积聚

积聚

自《难经》分出，积者阴气也，五脏所生，聚者阳气也，六腑所成。后巢氏《病源》另立症瘕之名，以不动者为症，动者为瘕，亦即《难经》积聚之意也。积聚者，就其盲膜结聚之处，以经脉所过部分，属脏者为阴，阴主静，静则坚而不移；属腑者为阳，阳主动，动则移而不定，皆由脏腑气聚，阴络受伤，积成症瘕。症者，征也，按之有形而不移；瘕者，假也，按之无形而虚假。初为气结在经，久则血伤入络。古人伸引触类，若荟朊之去热滞，芥蛤之去凝痰，叶案又取仲景之治劳伤血痹诸法，以虫蚁迅速飞走，诸灵通络方法，俾飞者升，走者降，血无凝着，气可宣通，用法灵活，较之纯用刚药攻积除坚，更为稳妥，学者尤当究心焉。

脾胃伤，气分结痞，脉弦大，面色黄滞，腹大青筋皆露，纯是脾胃受伤，积聚内起，气分受病，邪结血分，瘕聚成形，病久正气已怯，宗东垣缓攻法。

生于术 鸡肫皮 川连 厚朴 广皮

姜渣水泛丸。

病后食物失和，肠中变化，传导失职，气滞酿湿而成热，六腑滞浊为之聚，宗洁古法，于肠胃宿病，丸剂缓攻。

川连 芦荟 鸡肫皮 煨木香 青皮 莱菔子 山楂 厚朴

蒸饼为小丸。

湿胜，脾胃食物不化，向有积聚，肠腑不通，热气固郁，宗叶案和中法。

黄芩 枳实 广皮 莱菔子 白芍 白术 苍术 鸡肫皮

水泛丸。

痰凝脉络，右胁有形高突，按之无痛，此属瘕痞。

蛤粉 白芥子 瓜蒌皮 黑栀皮 半夏 郁金 橘红 姜皮

血络凝痹，着而不移，是阴邪聚络为症，脉弦缓，难依五积肥气攻治，宜辛温入血络为法。

归须 延胡 郁金 官桂 橘红 韭白

骑射驰聚，寒暑劳形，阳气受伤，右胸胁形高微突，初病胀痛无形，久则形坚似硬，初为气结在经，久则血伤入络。叶案仿仲景治伤劳血痹诸法，用虫蚁迅速飞走诸灵，俾飞者升，走者降，血无凝着，气可宣通。

蜣螂虫 当归须 桃仁 郁金 䗪虫即飞蝗 山甲 夏枯草 生香附 生牡蛎 五灵脂 川芎 煨木香

用大酒曲末二两，水糊丸，无灰酒送三钱。

伏梁病在络，日后当血凝之虑，脉数左大，是其症也。

厚朴 归须 益母草 泽泻 青皮 郁金 延胡 茯苓 香附

脉数坚，伏梁病在络，宜气血分消。

当归 桃仁 郁金 茺蔚子 枳实 厚朴 茯苓 通草