泄泻

泄泻

泄泻一症，与痢疾大同小异，亦有暑湿伤脾、积热伤胃、气虚脏寒等症，若有红白相杂、里急后重则为痢疾，另有专门。至于溏泄频频不已，或热或冷，或为黄水，或为浊水，皆泄泻之症，脾湿居多。若频泄色黄内热，是酒食伤脾，口渴饮冷，挟热为积，宜清热导滞；若不渴喜饮热，是挟寒为积，当温脾理脏，宜香砂平胃加减用之；若因湿伤脾胃，是土不胜湿，宜胃苓治之；若色黑而浊，形似胶漆，是邪毒甚，宜当归芍药汤重加人中黄治之；又有气虚脏寒不能完谷，而为频泄，宜真人养脏；五更溏泄，全属气虚，宜补中益气加减用之。其余暑湿、热积、虚寒一切变症，当依药案分别详察，庶不致有误矣。

清热导滞汤见痢疾门

当归芍药汤见痢疾门

香砂平胃散溏泄，口不渴，喜饮热

苍术 厚朴 陈皮 甘草 香附 砂仁

胃苓散湿伤脾胃，土不胜湿而泄泻

苍术 焦术 厚朴 陈皮 半夏 桂心 茯苓 猪苓 泽泻

真人养脏汤气虚脏寒不能完谷

人参炙 焦术 当归 木香 肉桂 肉蔻煨 诃子肉煨 罂粟壳酒炒 炙草 乌梅

补中益气汤加味气虚便溏，五更溏泄

黄芪 人参 白术 当归 陈皮 茯苓 甘草 升麻 柴胡 芍药 五味子

干姜引。

气滞，每有腹满便溏，入秋常有滞下，此中焦气分积弱，水谷之气易于聚湿，宜芳香正气，毋令邪入。

藿香梗 白蔻仁 橘红 桔梗 杏仁 郁金 降香 厚朴

秋后泄，秋暑秽浊，气从口鼻入，寒热如疟，上咳下泄，三焦蔓延，小水短赤，宜芳香辟秽，分利渗湿。

藿香 厚朴 广皮 茯苓块 猪苓 甘草 泽泻 木瓜 滑石 檀香磨汁

疟后泄，阴疟久伤成损，俛不能卧，脊脉垂足跗肿，乃督脉不用，渐至伛偻废疾，暑湿内侵，致成泄泻，宜分利和中。

厚朴 藿香 广皮 茯苓 泽泻 木瓜 炒扁豆 炒楂肉 炒砂仁

湿泄，湿热内起泄泻，此湿多气泻则腹胀。

人参 苍术 川连 黄芩 白芍 广皮 茯苓 泽泻 楂肉

湿泄，久泻兼发疮疡，是湿胜热郁①[注：原作“胜湿郁热”，据《临证指南医案》卷六改。]，苦寒必佐风药，合乎东垣升脾降胃之法。

人参 川连 黄柏 广皮 炙草 生于术 羌活 防风 升麻 柴胡 神曲 麦芽

湿泄，寒湿已变，热郁六腑，为窒为泻。

生白术 厚朴 广皮 白茯苓 益智仁 木瓜 茵陈 泽泻

暑湿泄，中暑头胀喜冷，呕咳，心中胀，泄泻不爽，此为暑湿，舌色白，宜清上焦气分。

石膏 黄芩 炒半夏 橘红 厚朴 杏仁

寒湿泄，寒湿恶心，腹痛泄泻。

厚朴 藿香梗 益智仁 广皮 炒茅术 煨木香 茯苓 泽泻

湿泄，阳伤湿聚，便溏足肿。

桂枝 生白术 木防己 茯苓 泽泻 茵陈

木乘土泄，肝犯胃，消渴干呕，口吐清涎，舌光赤，泄泻，热邪入阴，厥阳犯胃，吞酸不思食，久延为病。

川连 乌梅 黄芩 白芍 人参 诃皮

木乘土泄，肝犯脾胃，自春季胸胁肌腠腹中冷痛，泄泻不止，宜制肝活脾。

人参 焦术 炙草 木瓜 乌梅 炒菟丝

胆郁脾泄，胆郁伤脾，脉右弦，腹膨鸣响，痛泄不痊，此少阳木火伤脾，久则浮肿，当疏通泄郁，非辛温燥热可治。

黄芩 白芍 桑叶 丹皮 柴胡 青皮

蛔厥泄，因惊而泄，腹痛欲呕，是为蛔厥，当用酸苦，忌甜物。

川椒 乌梅 川连 干姜 川楝子 延胡 桂枝 白芍

肠风泄，肠风鸣震，泄泻微痛，是阳气受伤，垢滞不清，宜温通为法。

生苍术 炙草 炮附子 厚朴 制大黄

阳虚泄泻，脾阳虚，色白脉软，虚汗脾倦，大便溏泄，皆脾阳困顿，不克胜举，无以鼓动生生之气，宜与和中为先。

益智仁 广皮 姜炭 茯苓 生谷芽

阳虚泄泻，脾肾阳虚，饮酒少谷，中气久虚，晨泄，下部冷，脾肾两惫，知饥少纳，法当理阳，但酒客性不喜甘药，宜淡渗之品。

茯苓 覆盆子 生益智 炒菟丝饼 补骨脂 芡实

肾伤泄泻，久泻伤肾，食减不化，阳不用事，宜八味肾气，从阴引阳。

八味地黄丸加人参、鹿茸、阳起石、干姜。

久泄，久泻必从脾肾主治，但痛必有黏积，小溲缩短，不应温补，宜通腑气。

厚朴 广皮 茯苓 猪苓 泽泻 川连 煨木香 炒山楂 炒神曲

血虚泄泻，妇人经来腹膨，脐脊酸重，泄泻不止，脘闷妨食，宜温补奇经。

鹿角霜 炒菟丝饼 生杜仲 淡苁蓉 焦归身 炒黑小茴 茯苓 沙苑

脾肾虚泄，脾肾不摄，五更溏泻。

巴戟 菟丝子 五味子 补骨脂 芡实 建莲 山药 炙草

血虚泄泻，妇人产后不复，腹痛瘕泻。

炒菟丝 鹿角霜 生杜仲 补骨脂 炒黑小茴 炒杞子 茯苓