肠痹

肠痹

肠痹本与便闭同类，今另立一门者，欲人知腑病治脏，下病治上之法也。盖肠痹较之燥屎坚结、欲便不通者稍缓，故叶案但闻降上焦肺气，上窍开泄，下窍自通矣。若燥屎坚闭，则有三承气、润肠丸、通幽及温脾之类。然便闭之症，伤寒门中急下之条无几，余皆感六淫之邪病后而成者居多，斯时胃气未复，元气已亏，若遽下之，于理难进，莫若外治之法为稳，用蜜煎导法，设不通爽，虚者间日再导，亦古人之设法，皆可兼参而用之可也。

肺气不开降，食进脘中难下，大便气塞不爽，肠中收痛，此属肠痹。

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食下腹胀①[注：原作“肠”，据《临证指南医案》卷四改。]，旬日一便。肠胃皆腑，以通为用。丹溪每治肠痹，必开肺气，谓表里相应之法。

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身重不能转移，尻骨板着，必得抚摩少安，大便不通，小溲短少，不饥少饮，是湿邪蒸郁化热，阻于气分，经腑气隧皆阻，病名湿痹。

木防己 杏仁 桂枝 石膏 桑叶 丹皮

舌白，不渴不饥，大便经旬不解，皮肤麻痒，腹中鸣动，皆湿化热，阻遏气分，诸经脉络皆闭，仿丹溪法，肺气通则湿热自走。

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湿结在气，二阳之痹，丹溪每治在肺，肺气化则便自通。

杏仁 紫菀 枇杷叶 土瓜蒌皮 郁金 山栀皮 枳壳汁 桔梗汁

舌赤咽干，阳明津液衰，但痰多，不饥②[注：原作“肌”，据《临证指南医案》卷四改。]不食，小便不爽，大便秘，仿古法九窍不利为胃不和论治。

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