便闭

便闭

按：便闭症当与肠痹、淋浊门兼参。其大便不通，有血液枯燥者，则用养血润燥。若血燥风生，则用辛甘熄风，或酸苦入阴，故三才、五仁、通幽、虎潜等法在所必用也。若血液燥，则气亦滞，致气血结痹，又当于养阴润燥中加行气活血之品。若火腑秘结，宜苦滑重镇者，用更衣丸以通之。若老人阳虚风闭，用半硫丸温润以通之。腑阳不行，则用玉壶丹辛以开郁，或用三焦通法。若湿①[注：原作“温”，据文义改。]热伤气，阻遏经腑，则理肺气以开降之，此治大便之闭也。小便闭者为癃闭，另立专门，当兼参而用。至于二便俱闭，当先通大便，小溲自利，此其大略也。若胃腑邪热化燥便坚，太阳热邪传入膀胱之腑，便秘又当于伤寒条下法中承气、五苓等方酌而用之，斯无遗义矣。

更衣丸火腑秘结

朱砂五钱 芦荟七钱

好酒和丸，每服一钱二分。

玉壶丹脾阳不行

即扁鹊玉壶丹，用石硫黄九制成丹。制法叶案集方，王晋三得异授制法。

半硫丸老人阳衰

半夏、硫黄二味为丸。硫黄用浮萍水煮至点火不燃。

来复丹阳室阴凝，清浊混淆，痞胀

玄精石煅 石硫黄如法制 硝石 五灵脂 青皮 陈皮

郁热燥结，大便闭，纳食中痞，宜②[注：原作“宣”，据文义改。]以宣通。

川连 芦荟 莱菔子 炒山楂 广皮 川楝子 山栀 青皮 厚朴姜制

热郁气阻三焦，宜通利法。

杏仁 郁金 厚朴 广皮白 芦荟 川楝子 人中黄

血液枯燥，减食过半，粪坚弹丸，脾胃病，从劳伤治。

当归 麻仁 柏子仁 松子仁 肉苁蓉

液耗胃弱，火升便难，宜用三才加冬、茯、斛。

生地 天冬 人参 麦冬 茯神 川斛

阳明脉大，环跳尻骨筋掣而痛，大便燥艰常秘，此老年血枯，内风燥甚，宜微咸微苦以入阴法。

生地 阿胶 天冬 人中白 川斛 寒水石 柏子霜 火麻仁

阳升风秘。

火麻仁 柏子仁 当归 红花 桃仁 郁李仁 川牛膝

饱饥劳碌，中州受伤，脘痛胁胀，嗳泄气宽，静则安，大便难。

柏子仁 归须 菠菜汁 韭菜汁 五灵脂 桃仁 丹皮

高年下焦阴虚，六腑不利，多痛便难，乃幽门之病，宜五仁润燥，以代通幽，是王道之治。

火麻仁 郁李仁 柏子仁 桃仁 松仁 当归 白芍 牛膝 人中黄

脉小弱，形瘦，肠风已久，食少便难，嗳噫泄气，自宽爽释，乃腑病，通即为补，仿东垣通幽意。

当归 桃仁 红花 郁李仁 冬葵子 柏子霜 松仁 芦荟

汤饮下咽，嗳噫不已，不饥不食，大便干坚若弹丸，脉左弦实，血郁血结，宜辛润法。

桃仁 冬葵子 皂角核 郁李仁 大黄 降香 郁金

血液枯燥，便难溺涩，是下焦幽门气钝血燥，宜东垣通幽意。

咸苁蓉 生地 当归 郁李仁 柏子仁 牛膝

气血结痹脉实，病久瘀热在血，胸不爽，小腹坠，能食不渴，二便涩少，此属血病，用通幽法。

桃仁 红花 郁李仁 制大黄 归须 小茴 桂枝木 川棘子

妇人大小便不爽，年老久病，宜通络，兼治奇经，两通下焦可愈。

当归 川芎 生大黄 桂枝 川楝子 青皮 蓬术 三棱 五灵脂 炒黑楂 炒香附

共为末，葱白捣汁泛丸。