伤寒本受寒而标发为热病，乃寒盛生热也，其三时见证，或证不合时，或证合乎时，有正伤寒温暑之分，治法随异

伤寒本受寒而标发为热病，乃寒盛生热也，其三时见证，或证不合时，或证合乎时，有正伤寒温暑之分，治法随异

《素问·四气调神论》曰：逆冬气则水阴①[注：《素问·四气调神大论》作“少阴”。]不藏，肾气独沉。又曰：水冰地拆，无扰乎阳。又曰：去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺。霜降之后，春分之前，天气严寒，人或七情受伤，或居处不密，或冲斥②[注：犹言“充斥”。]道路，履霜践雪，感而犯之，即发为病，名曰正伤寒。若不即发而寒邪久客，加以房室劳伤与辛苦之人，腠理开泄，少阴不藏，肾水涸竭，无水则春木无以奉生，故发为温病。若复不发，延至于夏，火威克水，真水不足，寒邪益盛，故发为热病。若复不发，延至于长夏，土气既旺，以绝水之源，而寒邪之阴皆从火化，故发为大热病。其名因时而立，有冬寒、春温、夏热、长夏大热之不同，其实皆热病也。本经《热论》曰：今夫热病者，皆伤寒之类也。又曰：人之伤于寒也，则为病热。本经《水热穴论》：帝问：人伤于寒而传为热，何也？岐伯曰：夫寒甚则生热也。是以伤寒初起，手足微冷，未见标而先见本也。先传于三阳，阳为热之属，本之见乎标也；继传于三阴，阴为寒之属，标之反乎本也。传于阳，自巨阳即太阳以入阳明，自阳明以入少阳；传于阴，自太阴以入少阴，自少阴以入厥阴。始巨阳者，巨阳为诸阳之属，其脉连于风府，故为诸阳主气。寒甚生热，阴邪盛而发阳，先从阳之盛者以发，次第至于阳之少盛，渐减而至于阴之盛，次第终于厥阴，厥者尽也，为阴之尽也。一日传一经，阴邪待尽，然后热以次衰，又复一日衰一日，病乃愈，则知伤寒之皆为热病也，《内经》论伤寒标其目为热论故也。然温热皆本伤寒，其治法正须分别。若春夏之发悉如正伤寒之证，为证不合时，则从证不从时，例以仲景伤寒法治之，即天时温暖炎热，仍用麻黄、桂枝之剂以发其沉郁寒邪。春之温暖近寒不必言，如夏之炎热禁忌麻、桂，用之不为犯也。如春分后有太阳病，发热咳嗽，身痛口渴，不恶寒，其脉弦数不紧，弦数者即受春令之温邪也，紧为寒，不紧者未受冬令之寒邪也，其发热或怫郁在内，或散在诸经，各取其经而治之，为证合乎时，则从证兼从时，其法当取刘河间温暑之剂，随证酌用，不可概用仲景伤寒之法。盖伤寒无全书，河间本补仲景遗亡，非不遵仲景也。伤寒之剂，辛热辛温居多。温暑之剂，轻调缓淡，清暑湿解，和平火夺寒，并甘温补荣，其发散止用辛凉，而不可用辛热平温，以其未受寒邪也，是以不恶寒。即间有恶寒者，乃冒非时暴寒，或温暑将发，又受暴寒，非冬证之甚也，法当治里热为主，而解肌次之，亦有专治里而表自解者。误下犹可，误汗则变为呕哕狂斑而死，盖温热在经而不在表，安可例用伤寒汗法？惟兼暴寒者乃可表里双解，亦不敢用冬月辛温之药。