湿

湿

湿为重浊有质之邪，若从外而受者，皆由地中之气升腾，从内而生者，由脾阳之不运，湿症成也。若外感湿邪者，或兼风、兼寒、兼暑、兼热，皆宜表散，但不可大汗。内湿者，膏粱酒醴过度，或嗜饮茶汤太过，或生冷瓜果甜腻之物，素积成湿。治法总宜辨其体质阴阳，可以知寒热虚实。若其人色苍赤而肌瘦者，属阳，此外感湿邪，必易化热。若其人色白而肥者，属阴，内伤脾湿，必易化寒。叶案治之法，若湿阻上焦则用开肺气，佐以淡渗通膀胱。若脾阳不运，湿阻中焦，则用术、朴、姜、半之属以温运之，再加风药以燥其湿，甘酸腻浊在所不用。肾阳充旺，脾土健运，自无寒湿诸症；肺金清肃下降，膀胱气化通调，自无湿火湿热。暑湿诸症，若夫失治变幻，则有肿胀、黄胆①[注：疑为“疸”]、泄泻、淋闭、痰饮等类，应当于各门兼参详察而治之可也。

湿阻上焦，肺不肃降，舌白头胀，身痛肢痛，胸闷不食，溺阻，当开气分除湿。

飞滑石 杏仁 白蔻仁 炒半夏 白通草 竹叶

湿伤上焦，舌白，咽喉欲闭，邪阻上焦空虚之所，宜治肺胃。

连翘 牛蒡子 银花 马勃 射干 瓜蒌皮 郁金 金汁

舌白，目黄，口渴，溺赤，脉象呆钝，此属湿郁。

绵茵陈 生白术 寒水石 飞滑石 桂枝 茯苓皮 猪苓 泽泻

脘闷，便溏，身痛，脉象模糊①[注：原作“糊糢”，据《临证指南医案》卷五改。]，此属湿蕴三焦。

厚朴 广皮 藿香梗 茯苓皮 木防己 大豆黄卷 苡仁

冷酒水湿伤中焦，呕食下泄，脂液浮肿作胀，宜理脾阳。

人参 茯苓 熟附 生于术 生白芍 生姜

湿久，脾阳消乏，肾真亦惫，宜安肾法。

鹿角 胡芦巴 附子 韭子 赤石脂 补骨脂 茅术 茯苓 菟丝 大茴