寸口人迎不得其平主病
寸口人迎不得其平主病
寸口居右手寸关之间,故曰寸口,以其为脉气之所会,故又曰脉口,又曰气口。人迎居左手寸关之间,六气之初,足厥阴肝木之所受,故曰人迎。《灵枢·禁服篇》曰:寸口主中,人迎主外,两者相应,俱往俱来,若引绳大小齐等,春夏人迎微小,秋冬寸口微小,如是者曰平人。人迎大一倍于寸口,病在足少阳,一倍而躁,病在手少阳;人迎二倍,病在足太阳,二倍而躁,病在手太阳;人迎三倍,病在足阳明,三倍而躁,病在手阳明。盛则为热,虚则为寒,紧则为痛痹,代则乍甚乍间即下文乍痛乍止。盛则泻之,虚则补之,紧痛则取之分肉,代则取血络,且饮药,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之,名曰经刺经刺,
或用针砭,或用灸,或用饮药,止在本经而不求之他经。“刺”解作“取”字义用,非针砭也,取血络即针砭也。人迎四倍者,且大且数,名曰溢阳,溢阳为外格,死不治。寸口大于人迎一倍,病在足厥阴,一倍而躁,病在手心主;寸口二倍,病在足少阴,二倍而躁,病在手少阴;寸口三倍,病在足太阴,三倍而躁,病在手太阴。盛则胀满寒中,食不化,虚则热中出糜本经《师传篇》云:肠中热则出黄如糜,即大便也,少气,溺色变,紧则痛痹,代则乍痛乍止,盛则泻之,虚则补之,紧则先刺而后灸之,代则取血络而后调之,调之即饮药,陷下则徒灸之。陷下者,脉血络①[注:络:据《灵枢·禁服》,疑为“结”。]于中,中有着血,血寒,故宜灸之。不盛不虚,以经取之,名曰经刺。寸口四倍者,且大且数,命曰溢阴,溢阴为内关,死不治。本篇原文寸口四倍②[注:倍:原作“部”,据《灵枢·禁服》改。]者,名曰内关,内关者,且大且数,死不治,必是脱误。本经《终③[注:终:“终”原作“络”,据《灵枢》篇名改。]始篇》有云:名曰溢阴,溢阴为内关,内关不通,死不治,可证。本经《终始篇》曰:人迎与太阴脉口俱盛四倍以上,命曰关格。关格者,与之短期。寸口主中,人迎倍之,则中不足,是宜里病,而反表病者,以人迎主风,风因木动,胆阳木,风之所自,故一倍于寸口,其病应在足少阳胆。阳以从阳,胆之风木煽动三焦之火,故一倍而躁,其病应在手少阳三焦,三焦属火,而又为中渎之府,故二倍于寸口,其病应在足太阳膀胱,以就①[注:原字缺,津抄本同,据下“其病应在手太阳小肠,亦就乎水类也”句文例补。]乎水类也。小肠属火而分水之清浊,故二倍而躁,其病应在手太阳小肠,亦就乎水类也。小肠居胃之下,受盛胃之水谷以分清浊,故三倍于寸口,其病应在足阳明胃。胃之所纳为太阳传送而出,故三倍而躁,其病应在手阳明大肠。其各阳经之脉,虽有盛虚、陷下、紧代、不盛不虚之不同,皆阳实而分轻重者,其证亦如之,[批]阳实阴实,各分轻重,证治同法。故其治法虽有泻补、饮药、灸刺、经刺之不同,皆就其阳实中而分轻重应治者。至于四倍溢阳为外格,格者拒也,拒六阴脉于内而使不得运于外也,岂有独阳而生者哉?故其证为死不治。人迎主外,寸口倍之,则外不足,是宜表病而反里病者,以寸口主气,气之行即风之出路也,气阻于外则风不得行,遂逆转而归于人迎之下,以动阴风之木,故一倍于人迎,其病应在足厥阴肝。阴以从阴,肝之风木煽动包络之火,故一倍而躁,其病应在手厥阴心主包络。包络为心之系,筋膜如丝,与心肺相连,肺之生肾水,以与心交,必包络为之转输,故二倍于人迎,其病应在足少阴肾。肾之长系上通于心,上下水火之路,故二倍而躁,其病应在手少阴心。命门元阳之火为精之源,脾主精,即为脾之母,然心君居上,以神明生其精,所以脾之主思与心官同用,故寸口三倍,其病应在足太阴脾。脾土之生者金也,故三倍而躁,其病应在手太阴肺。其各阴经之脉,虽有盛虚、紧代、陷下、不盛不虚之不同,皆阴实而分轻重者,其证亦如之,故其治法虽有泻补、刺灸、调之、经刺之不同,皆就其阴实中而分轻重应治者。至于四倍溢阴为内关,关者闭也,闭六阳脉于外而使不得入于内也,岂有独阴而生者哉?故其证为死不治。至于四倍以上为盛而躁,此必人迎与寸口俱盛,则阴阳俱实,阳拒阴而阴闭阳,是为关格并证,不必言不治,但言短期,其死更速也。