噫嗳

噫嗳

《内经》止①[注：通“只”。表示仅有、只有。唐·柳宗元《三戒》曰：“技止此耳。”]有噫字而无嗳字。故经云：五气所病心为噫。又云：寒气客于胃。厥逆从下上散。复出于胃，故为噫。夫噫嗳一症，或伤寒病后，及大病后，胃气弱而不和，清无所归而不升，浊无所纳而不降，是以邪气留连，嗳酸作饱，阴阳格阻。仲景立旋覆代赭汤，用人参、甘草养正补虚，姜、枣和脾以定中州，旋覆旋转于上，使中格阻之阳升而上达，又用代赭之重镇坠于下，使恋阳留滞之阴降而下达。而前贤治噫嗳一症，无出仲景之右矣。故叶案宗仲景法加减出入，以杏仁、桔梗开肺，以智仁、术、朴散满，以甘草、白芍和胃，靡不应手取效，可谓得仲景心法矣。

胃虚客气上逆，噫气不降，胃阳更困，味淡呕恶，宗仲景人参代赭法。

人参 代赭石 旋覆花 炒半夏 茯苓 干姜 甘草 大枣

壮年饮食聚湿，脾阳受伤，食入反出，噫气不爽，隔阻中焦，宜叶案温通镇逆法。

旋覆花 代赭石 茯苓 半夏 附子 干姜

脾肺郁，噫气不爽，食后更甚，宜开通肺脾。

杏仁 夏曲 橘红 厚朴 郁金 白芍 桔梗

胃阳虚，多噎，胸隔②[注：疑作“膈”。]不爽，胃弱食少，宜薄味调理。

生白芍 茯苓 广皮 夏曲 益智仁 瓜蒌仁 厚朴 生姜

脾胃不和，嗳气，腹微痛。

人参 焦术 茯苓 炙草 陈皮 半夏 木香 白芍 干姜