遗精

遗精

遗精一症，古法以有梦、无梦、湿热三者之分。有梦为心病，无梦为肾病，湿热为小肠膀胱病。夫精之藏制虽在肾，而精之主宰则在心，其精血下注，湿热混精而遗，责在小肠膀胱，故治法不外乎宁心益肾、填精固摄、清热利湿诸法。李士材《病机沙篆》云：如久病虚劳，或病后失调，阴阳未复，必当补益固涩。若少年无病，或盛满而遗，或心火妄动，或恣欲精滑，皆当推求其源，若固用补涩则反增其病矣。总以肾脉虚实而论，实者清之，虚者补之是也。

无梦，阴虚阳动，吸短多遗，宜摄下焦。

熟地 桑螵蛸 覆盆子 五味 莲子 芡实 山药 茯神

无梦，阴精走泄，阳失依附，上冒为热，下走为泄，坎水中阳不藏，叶案以厚味填之，介类潜之，乃从阴引阳法。

熟地 龟甲 淡菜 青盐 茯神 柏子仁 女贞子 山药 旱莲子

无梦，劳损伤，大便时溏，阴火上升，下则遗滑，宜摄固。

熟地 龟板 龙骨 芡实 山药 女贞 建莲 炙草 秋石

无梦，少年频频遗精，不寐，心嘈，乃属肾中有火，精得热而妄行，宜清热固摄。

生地 焦黄柏 天冬 茯苓 泽泻 木通 煅牡蛎 炒山药 秋石

湿热，色苍脉数，烦心则遗，阳火下降，阴虚不摄，湿热下注。

萆薢 黄柏 川连 远志 茯苓 泽泻 桔梗 苡仁 秋石

无梦，阴精亏乏，阳浮头痛，兼有遗精。

龟板 秋石 熟地 女贞 远志 芡实 湖莲 茯苓

无梦，少年频频遗精，食少不运，是下损及中，宜治下兼理脾胃。

人参 桑螵蛸 生龙骨 锁阳 芡实 熟地 龟板 茯神 远志

金樱膏为丸。

虚劳，神伤于上，精败于下，中年心肾不交，是为虚损劳伤，非一药能痊，宗叶案法用参术膏米饮调送桑螵蛸散。

人参 茯神 远志 石菖蒲 桑螵蛸 龙骨 龟板

又兼用归脾汤、生脉四君汤。

人参 茯神 白术 炙草 广皮 麦冬 五味 神曲 麦芽 炒黄柏

晚时煎服。

人参 桑螵蛸 白龙骨 淡苁蓉 五味 芡实 茯神 枣仁 金箔

金樱膏为丸。

淡盐汤，早服。

前症虽效，精髓已伤，仍宜滑药引导，同气相求，始可复元。

牛骨髓 羊骨髓 猪脊髓 麋角胶 龙骨 生牡蛎 熟地黄肉 茯神 五味 山药 芡实 湖莲 远志 砂仁

胶髓为丸。

早服四钱，秋石二分，化水送下。

有梦，中年遗精，梦寐不宁，是心有所触，思遂不遂，阳不交阴使然，宜李士材法，用妙香散加减。

人参 莲子 茯神 远志 山药 龙骨 桑螵蛸 牡蛎 甘草 辰砂 黄蜡 麝香

有梦，少年遗精，寐则梦扰，阳动下注，宗李士材法从心肾治，晨服补心丹，晚服桑螵蛸散。

人参 归身 天冬 麦冬 茯神 远志 枣仁 柏子仁 石菖蒲 川连 五味

桑螵蛸 人参 茯神 远志 石菖蒲 龙骨 龟板 当归

秋石

又用水陆二仙丹加味为丸。

熟地 龙骨 远志 石菖蒲 五味 茯神 建莲 芡实

金樱膏即水陆二仙膏

有梦，少年心火妄动，寝则梦遗，宜清心莲子饮。

石莲子 麦冬 川连 茯神 泽泻 知母 黄柏 木通 甘草 竹叶

无梦，少年久遗不止，宗李士材淡而不厌之法，常服自效。

莲子 山药 芡实 茯神 枣仁 人参 山楂 白砂糖

有梦，少年遗精，夜梦鬼交，恍如晤对，是邪祟为患，宜李士材法，安神驱邪。

人参 茯神 远志 枣仁 龙骨 虎头骨 麝香 辰砂 安息香 鬼箭羽

并宜移寝室于向阳，用气壮人伴之，焚安息香、苍术、雄黄、大黄于床下。