痰

痰

痰之为症，情状变幻不一。古人不究其本，每以消痰之方论之，后人遵其法而治之，有不验者，称为怪病。不知痰乃病之标，非病之本也，善治者究其生痰之源，则不治痰而自无矣。细加详考，痰乃饮食所化，有因外感六气之邪，则脾肺升降之机失度，致饮食输化不清而生痰者；有因郁火，则气不舒，而蒸变者；有因多食甘腻、肥腥、茶酒而生痰者；有因本质脾虚，湿①[注：原作“温”，据文义改。]浊凝滞而生痰者；又有肾水虚而泛痰者，此亦因土不制水，则肾中浊阴上逆，非肾中真有痰水上泛也；更有阴虚劳症、龙火上炎烁肺以致痰咳者，此痰乃津液所化，必不浓厚，若欲消之，不惟无益而反伤津液，愈治愈甚。其余一切痰症，初起皆浊湿而生，虽有风、火、燥痰之名，亦皆因气而化，非风、火、燥自能生痰也。其主治之法，惟痰与气一时壅闭咽喉者，不得不用豁痰降气之剂以开之，余皆当治其本，故古人有见痰休②[注：原作“体而”，据文义改。]治痰之论，此诚千古之明训。盖痰本饮食湿浊所化，人岂能禁绝饮食而欲消之？至于外邪者，邪散则痰清，如寒则温之，热痰则清之，湿痰则燥之，燥痰则润之，风痰则散之是也。若不相宜，必旋消旋生，有至死而痰仍未能清者，乃不知治本之故也。观叶案治法，有因郁因火者，必要开郁清火为君，以消痰佐之；有因湿因热者，则用燥湿清热佐以化痰之品；若因肝肾虚而生痰者，则纯乎镇摄固补，此真知治痰之本者；若因寒因湿者，更当于痰饮门兼参而治之可也。

宿哮久矣不发，心悸震动，似乎懊侬之象心烦脘闷，此属痰火，宜通郁遏。

半夏 川连 石菖蒲 蛤粉 枳实 茯苓 郁金 橘红 竹沥

姜汁法丸。

痰火郁遏，气滞吸烟，上热助壅，是气滞热郁因痰，当清热理气。

川连 白术 枳实 厚朴 半夏 茯苓

姜汤为丸。

痰火风虚，眩晕，防仆跌。

天麻 半夏 橘红 茯苓 羚羊 钩藤 竹沥

老年痰火咳逆，痰有秽气。

芦根 苡仁 桃仁 丝瓜子 葶苈 大枣

下虚不纳，浊泛呕逆，痰秽气。

熟地炭 胡桃 炒杞子 炒牛膝 川斛 茯神

痰火上逆蒙窍，耳鸣头晕。

半夏 橘红 茯苓 甘草 天麻 钩藤 甘菊 羚羊 瓜蒌皮

脉弦长，五火燔燎而肝阳胃阳为痰，动怒抽掣，此为肝病，宜静养勿忿，薄味清里，药乃近理。

羚羊角 犀角 川连 郁金 山栀 北秦皮 牛黄 胆星 橘红 生石膏 金薄①[注：薄：通“箔”]

水法丸，竹叶灯心汤下。

右关脉弦滑，痰多，舌干微强，语言似謇①[注：原作“寒”，据《临证指南医案》卷五改。]，盖因痰火上蒙，津液不得上承，高年颇虑风痱，宜上宣通，勿进刚燥腻滞之药。

半夏 金石斛 橘红 黑栀 茯苓 郁金 生草 石菖蒲 竹沥 姜汁

昏昏如寐，神愤如迷，痰热内闭，宜清痰利窍。

半夏 石菖蒲 桔梗 枳实 郁金 橘红 竹沥 姜汁

郁痰，肝木内风。

半夏 郁金 石菖蒲 明天麻 白蒺藜 橘红 茯苓 钩藤

湿热聚痰，脉沉弦，目黄，肢末易有疮疾，皆湿热痰盛，气隧不得流畅，法当苦辛清里通机，痰因火起，清热为最。

生茅术 黄柏 瓜蒌皮 山栀 莱菔子 川连 半夏 厚朴 橘红 竹沥

姜汁法丸。

病后厚味蒸痰。

风化硝 瓜蒌仁霜 枳实 生茯苓 山栀 郁金 姜炒 竹沥

脉胀湿阻热痰。

半夏 茯苓 黑栀 橘红 制蒺藜 远志 降香

木火犯中，胃虚生痰，阳动内风，肝胆风火贯膈，痰多，经脉不利，宜清少阳郁热，使中宫自安。

半夏 陈皮 茯苓 金斛 桑叶 丹皮

左脉浮弦数，痰多，脘中不爽，烦则火升眩晕，静坐神安，且少阳阳明同治。

羚羊 连翘 广皮 炒夏曲 黑栀 香豉

痰火上盛，胃气少摄，朝用通下，暮服清肃上焦。

羚羊 半夏 茯苓 橘红 黑栀皮 郁金 苦丁茶

水丸，晚服。

熟地 淡苁蓉 杞子 五味 牛膝 茯苓 龟胶

蜜丸，早服。

色鲜明，属上有痰饮，盖上实则下虚，脉小不静弦滑，当清肺胃之热痰，益肾肝之精血。

燕窝胶 甜梨膏 人参 黄芪 麦冬 山药 茯苓 于术 黄节 鹿尾胶 羊内肾 苁蓉 故纸 青盐

肾虚痰多，食少体中微倦，由乎藏聚未固，当摄肾固真，乃治痰之本，方为有益。

熟地 茯苓 补骨脂 胡桃肉 杞子 五味 牛膝 远志 车前

炼蜜为丸。