辨发颐

辨发颐

《本经》云：耳前后肿，刺之小差②[注：语出《伤寒论·辨阳明病脉证并治》。差，同“瘥”，病愈。《方言》卷三：“差，愈也，南楚病愈者谓之‘差’。”]，即发颐也。盖少阳之脉过耳前后，少阳主枢，伤寒气血两虚，少阳枢转不出则发颐。凡高肿在耳前有脓者，少阳枢转得出也，宜小柴胡加芪、术、银花、连翘、花粉之类。如肿在耳后，不高肿，不作脓，饮食少，或呕或泄，或谵语，或烦躁，或舌燥，此里气大虚，少阳枢转不出，急用温补之剂。高肿有脓为吉，如平陷无脓者危。然亦有大虚之证，微肿而痛，只用温补，或少佐以清凉，肿自消而颐亦不发。若必欲治颐，则真气外脱而死矣，不可不知也。

予尝治一人发颐，舌燥而无苔，谵语，神气恍惚，用参、苓、芪、术、附子而神清舌润。后不用附子，舌复燥，谵语复作，遂用大剂参、附，数十余剂而愈。