辨呃

夫伤寒与痢疾至发呃，病已笃矣，非大温补不可。然而呃有虚呃，有实呃，有败呃。虚者温补之，败呃死。实呃者，乃气机不得流通，升降失其常度，气反上冲而兀兀有声也，其人无吐利、厥逆、烦躁之证，宜用调气之药。然亦有无病之人忽然发呃，用调气之药而不应，又当用温补，不应，更加大剂。经曰：哕而腹满，视其前后，何部不利，利之愈②[注：语本《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》。]。此亦气机不通而作呃，故当利其大小便也。

一妇人，患虚寒发呃，用温补而愈。三日后复发，温补不应，予遂止其温补，用调气之药，二剂而愈。此虚证转为实证也遍观伤寒并无呃证，止有哕，要知哕即呃也。