静心开卷 · 细读经典
祝茹穹先生医印

三就为实脉,三避为虚脉,分别阴阳,以为治法

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三就为实脉,三避为虚脉,分别阴阳,以为治法

本篇云各以其经所在名病①[注:病:原作“并”,据《难经·四难》改。]逆顺,即以寸关尺各经取之,而得其病之逆顺,通脏腑十二经俱在其内,可以类推而剖析也。

[批]就、避二字可该②[注:该:通“赅”。完备。]诸脉之奥,此则非仙师所授,断断不能知。

脉之类至繁,以三避三就候之,中指而阴阳了然。阴阳者,浮中沉三候俱有,浮为阳,沉为阴,中为半阴半阳,其全义则见之三就三避焉。轻手循之,中指而来,浮就也;重手取之,中指而来,沉就也;不轻不重,委曲求之,中指而来,中就也。轻手循之,中指而去,浮避也;重手取之,中指而去,沉避也;不轻不重,委曲求之,中指而去,中避也。三就为阴阳俱实,法当两泻;三避为阴阳俱虚,法当两补。其就避之各见,以三分权之,因量以治之。如浮就而中沉避,为阳一分实在外,阴二分虚,一分虚在内,一分虚在内外之间,法当泻阳外之一分,补阴内与内外之间二分;如浮中就而沉避,为阳二分实,一分实在外,一分实在内外之间,阴一分虚在内,法当泻阳外与内外之间二分,补阴内之一分;如浮中避而沉就,为阳二分虚,一分虚在外,一分虚在内外之间,阴一分实在内,法当补阳外与内外之间二分,泻阴内之一分;如浮避而中沉就,为阳一分虚在外,阴二分实,一分实在内,一分实在内外之间,法当补阳外之一分,泻阴内与内外之间二分;如浮沉避而中就,为阳一分虚在外,阴一分虚在内,半阴半阳实于内外之间而不能升降,法当和中,[批]和中与补中有大分别,浅者以为同耳。以接补内外阴阳之虚;如浮沉就而中避,为阳一分实在外,阴一分实在内,半阴半阳虚于内外之间而不能升降,法当补中,以调剂内外阴阳之实。阳实阳虚者,兼腑而消息补泻之;阴实阴虚者,亦兼腑而消息补泻之。诊部不同,如伤寒则取十二经之阴阳虚实总候,杂证则按中脉侵而取之,看其在何部何经,以别阴阳虚实治之。劳伤,则取之两肾。左尺弱于右肾,为水不足,则为阴不足,右肾弱于左肾,为火不足,则为阳不足,[批]王太仆之论已定千古①[注:王太仆,即王冰,中唐人,曾任太仆令,后世因称“王太仆”,作《黄帝内经素问注》二十四卷,为今传《素问》之祖本。“王”“论”“古”三字原字漫漶,据津抄本补。],得此为最上一乘,王太仆云水不足者,壮水之主②[注:原作“生”,据《素问·至真要大论》王冰注改。],以制阳光,六味丸主之;火不足者,益火之源,以消阴翳,八味丸主之是也。然但定于左右两肾大概之虚实,必须合两肾之避就如何,乃以证对之,当补阴几分,泻阳几分,或补阳几分,泻阴几分,庶不偏枯。盖人之受病,既不得中,其阴阳所伤之太过不及,实有分两,非阳实阴虚者,三分皆阳,无一分阴,阴实阳虚者,三分皆阴,无一分阳。夫三分皆阳,此必于伤寒阳证见之,伤寒阳证见阴脉者不治,以其真无一分阳故也,若使劳伤之人无一分阳,则早为伤寒阳证见阴脉之鬼矣,安得留以待壮水耶?三分皆阴,此必于伤寒阴证见之,伤寒阴证见阳脉者生,以其尚有一分阳故也,若使劳伤之人无一分阳,则早为伤寒阴证不见阳脉之鬼矣,安得留以待益火耶?夫三就三避之脉不见于伤寒而他见者,必有其就避之间自有胃气,[批]印胃气。胃气者,阴阳之中和也,不得谓之孤阳独阴矣。使无胃气而以三就三避见,其人即免于伤寒,不免于暴死矣。粗工以阳虚阴虚,阳实阴实,判离两途,一遇阳虚阴实之证,辄纯用补阴以泻阳,其祸流为孤阳独阴而不可解,或阴阳杂补杂泻,又不知分内外与内外之间,谬为处剂,奈何?

本章完
寻一味本草,读一页经典

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