至脉从下上，损脉从上下，病本皆由于肾，征尺脉为根

至脉从下上，损脉从上下，病本皆由于肾，征尺脉为根

一呼再至，一吸再至，为常，阴阳之平也。至则加之而属阳，损则减之而属阴。《十四难》曰：脉有损至，何谓也？然。至之脉，一呼再至曰平，三至曰离经，四至曰夺精，五至曰死，六至曰命绝，此至之脉也。何谓损？一呼一至曰离经，二呼一至曰夺精，三呼一至曰死，四呼一至曰命绝，此损之脉也。至脉从下上，损脉从上下也至者过至，损者不及至，恐互混，故分不及者为损。不言息而言呼者，中有一三五之单数，以便单举也，是以并不言吸，只以气之出入定损至耳。阳初胜阴，阴初胜阳，为离其常经。阳胜于阴，则夺去阴之精；阴胜于阳，则夺去阳之精。阳胜阴亡，阴胜阳亡，则精夺尽而死。死矣，复曰命绝者，盖有二息始得一至，为阴亢极之脉，一息十二至，为阳亢极之脉故也。二息一至，阴亢极则穷于阳矣，一者阳奇之始数，阴不能得阳，将并一而绝也；一息十二至，阳亢极则穷于阴矣，十二者阴偶之终数，阳不能得阴，将并十二而绝也并一而绝，并十二而绝，言命绝后无脉也。

本篇云：损脉之为病奈何？然。一损损于皮毛①[注：原脱，据《难经·十四难》补。]，皮聚而毛落；二损损于血脉，血脉虚少，不能荣于五脏六腑也；三损损于肌肉，肌肉消瘦，饮食不能为肌肤；四损损于筋，筋缓不能自收持；五损损于骨，骨痿不能起床。反此者，至于收病也反此者自下而上，收病即皮聚毛落。聚落，收拾之义，言自骨痿以至于聚落也。从上下者，骨痿不能起于床者死；从下上者，皮聚而毛落者死。从上下者，肺心脾肝肾以次而损；从下上者，肾肝脾心肺以次而损。此病证之应，其根本之摇则自肾始，何也？此内伤之病，非外感之证也。若外感之证，则自皮毛而传于经络，以至骨节疼痛。内伤之病，虽云一损于皮毛，究其源，因肾之不足而不能荣筋，以致筋之不足不能荣肌肉，肌肉之不足不能荣血脉，血脉之不足不能荣皮毛，而后皮聚毛落，血脉虚少，肌肉消瘦，筋缓不能收持，极于骨痿不能起床也。譬之木然，肾根本也，肝干枝也，脾所以长大也，心所以润泽也，肺则树皮而叶毛也。树之皮裂卷而不舒，叶落而不留，枝干枯槁②[注：干枯。《说苑·建本》：“弃其本者，荣华槁矣。”]，至于根腐败，其始则起于根无气，不能荣枝干以及于皮叶也。以其阴极而无阳，阳上也，从上而至下，从其阳不足者先损；若阳极而无阴，阴下也，从下而至上，从其阴不足者先损。故损，损也，至，亦损也，阴极阳极，皆受病下不足也。[批]诸病不论见上见下，皆系肾不足。如此理，不可妄施苦寒，以损真元。盖阳虽上而元阳之气在下，在上者元阳之发而起耳。元阳者，两肾中间一点明，命门也，此尺之所以为根也。元阳之本气绝，则诸标皆应之。肺为标之标，故自肺始。肺以刚气之生，故为金。其刚气之能生者，清肃而冲和，则土之精华也，故肺位居艮，而与脾土同太阴之义。元阳无火，则不能生土之精华而损矣。《素问·阴阳离合论》①[注：《素问·阴阳离合论》应为《素问·阴阳别论》]曰：阴争于内，阳扰于外，魄汗未藏，四逆而起，起则薰肺，使人喘鸣。阴之所生，和本曰和，是故刚与刚，阳气破散，阴气乃消亡，淖则刚柔不和淖，音闹，泥也，糊涂混杂之义，经气乃绝。夫阴主内，阳主外，争扰则营卫不和。肺藏魄，魄不宁则不守舍，妄行外泄而出汗。鼻阴，汗亦阴也，以此四脏不和之气皆逆而起于肺旧解四肢厥逆而起，夫四肢厥逆何以□②[注：□：原字缺，津抄本同，疑为“逆”]肺？于理为谬。原夫呼吸之气，自肺传心，共成呼，心传脾，脾转运之于肝，肝传肾，共成吸，脾复转运之于心肺而成呼。肺主气，故气管居肺上，以司呼吸之门，顺行于四脏。今以不和，则四脏逆起而薰之，使之喘鸣。殊不知阴之所生，和则曰和，不和则争扰而为刚。刚与刚，非尽说阳也，阳亢阴亢皆刚也。阴亢极，则阳气不能胜阴而从此破散，自皮聚毛落以致于骨痿，皆破散之象；阳亢极，则阴气不能胜阳而从此消亡，则自骨痿以至于皮聚毛落，皆消亡之象。阴阳糊涂混杂，刚柔不和，诸经之气以渐而绝，[批]五劳六极七伤终必以肺经受病，理尽于此二语。大要皆肾气之无根而应于肺。火阳不足则不归原，妄炎上而克金；水阴不足则无以养，窃母气而损金。治损之法，虽曰损其肺者益其气，损其心者调其营卫，损其脾者调其饮食，适其寒温，损其肝者缓其中，损其肾者益其精，各就本经以治，然仍当用补母泻子较虚实之本为法。可治者，觉察其离经治之最早，至于夺精犹可，若待死脉之见，虽卢扁①[注：即扁鹊。扁鹊家于卢国，故名。]复生，弗能下手，彼已定死与命绝之案。