五总论歌

五总论歌

五㾀原非有是名，阴顽险败逆略分。古医未载今详论，临症分别细留心。痉者，乃病之衰危残败之谓也。余今粗分为五，以辨轻重急缓，命之有无相干。

阴者，乃初肿漫延，木胀隐疼，皮色不变，肿溃迟缓，贴筋附骨之患是也。

顽者，乃患生皮肤，久不痊愈，无大伤碍，缠绵久累，终无甚害之患是也。

险者，乃善恶兼见，促发暴现，急治可愈，缓误则亡，生死难辨之患是也。

败者，乃阴险症中，失治起管成漏，脓水漓沥成劳，久累败坏之患是也。

逆者，乃脉见结促兼代，形现诸恶，神衰体赢，深伤损甚之患是也。

症既分五，临疾施法，亦当辨用。阴以缓治，顽以轻治，险以权治，败以久治，逆以不治。医者若不细辨情由，妄行施治，误人性命，坏自名声，故曰“细留心”也。

阴症歌

阴症初发缓不疼，皮色如常漫肿平。多因痰滞无红热，误跌胖肿渐热疼。误受跌扑闪挫作肿，类似痰滞之症，无非渐现红热，较痰肿犹盛也。多生肩臑臀膝股，指言跌扑等患之处。溃后燥臭脓稀腥。以上初肿阳和妙，初肿延漫，皮色不变，治法宜用阳和汤，解凝消滞，万不可用寒凉克伐之剂。溃后兼补自成功。溃后阳和汤，犹可用之，当加以补剂，或可收功。又有风寒凝气血，肿多绵硬木黯青。风寒凝滞气血之分，症亦属阴。无非不致贴筋附骨，无红少热为异。兼邪现表初治汗，风寒为患，兼有邪令者，初发必多附冷增①[注：通“憎”。《证治要诀·诸气门》：“其人增寒壮热，或为痈疽。”]寒。治当重发其表，汗散屡施。后宜热消并温经。汗散之后，如不全消，宜以温经之法治之。下部流气散寒妙，患居下部，多用流气饮等法，通散主之。各种异形治分明。病非一论，治当随疾辨用方妙。生死反掌凭医处，误投寒凉败症增。以上皆属阴象，若用寒凉之药，反致转坏，医之咎也。若省人命有关系，医学欠功免逞能。但是仁人君子，不明病由，不能滥治。若逢俗庸之徒，不懂症之情由，胆当混治，逞能行险，不知天良有愧，实堪痛恨。

以前之阴症歌，乃察症轻重，治法之提纲。其细切之理，另有《改著阴症歌》。又有附骨阴疽之成论，以备读诵。

《内经》云：诸疮疼痒，皆属心火。其语乃系止言属阳之诸疮而矣，非将阴疽、瘿瘤、痰肿、郁结、石疽、乳岩等症，概言在内也。今人不精于学，始终不解《内经》之旨，多有将毒火二字认真，不管属阴属阳，无论患之形色，投方便用清降凉消之剂，患者每因被治所害。生阴疽者，命中想必应遭如此之劫数。

顽症歌

顽症虽轻久不全①[注：全：即“痊”。《说文通训声部·木部》：“全，字亦作痊。”]，病染肉脉身被缠。患居皮脉之分，虽与筋骨脏腑无关，止是缠绵。屡经医药终无验，遍治难平命无干。虽系经年累月，医药不效，终不致由此伤命，故曰命无干也。气血不亏无败象，病虽久累，荣卫犹旧，而无衰败之象。非运穷即身不安。素行贫乏，指身为业之人，生此患者，总系运数应受缠累之难。富豪之人，若生此患，总系患者命中不应享受清静安逸之福。轻投善法终必愈，此即应以轻治也。每遇如此之患，久治未愈，若到灾难应满，不治也能自好。贪功妄治病反添。以上之患，虽属轻症，病者不知其理，意欲速愈。或逢克②[注：克：通“刻”。《说文通训声部·颐部》：“克，假借为刻。”]薄贪婪之徒，妄行混治，蚀腐恶法，致使肉脉筋骨遭其残害，轻中转重，而误生命。

其咎何止怨医，岂非病家不明贤愚，自误自也。

贪功妄治之事，乃俗庸之徒常法也。病家不明，每遭其害。据吾戒劝病家，若至临疾求医，有一准法，万无遗误。别听他自夸其能，云治好过某人某人，但只打听傍人，问他治坏过某人没有。如其没治坏过某人，求其调治，万无遗失。余常曰：治好了病的不算其能；未治坏了人的，方算其能。速期定愈之人，每常行苟妄贪；过言己能之人，每常行险误症。

险症歌

险症多端须究情，察形观色细分明。险者，关乎性命之症。察形观色，揣理明情，细分阴阳，否则有误生命之咎也。虚实阴阳与表里，顺逆善恶并五行。以上皆当医者应决之事。风邪寒湿外因起，痰郁火毒属七情。风邪寒湿，天时外因之患；痰郁火毒，人情内因之患。成中形外参脉理，参脉之情，以度症势之理。格物致知在意诚。治法之机，全在此理。为医道者，当明鉴之。不内外因分由治，虽有成论宜问明。不内不外之因，虽是另有成论，临疾必当问明受病之来由为要。治辨宜攻托补汗，解散温和利泻清。以上分别用药之法，首重辨疾专用，万勿颠倒治法。惟在临症医精妙，此即险以权治之理。若是迟误，或者妄治，命遂枉陷，皆属医之咎也。全凭经验素用功。经验与用功，二者缺一，便是庸医。不识故误关系重，贪功妄治罪非轻。不识故误，贪功妄治，此等之徒，人面兽心，岂知天良有愧，那管报应循环。是病妄投非是药，病无死理药伤生。病者，有不服药可愈，服药而反亡者，即此谓也。世无明医冤死半，世界无明医，冤死之人就得过半。病有险症较医能。顺逆之症，非好则死，何必论医。若逢险症，自然较量医道之能。投方应症病可愈，错用法药病反凶。时即不死归败症，错用方药，即便当时不死，气血衰赢成劳，久累终必危亡。庸医病家互相蒙。此言病家始终不明，病者之冤，连庸医将人治死还不知什么时候治坏了的哩，故曰庸医病家互相蒙。为医若悟亏损理，若能悟得过亏损理来，还算天良之医。犹恐始终不悟也！多读书艺自通。近世还有许多不认字的，更会能装先生。非是医道之中好搀假，总是病者之家未睡醒哩。

败症歌

败症本阴阴险中，痈疽原来无痨名。若非庸医妄治过，定系失误自不明。败症者，阴症险症治坏者。或因失治，或因养戒所致，起管成漏，名曰疮疡①[注：疮疡：病名。出自《外科真诠》卷上，又名蝼蛄蛀，类似现代医学之骨结核。]，医曰败症。病家不识医门理，只将一命付悬空。庸医素平三敢治，混蚀错刀药无情。不应蚀而蚀，不应开而开，不应汗下而妄行滥治，故曰三敢治。初由行险偶侥幸，后无忌惮觉得能。庸医妄治初起，全由行险侥幸，以致渐次胆壮，见病便治，更无忌惮，反觉德能。病家迷寐愚贤鉴，患遭医试受残灯。残灯，乃症已败坏也。患遭医试而成败坏，其理多怨病家不认贤愚也。气血泄久成管漏，起管成漏，原因气血虚极之故。津液沥败治无功。津液耗尽，真气已竭，治也无功。经年累月终难保，历受折磨痨瘁形。至危不省庸医错，归推寿命当数终。病至垂危将笃，犹然未省其理。上可推在寿数年终，命该应死上去了，为庸医者真是有幸。以命演手心何忍，浅败医门与屠同。俗子贪夫，冒充医道，妄行滥治，如此之辈，还不如刽子手哩。刽子手杀的是有罪之人，庸医竟敢杀无罪之人，故曰与屠同也。苟图衣食伤天理，因贪失德损阴功。因吃为穿，贪骗财帛，误人性命，岂非损阴坏德。既爱名利为美事，不能苦读难成名。古语云：要知古今事，多读圣贤书。今人独出己见，窃得二本海上偏方，便觉则尽道矣，每常自夸其能。据吾看来此等之徒，好比井底之蛙，始终也难以出得到井口之外，见天日之期矣。

逆症歌

逆症生来危恶凶，命由造化医焉能。生逆症者，原关造化，性命应天。医能治病，不能挽命。现逆即曰归泉路，久逆五败宜分明。病发即死为现逆，终不能逃为久逆。肉死脾败皮死肺，肺主皮毛，脾主肌肉。血脉既死倾心经。心主血脉。筋死肝败骨死肾，肝主筋，肾主骨，筋骨已死，肝肾败绝。逆现恶彰定难生。病家不晓医门理，妄耗资财治也空。病家不晓医理情实，还有病势将危，慌于求医，不认贤愚。偏巧遇着虻匠①[注：莽撞]手，正在乏囊急需之际，那管天良，便曰能治，骗得财帛而去，症终难保。

此逆症歌，乃为分别症理情势而著。其症形致确者，另有《改著逆症歌》可察。以前五歌，语多克薄，情非克薄，乃余激贤入道之意。后学君子不可将前论对病家讲论，亦不可对庸医夸展，止可自警。若是每常以此为口诵浮谈，不悟己浅，竟责人非，反将余之劝诫之意，化为狂学矣。