腹痛

腹痛

腹处乎中，痛因非一

须知有形无形之为患，主治之机，宜先得其要。所谓无形者，如寒凝火郁，气阻营虚，及暑湿痧秽之类；有形者，蓄血、食滞、症瘕、蛔蚘、内疝及平素偏好成积之类是也。古法有建中、理中、温中等法，叶案则又化出，若通阳泄浊，则用吴萸、四逆等汤；如清火泄郁者，左金丸、金铃散；如宣攻营络者，山甲、桃仁、归须、韭根之剂；如缓和者，则用芍甘汤、甘麦大枣汤等法；如柔而通者，则用苁蓉、柏子及复脉等汤加减治之。至于食滞消之，蛔扰安之，症瘕理之，究其源而化裁之，妙工手法兼到矣。

腹痛者，风、寒、暑、湿、气血、食积皆能为痛。若吐泻腹痛，是霍乱肠痧；若恶寒发热，是时气感冒；若脐下牵引睾丸，气上冲者，是为疝瘕；若胸膈上脘，是胃痛，俱各另有专门，当兼参考较。若无吐泻寒热等形状，而诸邪竟入中脘作痛者，则专于腹痛本门详察用法。李士材《病机沙篆》云：脐下忽然大痛，手足指甲皆青，人中黑者，为阴症。急灸气海、关元，即以桂、附、理中太剂服之，缓则不救。其余腹痛，《内经》论叙属热者，仅只一条，脉洪而数，按之大痛，当用凉药，余皆为寒。杂邪为痛，按之稍缓，属虚属寒；按之大痛，属实属热，均当分别而治，庶几无误矣。

脉洪数，按之大痛，口渴便结，宜归芍白虎汤。

当归 芍药 黄芩 茯苓 知母 石膏 甘草

脉数，按之涩，腹痛呕吐，是上中二焦，宜宣通气分。

白蔻仁 桔梗 黑栀 香豉 半夏 广皮 茯苓 木通

阳气不通，腰腹引痛，遇冷更甚。

桂枝 茯苓 炒艾 生香附 炒小茴 青皮

当脐痛，手按则止，此络空冷乘，阳气久虚之质。

人参 熟术 归须 肉桂 茯苓 煨姜

腹痛已久，每发必周身寒凛，吐沫而止，此诸气郁脾，宜升阳散郁。

半夏 草果 川楝 延胡 厚朴 苏梗 生姜

秽浊阻遏中焦，气机不宣，腹痛脘痹，宜芳香逐秽疏泄。

藿香 厚朴 杏仁 莱菔子 半夏 广皮

脉沉，腹痛，阴浊内阻，腑阳不通，欲便不便，必以辛热通阳。

生白术 吴萸 良姜 熟附 炒小茴 茯苓

妇人肝郁，腹痛有形，干呕，经月不调。

香附 川芎 当归 肉桂 五灵脂 木香 吴萸 炒白芍

小便自利，大便黑色，当脐腹痛，脉来沉而结涩，此郁伤肝脾，络血凝瘀，以辛通润血，所谓通则不痛矣。

桃仁 桂枝 山甲 老韭根 延胡 川楝子

煎送阿魏丸一钱。

苍术 大黄 甘草

阿魏为丸。

大便里急腹痛，形体畏寒发热，皆气血凝滞，宜开宣通。

当归 大黄酒制 枳实 桂枝 白芍 炙草

劳力伤气浮肿，食入腹痛，宜用戊己调中。

当归 白芍 生益智 广皮 煨姜 炙草 大枣

当脐腹痛，病发嗳气，过饥劳动即发，是营分虚，宜温通。

当归 肉桂 炮姜 茯苓 炙草 南枣

暑伤气分，腹胀减食微痛，宗东垣和脾法。

人参 广皮 生益智 白芍 茯苓 谷芽

脐下痛，小便黄，是小肠膀胱病。

茯苓 猪苓 白术 肉桂 茵陈 泽泻 车前 木通 小茴

脐下痛，小便短，热熨痛缓，是虚寒也。

归须 桃仁 山甲 肉桂 吴萸 小茴 茯苓 木通

腹痛吐蛔。

人参 半夏 陈皮 川连 干姜 乌梅 川椒

幼稚腹痛，是食积伤脾，久入血络，宜虫蚁搜逐宣通。

蜣螂虫 五谷虫 山甲 五灵脂 鸡内金 山楂 谷芽 干姜 草果

研末，神曲糊丸，糖水送下。