营卫各生同会,阴阳相贯,昼夜相随,共行五十度,其言各行二十五度
营卫各生同会,阴阳相贯,昼夜相随,共行五十度,其言各行二十五度
须知②[注:此二字原在篇题“各行二十五度”下,据文义移此。]《素问·生气通天论》营气不从之“营”与《灵枢》营气之“营”字同,其余俱书“荣”字,盖古“营”、“荣”通用。大义当以“营”字为是。盖阴气在内,如将军之守营,阳气在外,如士卒之卫外。《史记》云:以师兵为营卫③[注:语出《史记·五帝本纪》。]。《素问·阴阳应象大论》曰:阴在内,阳之守,阳在外,阴之守。其义晓然矣。
《灵枢·营卫生会篇》曰:人受气于谷,谷入于胃,以传五脏六腑④[注:《灵枢·营卫生会》“传”下有“与肺”二字,“五脏六腑”从下读。],皆以受气,其清者为营,浊者为卫,营在脉中,卫在脉外,营周不休此“营”字抵①[注:当作“只(祇)”]作运行,非血管也,五十而复大会,阴阳相贯,如环无端,卫气行于阴二十五度,行于阳二十五度此卫气兼言血管,或省文,后人因此二字费解且错,分为昼夜,故气至阳而起,至阴而止。又曰:营出于中焦,卫留于下焦。盖中焦者即胃之中所化清者,下焦即胃之下所化浊者。清者自上而出,故曰上焦出于胃上口,并咽以上,贯膈而布胸中,循太阴之分而行。太阴者肺也,每日寅时脉行手太阴肺,始于中焦,终于次指内廉,出其端,循行至手阳明大肠;始于大指次指之端,终于上挟鼻,至足阳明胃;始于鼻交頞中,终于入大指间,出其端,至足太阴脾;始于大指之端,终于注心中,至手少阴心;始于心中,终于循小指之内,出其端,至②[注:原脱,据文义及文例补]手太阳小肠;始于小指之端,终于抵鼻,至目内眦,斜络于颧,至足太阳膀胱;始于目内眦,终于小指内侧,出其端,至足少阴肾;始于小指之下,终于注胸中,至手厥阴心包络;始于胸中,终于循小指次指,出其端,至手少阳三焦;始于小指次指之端,终于至目兑③[注:同“锐”]眦,至足少阳胆;始于目兑眦,终于小指次指,循大指内出其端,贯爪甲,出三毛,至丑足厥阴肝;始于大指聚毛之上,终于注肺中自寅注肺,至丑注肝,复注于寅肺。脉度有长短,穴有多寡,不可泥一时行一经也。一时行一经,自后世子午流注针灸诸书揣摩以一经配一时,而《铜人明堂图》遂依,细考《内经》及《难经》,皆无此说。营血行脉中,卫气行脉外,气之阳以护卫血阴,而血之阴以经营气阳,谓之阴阳相贯,而其次第一里一表,一表一里,阴阳参错而不紊乱,亦谓之阴阳相贯。营行卫行,刻刻相随,何常离间?本篇经云:日中而阳陇,为重阳;夜半而阴陇,为重阴陇,当作隆。《素问·生气通天论》有日中而阳隆,盖古以隆、陇通用。故太阴主内,太阳主外,各行二十五度,分为昼夜①[注:语出《灵枢·营卫生会》]。太阴者血营也,太阳者气卫也,阴阳之气各有所主于昼夜,其实营卫无分也。各行二十五度,即营行脉中、卫行脉外之各行,非营行二十五度之后,乃卫行二十五度继之;卫行二十五度之外,乃营行二十五度继之也。如日月之行不休,虽各主昼夜,而子阳在夜,午阴生昼,究竟昼夜有分,而日月阴阳则无分也。生人之初与生天生地之初皆以一气生成,故气能统血,营亦名气,以营气乃生血,非血无气而能自生也。本篇云:中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受气者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉,乃化而为血,以奉生身,莫贵于此,故独得行于经隧,命曰营气。又曰:营卫者精气也,血者神气也,故血之与气,异名同类焉。夫气生血,血生于气,所谓刻刻相随,何常离间?又安有先后其行度哉?本篇所云五十而复大会,又云五十度而复大会于手太阴,盖会于寸口,即手太阴经之太渊穴,又谓之经渠。十二经脉,其先以次第而行,一呼脉再动,行三寸,一吸脉再动,行三寸,至于一万三千五百息,凡行八百一十丈。脉一面行三焦,一面分清浊,生营卫,至八百一十丈足而复会于太渊穴,听手太阴之注而循行。盖行时十二经各以次第,其会时十二经会,而后各分次第以行。如师行然,行时必分次第而行,驻扎时则总团营而宿,是为大会。宿而拔营再行,即脉之会而复各分次第以行,此营卫之确义,而可引喻也。[批]以师行譬气血,足发明营卫。