掌大小，各生分界。治服搜风顺气丸，外上水银、苦参、黄柏、雄黄、轻粉、大枫子、蛇床子、藜芦、陀④[注：原作‘多’。据医理改。]僧、枯矾，以玉红膏调搽，数次而愈。

注论：《金鉴》诸书，古有血风之名，证因血燥受风，故得是名。斯证难辨阴阳，总由脏腑素蕴积毒，为外风燥气所搏成证。搜风顺气丸，润燥却风，故得效验。若投清热解毒之剂，未便能愈。

又一李姓女，面生血粟。汁水红黄，痒燥浸淫，微现红肿，上以白芷、大黄、轻粉、黄柏、雄黄、五倍子、大枫子、黄连、蛇床、水银、苦参、藜芦、香油化黄蜡，调搽渐愈。

注论：红黄汁水，燥痒之证，行常每遇之患。证虽行常，其因有歧。上部见生者多毒多燥；下部见生者多湿多淫；结痂如松脂之状色紫者偏燥；傍干红热者偏毒；易于延染者偏湿；患宽腐烂者偏淫。虽各有因，总原邪风外受之由，亦难免不无内毒相兼之情也。

西邻孙姓一小儿，头患痒毒之证。初如粟疮，痒极难忍，以后发肤遍溃，白屑延漫，次渐红湿，如蜡黎头状。上以轻粉、苦参、水银、大枫子、蛇床、香油化黄蜡膏调涂，痒虽微止，未得全效。又加藜芦、樟脑、大黄，倍山甲，三四日后，结痂而愈。

注论：痒粟、血风、血疳、浸淫等证，因由广繁，治法每不一定。海上偏方相传，用山甲片刮顽癣搔痒之证，其痒便止。今以山甲兼用治痒，亦相其类也。

杨景瑞识案

邳姓一女，项患淫痒。黄脂燥结，肤面染溃，毒汁时流，结如松脂，傍生白粟，遂即串染，痒极则疼，肌含红晕。互施散风、清热、解毒、渗湿之药，终未获效。后以菊花叶、芙蓉叶、雄黄、章丹、石膏、大麦熬粥，调贴患处，三夜便愈，效如影响。

注论：菊叶、芙蓉叶治过腿胫淫痒、色暗兼疼多证，加以姜、桂热散之药，每常获效。今施此患，加用清凉之性，又可得验。参其药性，大概润燥、滋阴、止痒，加法随其上下，辨分阴阳寒热。其理不一，医应活法，勿可概论。

李文彩股内痒患。原由肿毒已愈之后，遍起破粟，微紫兼暗，痒甚则疼，汁水时浸。数投诸药未效。后以黄柏、藜芦、苦参、山甲、闹羊花、白矾，倍用干姜，热油上调患处，立愈。

注论：凡治痒证，总以散风、杀虫之药为主，随其阴阳寒热加用，方为的当。余每治痒证，兼以苦参、藜芦并用，取其相反而得相济，故获奇效。总因窃效古圣遗法，偶致侥幸。察朱丹溪治许白云之风痰，导法涌吐，而即立瘥。今施其法，治皮肤外患，大概有功无害。若投内服之剂，非有洞奥达权之能者，勿可滥用。

朱丹溪，后世皆称朱真人，著《本草通遗》①[注：即《本草衍义补遗》]。

同族一侄妇，腋下患生风毒之证。白粟周起，汁水浸淫，疼痒互现，延满肋胁。上以渗湿逐风之药，兼服汤剂，屡投罔效。后以蟾酥丸二粒，葱汤服后汗出，一夜，次日患皆干痂，内觉舒畅，渐次而愈。

注论：斯疾之情，似乎心火毒风之理，虽非疗毒，察其生发暴促，故投蟾酥丸治之，遂获效验。蟾酥丸实为暴毒速迅等疮之圣药，勿以药少物常为失，其理全仗发汗透表散邪之功也。

卸甲庄李姓一小儿，眉上额间血风之证。初溃延漫，搔痒无度，抓刺疼甚，串及鬓脸，紫燥皮烂，缠绵不休。治投白鲜皮、木通、蝉蜕、白芷、当归、赤芍、甘草煎汤，送服五福化毒丹二三次，外上狼毒、苦参、轻粉、蛇床、闹羊花、黄柏、藜芦、香油化黄蜡调敷，结痂而愈。

注论：内毒积久而生外热，热极生风，风久生虫之候，外患皮肤，皆能致痒，疼为毒盛，故而古圣云：诸疮疼痒，皆属心火。详参《内经》之语，即是疼痒并作之疮，方为毒火，非是竟疼不痒之证为心火，亦非竟痒不疼之证为心火。外科疮证，非疼即痒。医法若是俱按心火之理施治，便能效愈，疮科先生更群聚矣！古人文简义奥，后学之辈，不察精微之细，见证便照毒火医治，投方不效，反疑古圣遗语谎①[注：原作"慌"。据文义改。]误。非是古圣误后学，诚为后学之人，不明经旨之义而自误也。竟有始终不解者，多矣！辟如身临未到之处，误中转向，疑南是北，反笑日从西出矣。

轩辕黄帝与其臣岐伯遗著《内经》，名曰《天元玉册》《灵枢经》《黄帝素问》。