木乘土，肝犯胃

木乘土，肝犯胃

肝为风木之脏，又为将军之官，其性急而动，为病居多，妇女尤甚。肝木旺则乘脾土，致有呕吐、胁痛、耳聋、寒热、吐酸、涎沫、腹胀、便溏不爽、肢冷肌麻、胸胁痞闷等症，有阴阳虚实之殊。若肝阴、胃阴未亏，肝阳亢逆而犯胃者，用药则用刚远柔，泄肝如吴萸、椒、桂，通胃则半夏、姜汁、姜、附、益智、枳、朴等剂以运脾阳。若中虚，必用人参大半夏汤、附子、粳米进退，黄连、泻心等法治中，温胆汤是也。若肝阴、胃汁已虚，木火炽盛，风阳扰胃，用药忌刚用柔，则阿胶、生地、白芍、麻仁、木瓜养胃，则人参、麦冬、白术、粳米等药。至于平治之法，则刚柔寒热兼用，如乌梅丸、逍遥散、六君子、异功、戊己，则必加泻肝之品，用桑叶、丹皮，取桑叶轻清少阳之气热，丹皮辛苦清泻肝胆之血热。用金铃子散者，金铃苦寒，直泄肝阳，延胡专理气滞血涩之痛，此治肝木乘土之刚①[注：刚：疑为“纲”。]领也。若不知土败木贼，肝气日横，脾胃日败，延之不救者多矣。故立专门，聊为一助尔。

人参大半夏汤运脾阳中虚

人参 半夏 白蜜 附子 粳米

进退黄连泻心汤运脾阳，泻心

川连 干姜 人参 桂枝 半夏 大枣

乌梅丸呕吐，寒热兼进

人参 当归 乌梅 黄连 黄柏 桂枝 干姜 川椒 附子 细辛

逍遥散泻肝

归身 白芍 柴胡 茯苓 白术 甘草 干姜 薄荷

六君子汤补脾

人参 白术 茯苓 陈皮 半夏 甘草

异功散补脾

人参 白术 茯苓 陈皮 甘草

戊己汤补脾

人参 白术 茯苓 陈皮 白芍 甘草

肝厥犯胃入膈②[注：膈：原作“隔”，据文义改。]。

半夏 姜汁 杏仁 瓜蒌皮 金铃子 延胡 白蔻 香豉

情怀不适，阳气郁勃化内风，掀旋转动，心悸，流涎，麻木，悉归左肢，盖肝因起病之源，胃为传病之所，饮酒中虚便溏，宜和解肝胃。

桑叶 丹皮炒 天麻 金斛 川贝 地骨皮

情志不遂，肝木之气逆行犯胃，呕吐膈胀，宜理气清肝和血。

延胡 川楝子 苏梗 乌药 香附 红豆蔻

胃脘痛，高突而坚，呕清涎，滴水不能下喉，四肢冷，肌肤麻木，捶背略缓，此属肝厥犯胃。 开口吴萸 川楝子 炒延胡 生香附 良姜 山楂

脉左弦，少寐，气从左升，宣泄肝和胃。

生牡蛎 川楝子 橘红 茯苓 泽泻

肝逆犯胃，脘痛腹鸣，气撑至咽。

川楝子 桂枝 淡姜 川椒 生白芍 吴萸 乌梅 茯苓

目微黄，舌黄烦渴，胁肋梗实，呼吸周身牵掣，起于频吐食物痰饮，即胸脘痛胀，此肝木犯胃，诸气痹阻，宣通气分为宜。

半夏 广皮 杏仁 白蔻仁 川楝子 延胡 瓜蒌皮 生姜

木火之形，气阻脘中，食少碍痛，胃口为逆气，忌用燥热劫津，以平肝和胃。

降香 郁金 山栀 橘红 枇杷叶 苏子 川贝 姜皮

脉小弦，纳谷脘中哽咽，因悒郁强饮，火犯土，胃气不得下行，宜苦辛泄降法。

黄连 郁金 淡豉 竹茹 半夏 丹皮 山栀 生姜

嗔怒动肝，气逆恶心，胸胁闷，动气下坠欲便，是中下二焦损伤，不复约束，宜培土泄木法。 乌梅 干姜 川连 川椒 人参 茯苓 川楝子 生白芍

拒按为实，目病属肝，痛必多呕，大便秘涩，肝病及胃，当苦辛泄降，少佐酸味。

川连 生姜 淡豉 枳实 黄芩 白芍

气滞脾弱，宜逍遥散加郁金、砂仁。

大便未结，腹中犹痛，食入有欲便之意，胃阳未复，肝木因时令尚横，用泄木安土法。

人参 木瓜 厚朴 茯苓 益智仁 青皮

动怒，脘下痛，不欲食，是肝厥犯胃，宜泄肝木益脾。

人参 焦白术 焦白芍 伽南香 炒焦乌梅 茯苓 橘红

又：人参 嫩钩藤 明天麻 炒乌梅 茯苓 伽南香 橘红

胃弱痰多，补虚宜通，肝阳易升，左颊赤，佐泄少阳。

人参 炒半夏 茯苓 钩藤 霜桑叶 煨姜 南枣

脾窍开，舌出涎，是少阳胆火克土，以养脾泄胆。

人参 于术 天麻 姜黄 桑叶 丹皮

能食运迟，舌纹裂，左颐内肿，不喜饮水，太阴脾阳郁，法当补土泄木。

于术 茯苓 陈皮 煨益智 柴胡 丹皮 白芍 炙草

脉小弱是阳虚，由郁勃内动，少阳木火犯土，遂致寝食不适，法当补土泄木。

人参 半夏 广皮 桑叶 白术 丹皮 茯苓 甘草 姜 枣