《内经》《难经》九候部位不同，独浮中沉与七诊法合

《内经》《难经》九候部位不同，独浮中沉与七诊法合

[批]发明九候部位两经不同，真鉴开千古心胸，非徒著述之美。

《素问·三部九候篇》云：有下部，有中部，有上部，各有三候。三候者，有天有地有人也，必指而导之，乃以为真。上部天，两额之动脉；上部地，两颊之动脉；上部人，耳前之动脉。中部天，手太阴也；中部地，手阳明也；中部人，手少阴也。下部天，足厥阴也；下部地，足少阴也；下部人，足太阴也。故下部之天以候肝，地以候肾，人以候脾胃之气；中部之天以候肺，地以候胸中之气，人以候心；上部之天以候头角之气，地以候口齿之气，人以候耳目之气。《十八难》曰：三部者，寸关尺也；九候者，浮中沉也。上部法天，主胸以上至头之有疾也；中部法人，主膈下至脐之有疾也；尺为下部，法而应乎地①[注：《难经·十八难》作“下部法地”四字。]，主脐下至足之有疾也。《内经》以三部各有天地人，三而三之为九候，上中下不定乎寸部之位，与《难经》之寸为上、中为关、下为尺不同。上部俱定于头面。两额之动脉，即下文天以候头角之气，此脉在额两旁瞳子髎音寥，骨空处、听会等处，动应于指。两颊之动脉，即下文地以候口齿之气，此脉在鼻孔下两旁，近于巨髎①[注：原作“谬”，据文义改。]之分，动应于指，是则面部不独色诊，且脉诊矣。[批]面部脉诊，问世有几人知否。脉诊则仍用七诊，以浮中沉切循之，可以知头面之详矣。中部之三候，俱于寸诊。其地候胸中之气，则气口也，本经《经脉篇》所谓行气于腑，即膻中上气海穴也。下部之天候于关之肝，地候于尺之肾，人候于脾胃之气。三部之候，天位乎上，人位乎中，地位乎下，独下部人候反在天之上者，天气下降，接乎地之阴气，此地中之天，人高于地，即高于地中之天矣。三部以头候头之属，以手候脏腑之属，不及脐以下至足者，以足之四经，肾主骨，肝主筋，脾主四肢，胃主宗筋，与肾相连，并筋骨主之矣，是则手候脏腑之属，足亦候脏腑之属，并及脐以下至足，以诸脉皆系于手足诸经。

足之脉实在于手，不可泥头候头之属，遂泥当以手候手之属，足候足之属也。乃本篇之后复申言之，云以左手足上去踝五寸按之，庶右手足当踝而弹之②[注：敦煌抄本《素问》作：“以左手去足内踝之五寸，指微案（按）之，以右手指当踝上微而弹之。”“右手”下无“足”字，则以下注文之疑可解。]，其应过五寸以上以左手足上至当踝而弹之，旧解以其左手上去踝五寸即太渊穴，左足上去踝五寸即漏谷之下，两处按其脉，则于右手右足当踝而弹之，若按右手右足之脉，则于左手左足弹之，使左右相应。愚谓弹左手左足之当踝，而应右手右足之按处，弹右手右足之当踝，而应左手左足之按处，断无是理。或“庶右手足”四字不在“五寸按之”之下，而在“五寸以上”之下，文宜右手足如之。推按本手足上去踝五寸，而取本手足当踝而弹之，方有应。然本文所云其应过五寸以上，语已简明，未尝及左右相应也。经文多错简，而此篇尤甚，即王启玄、滑伯仁俱未深①[注：原作“渖”，据文义改。]考。蠕蠕然者不病，其应疾中手浑浑然者病，中手徐徐然者病蠕蠕，虫之微微软动，状中和也；浑浑，当作混混不清；徐徐，太缓而不应手。字义宜活看，不然浑浑、徐徐竟与蠕蠕无别，似中和胃气之脉矣，其应上不能至五寸，弹之不应者死。[批]刺法有左病取之右，右病取之左，谓之缪刺，诊法则断无是理。辨经文错简处，至精至确。手踝之上，手太阴肺经脉也，应于中部，去踝五寸，手之踝骨在下，而从内廉至太渊穴计有五寸；足踝之上，足太阴脾经脉也，应于下部，去内踝骨之上五寸，乃三阴交之上漏谷之下也，盖漏谷去踝六寸也。则中部之三候，举一手太阴而可概其余，手太阴者百脉之所会，大中之中，故应中部；下部之三候，举一足太阴而可概其余，足太阴者阴土也，阴与土其气俱下，故应下部。按而弹手足踝者，所以尽两太阴脉之量，周悉无遗也。诸脉独于两太阴加意者，太阴属坤，坤为胃气，手太阴之中部天而即统乎中部之地与人，贵天之中也，是太阴之下部人而即统乎下部之天与地，贵人之中也。也。[批] 印胃气中脉。天人之际得中，而地道自宁，不必揭①[注：明示。]地之中，且以知天人之中即胃之中即地之中也。《内经》之旨精奥，非神圣不能穷其理，故扁鹊以寸关尺定上中下，以天人地配上中下为三部，以浮中沉三而三之为九候，使中智之士皆可考而得之。其言浮中沉，仿佛《内经》七诊之意。上智之士遵《内经》之九候，如七诊之独小、独大、独疾、独迟、独热、独寒、独陷下，必用浮中沉切之，乃得其微。本篇云切循其脉，视其经络浮沉，以上下逆从循之，可印矣。