辨谵语

辨谵语

经曰实则谵语，虚则郑声②[注：语出《伤寒论·辨阳明病脉证并治》。谵（zhān）语，呓语。]，是郑声亦谵语也。其所以分郑声与谵语者，在乎虚实。其所以别虚与实者，在乎声之轻重耳。歌哭怒笑，其声长而有力，身轻能自转侧坐起，不大便，脉滑而长，或缓而有力，脉不数，此实则谵语也，宜黄连、石膏之类。如胃中有燥屎，不更衣，宜大承气汤，证虽怪异，一二剂即愈。若夫似睡非睡之间，或昏或清，似语非语，即所言者或平日所作之事，或无稽之谈，问亦不知，其声轻微而无力，即《素问》所谓言而微，终日复言①[注：语本《素问·脉要精微论》]者是也，脉必大而散，或数而无力，或细而迟，此虚则郑声也，郑声者郑卫之音，淫乱不正之声也，宜用参、苓、芪、术、姜、桂、附之类，非数十剂不能收功。然亦有大实症，狂言狂走，宜细审之。