肩臂背痛

肩臂背痛

肺朝百脉，肺病则不能管摄一身，故肺俞为病，即肩背作痛。又背为阳明之府，阳明有亏，不能束筋骨利机关，即肩垂背曲。至于臂者，经络交会，而阳明为十二经络之长，臂痛亦当责之阳明。但痛有内外两因，虚实迥异，治分血气，通补攸殊。如营虚脉络失养，风动筋急者，当仿东垣舒筋法，佐以活络丹。若劳倦伤阳，脉络滞塞肩背作痛者，以辛甘为君，佐以循经入络之品。若阳明气衰，厥阴风动，右肩痛麻者，用枸杞、归身、黄芪、羚羊、桑枝膏，为阳明厥阴营气两虚主治。若血虚风动者，因阳明络虚，受肝脏风阳之扰，用首乌、枸杞、归身、胡麻、柏子仁、刺蒺藜等味以柔药温养。若失血背痛者，其虚亦在阳明之络，用人参、归身、枣仁、白芍、炙草、茯神以填补阳明。若肾气上逆，则督虚为主病宜用奇经之药，以峻补真阳。至于口鼻吸受寒冷，阻郁气隧，痛自胸引及背者，宗《内经》诸痛皆寒之义，以温药两通气血。更有古法，如防风汤散肺俞之风，指迷丸治痰流臂痛，控涎丹治流痹牵引，此皆从实症而治，所谓通则不痛也。医者不拘守一法，洞悉病源，运妙思以制方，而技于是进焉。

天寒，脉现芤涩，痛时筋挛绕掣耳后，此营虚脉络失养风动筋急，仿东垣舒筋汤之意。

当归 生黄芪 片姜黄 桂枝 防风 生于术

煎药化活络丹一丸。

乌头 附子 桂枝 延胡 山甲 蕲蛇 胆星 乳香 防己 没药

共研细为丸，重二钱。

劳倦，肩臂痛。

桂枝 木防己 五加皮 茯苓 生苡仁 沙白蒺藜

肩臂痛，起渐入环跳髀膝，是为络虚。

生芪 于术 当归 茯苓 防己 防风 羌活 杞子 沙苑

阳明气衰，厥阴风动，头眩目昏，右肩痛麻，胁下有聚气，厥阴主治。

杞子 当归 羚羊角 白蒺藜 黄芪皮 明天麻 菊花 桑枝膏丸

左指胀痛引肩男子血虚风动，病在肝，形脉不足，以柔药温养。

制首乌 枸杞 归身 胡麻 菊花炭 柏子仁 刺蒺藜 桑枝膏丸

高年阳明气乏，肩胛痛难屈伸，法当理卫阳通补。

生芪 桂枝 归身 片姜黄 海桐皮 夏枯草

肾气攻背，项强溺频，且多是督脉不摄，腰重头疼难以转侧，宗许学士法先与通阳。

川椒 桂枝 附子 茯苓 生白术 生远志

凡冲气攻痛从背而上者，系督脉主病，治在少阴肾经。从腹而上者，系冲任主病，治在肝经或填补阳明，此治奇经之宗旨也。

肝浊逆攻痛至背。

干姜 川椒炒黑 乌梅炒黑 川连 桂枝 细辛 黄柏 川楝子 生白芍

妇人胸痛引及背，手足厥冷，是寒气阻痛，宜两通气血法。

川楝子 延胡 吴萸 乌药 生香附 橘红 红花 桂枝 山甲

督脉背痛，脊肩高突。

生鹿角 鹿角霜 杞子 归身 生杜仲 沙苑 茯苓 青盐 苁蓉

督虚背痛，遗泄。

生鹿角 鹿角霜 生菟丝 沙苑 杞子 苁蓉 龙骨 茯苓 当归须 生杜仲

脉芤，汗出，失血，背痛，此为络虚。

人参 生芪 归身 郁金 炒白芍 茯神 枣仁 炙草