肺痹

肺痹

肺为呼吸之臯籥①[注：臯籥（tuó yuè 驼越）：旧时鼓风用之袋囊。]，位居最高，受脏腑上朝之清气，禀清肃之体，性主乎降。又为娇脏，不耐邪侵，凡六淫之气，一有所着，即能致病，其性恶寒、恶热、恶燥、恶湿、最恶火。风邪著②[注：著：原作“着”，据文义改。]，则失其清肃降令，遂痹塞不通爽矣。叶案立法，因于风者，则用薄荷、桑叶、牛蒡之属，兼寒则用麻黄、杏仁之类。若温热之邪壅遏而痹者，则有羚羊、射干、连翘、山栀、兜铃、竹叶、沙参、象贝，因湿则用通草、滑石、桑皮、苡仁、威喜丸，因燥则梨皮、芦根、枇杷叶、紫菀，开气则蒌皮、香豉、苏子、桔梗、蔻仁。其苇茎汤、葶苈大枣汤，一切药品总皆主乎轻浮，不用重浊气昧，是所谓微辛以开之，微苦以降之，适有合乎轻清娇脏之治也。肺主百脉，为病最多。就其配合之脏腑而言，肺与大肠为表里，又与膀胱通气化，故二便之通闭实有关系焉。其他如肺痿、肺痈、喘哮、咳嗽、失音，均当兼参而用之。

上焦气分壅热，肺气痹阻，面浮，胸痞，寒热，宜苇茎汤。

苇茎 桃仁 苡仁 瓜瓣

肺不开降，肺痹，卧则喘急，急痛映两胁，舌白，二便少，宜苇茎汤。见前。

清邪在上，必用轻清气药，如苦寒治中下，上结治下。

兜铃 牛蒡子 桔梗 生草 杏仁 射干 麻黄

经热津③[注：津：原作“清”，据《临证指南医案》卷四改。]消，咳痰痹痛。

桂枝 桑枝 木防己 生石膏 杏仁 苡仁 花粉

渴饮咳甚，大便不爽，余热壅于气分。

紫菀 通草 石膏 花粉 木防己 苡仁 杏仁

偏冷偏热，肺气不和，则上焦不肃，用苦辛以宣通。

薄荷梗 桑叶 象贝 杏仁 沙参 黑山栀

温邪，形寒脘痹，肺气不通，治以苦辛。

杏仁 瓜蒌皮 郁金 山栀 苏梗 香豉

妇人右肢麻，胁痛，咳嗽，不得卧，二便不利，脘中痞胀，是为肺痹。

紫菀 瓜蒌皮 杏仁 山栀 郁金 枳壳 桔梗 通草

风温不解，邪结在肺，鼻窍干焦，喘急腹满，声音不出，此属上痹，险笃之病，急宜开其塞闭。

葶苈 大枣 苇茎 桃仁 苡仁 瓜瓣

脉小涩，失血呕逆之后，脘中痞闷，纳谷腹胀，小便短赤，大便不通，此怒劳气分逆乱，当从肺痹主治。

鲜枇杷叶 黑栀皮 杏仁 紫降香 土瓜蒌皮 郁金 苏子 钩藤