眩晕

眩晕

经云，诸眩掉，皆属于肝。头为诸阳之会，耳、目、口、鼻皆清空之窍。所患眩晕者，非外来之邪，肝胆之风阳上冒尔，甚则昏厥跌仆，其症有挟痰、挟火、中虚、下虚、治胆、治胃、治肝之分。火盛者，用羚羊、山栀、连翘、茯苓、元参、生地、丹皮、桑叶以清泄上焦窍络之热，此先从①[注：从：原脱，据《临证指南医案》卷一补。]胆治也。痰多者，必从阳明消痰，如竹沥、姜汁、菖蒲及二陈汤之类。中虚，则兼用人参、外台茯苓饮是也。下虚者，必从治肾滋肝、育阴潜阳、镇摄之治是也。至于天麻、钩藤、菊花之属，皆系熄风之品，可随症加入。此症之源，本乎肝风，当于肝风、中风、头风各门合而参之。

痰火，脉左浮弦数，痰多，脘中不爽，烦则火升，眩晕，静坐稍安，宜少阳阳明同治。

羚角 连翘 香豉 广皮白 半夏曲 黑栀

痰火风在上，舌干头眩。

天麻 钩藤 菊花 橘红 半夏曲 茯苓 山栀 花粉

酒客中虚，眩晕。

半夏 陈皮 茯苓 甘草 白术 白蒺藜 钩藤 天麻

内风挟痰，脉弦，眩晕痰多，胸痹窒塞，此清阳少旋，内风日拂，最虑风痱。

明天麻 白蒺藜 桂枝木 半夏 橘红 茯苓 苡仁 炙草

内风挟痰，眩晕，吐出清水。 半夏 茯苓 天麻 广皮 钩藤 菊花

肝风内沸，劫烁津液，头晕，喉舌干涸。

生地 天冬 麦冬 萸肉 阿胶 生白芍

肝风动逆不熄，头晕。

制首乌 杞子 黑芝麻 牛膝 菊花炭 桑椹子 胡麻 茯苓

青果汁法丸。

两寸脉浮大，气上升，头眩，甚则呕吐，厥阴上干肝阳，宜镇肝阳。

制首乌 穞豆皮 炒杞子 柏子仁 紫石英 茯苓 天冬 南枣

操持惊恐，相火肝风上窜，目跳头晕，阴弱欲遗，左脉弦劲，右小平。

生地 白芍 丹皮 钩藤 天麻 白蒺藜 黄菊花 橘红

络热眩晕，此内风上冒，上实下虚，先清标养血。

羚角 玄参 郁金 石菖蒲 生地 连翘 川贝 花粉

阴虚阳升，晕厥，烦劳即发，此水亏不能治木，厥阳化风。 熟地 牡蛎 五味 牛膝 龟板 天冬 茯神 远志 萸肉 灵磁石

烦劳，阳气大动，变化内风，眩晕，能食，病不在中上，以介类沉潜为宜。 淡菜胶 阿胶 萸肉 茯苓 建莲 龟胶 熟地 川斛 山药汁丸。

营虚，内风逆，心悸头晕。 炒杞子 柏子仁 胡麻 川斛 生左牡蛎 冬桑叶

下虚头晕，跗肿不能健步，此上实下虚，宜温肾凉肝。 肉苁蓉 杞子 熟地 牡蛎 龟胶 连翘 山栀 桑叶 甘菊 石菖蒲