癃闭

癃闭

癃闭者，小便点滴不通，暴则为闭，久则为癃，病最为危急，即用葱头炒热或炒盐，少腹熨之，或用麝香少许入脐内，以姜片盖之，灸数壮，暴闭可通，暂救危急。《内经》曰：肝之脉，过阴器，所生病者，闭癃。又曰：督脉主宗筋。又曰：膀胱不利为癃，不约为遗溺，是膀胱为州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。气化者，太阴肺也。若使肺燥不能生水，则气化不及，法当清燥。若脾湿不运而精不上升，故肺不下输，法当理脾燥湿。若水涸热结，膀胱不利，法当清肾涤热，更宜以淡渗之品分利之。若厥阴热闭为癃，少腹胀满，用秽浊气味之品直泄厥阴之闭，此皆发前人未发之秘诀，学者尤当究心焉。仍当与脾、肠、便闭、淋浊各门兼参详察而治之可也。

肺燥不能生水，则气化不及而为癃闭，宜清肺燥。

沙参 麦冬 茯苓 冬桑叶 梨皮 芦根 紫菀 枇杷叶

脾湿①[注：原作“温”，据文义改。]不运而精不上，肺不下输，而为癃闭，宜理脾燥。

人参 焦术 茯苓 炙草 半夏 橘皮 枳壳 厚朴

左脉弦数，溺短而痛，此属膀胱瘀热为癃，宜清。

生地 木通 黄芩 赤苓 丹皮 草梢 竹叶

湿壅三焦，舌白，身热，溺不利，为癃闭，宜清利。

杏仁 桔梗 滑石 通草 连翘 芦根 秋石

秋暑秽浊，寒热如疟，上咳痰，下洞泄，三焦皆热，气不化则小便不通为闭，宜芳香辟秽，分利渗热。

藿香梗 厚朴 檀香磨汁 广皮 木瓜 猪苓 茯苓 泽泻

兼服六一散。

分消热，热略减，小便略通，其阴茎囊肿，是湿热下坠入腑，与方书茎肿款①[注：款：原作‘疑’，据《临证指南医案》卷四改。]症有间，宜清，河间法。

飞滑石②[注：滑石：原作‘石滑’，据《临证指南医案》卷四乙正。] 石膏 寒水石 杏仁 厚朴 猪苓 泽泻 丝瓜叶

暑热不得解散，壅肿癃闭，宜通六腑。

防己 茯苓皮 猪苓 通草 海金沙 苡仁 秋石

湿热肺气不降，窍闭二便不通，但理气，邪可宣通。

苇茎 苡仁 桃仁 滑石 通草 西瓜翠衣 秋石

暑湿伤肺，气少司降，致有癃闭，宜生津，清养胃阴以润肺。

麦冬 知母 甜杏仁 白沙参 胡麻

脉左弦如刃，六旬老人，真阴衰，五液涸，小溲血水，点滴不爽，少腹右胁聚瘕，此属癃闭，非若少壮，泻火通利。

柏子霜 小茴 鹿角霜 茯苓 当归 苁蓉 五谷虫

气血结痹，脉实，病久瘀热在血，胸不爽，小腹坠，能食不渴，二便涩少，此属血病，用通幽法。

桃仁 红花 郁李仁 制大黄 归须 小茴 川楝子 桂枝木

远行劳动，肝肾气乏，不司约束，下焦阴伤，二便皆涩，背寒烦渴，少腹满胀，宜通厥阴。

老韭根 穿山甲 两头尖 川楝子 归须 小茴 橘红 金汁

驱浊泄肝，仅止泄气，二便未通，叶案仿东垣治王善夫癃闭意，滋肾丸三钱，三服而效。

黄柏 知母 肉桂

膀胱不约遗溺，宜五苓散加用。

茯苓 猪苓 泽泻 白术 肉桂 车前 木通

小儿遗溺，是膀胱不约为癃症热结。

茯苓 瞿麦 车前 木通

猪尿泡同煮烂，服。

小儿遗溺形寒，冷结膀胱，宜温通滋肾。

杜仲 破故纸 小茴 木香 乌药 菖蒲 牛膝

猪尿泡同煮服。