中风

中风

风之谓言中也，肥人气居于表，中气必虚，土①[注：原作“上”，据文义改]不生金，金气渐薄，肝无所畏，风木乃淫，乘其中虚，外邪袭之，脉来浮缓，四肢不收，言语謇涩，黄汗发出，为真中风也，先宜解表，然后分六经形症治之。若只是中虚，肝风内乘，并无外邪袭入者，为类②[注：原作“数”，据文义改]中风，不必解表。轻则顽麻不仁，重则瘫痪不用。心病痰火，轻则舌强难言，重则痰壅神昏。此症，或内外单病者轻，若二症相兼者重。当细辨其中络、中经、中腑、中脏及中经络兼中腑脏，并细审其兼虚、兼实、兼痰、闭症、脱症之分。初中卒倒，先宜通关散取嚏，有嚏可治，无嚏不可治。口噤者，用开关散擦牙软之。痰涎壅盛者，用吐法吐之。外有六经形症者，分别表里治之。

通关散

南星 皂角 细辛 生半夏 薄荷

共为细末，吹鼻。

开关散

乌梅肉 冰片 生南星

共为细末，擦牙，其噤可开。

又用巴豆油、皂角末卷纸烧烟熏鼻，自省。取龟尿点在舌上，言语自易。

痰涎壅盛涌②[注：原作“通”，据文义改。]吐

瓜蒂 藜芦 防风

若有里症，用瓜蒂、赤小豆、全蝎，甚则用五元散。

藜芦 赤小豆 白矾 皂角 郁金

中风在经络，口眼歪斜，偏枯偏废者，宜大秦艽汤。

秦艽 白术 茯苓 熟地 白芍 川芎 当归 生地 石膏 羌活 独活 白芷 细辛 黄芩 防风 甘草

中风在经络，八风五痹，风湿热淫，营卫不通，宜小续命汤。

麻黄 桂枝 杏仁 芍药 人参 当归 川芎 防风 防己 黄芩 附片 石膏 知母 甘草

中风经络空虚，偏废瘫软，语謇舌软，神浊舌强，此卫虚，宜黄芪五物汤。

黄芪 芍药 桂枝 当归 牛膝 虎骨 附子 木瓜

姜枣引。

中风在腑，昏冒闭满气实，二便阻隔，腹胀①[注：原作“肠”，据文义改。]者，用三化汤。

枳实 厚朴 生军 羌活

中风在脏，唇缓涎出，不语，不知人，偏废，重用参附汤以救其阳，十全四五，恐防五脱。

中风血脉，四肢不收，无痛痱偏枯，其言不变，志不乱者，宜地黄饮子以活血脉。

地黄饮子

熟地 黄芪 桂枝 附子 苁蓉 巴戟 远志 山萸 石斛 麦冬 五味 薄荷 石菖蒲 茯苓

中风之症，若无六经形症，或肢体麻木，或偏枯不仁，乃血气有亏，内风发现，当培元气，所谓急则治其标，缓则培其本也。

偏枯在左，脉缓大，是血不荣筋，内风袭络，宜归身首乌丸。

归身 何首乌 枸杞 怀牛膝 明天麻 三角胡麻 黄菊 川石斛 黑豆皮

用梨、藕、莱菔三汁熬膏加蜜为丸，早服两钱。

右肢偏痿，舌本络强，言语謇涩，神愤如寐，脉细，为脏阴亏，营液耗，先用复脉汤以复脉气，后症再以参芪汤治之。

复脉汤

人参 麦冬 天冬 五味 茯苓 生地

参芪汤

人参 黄芪 白术 广皮 归身 天麻 南枣 煨姜 炙草

冬加附子。

年老神呆，遗尿，乃下虚不纳，议与潜阳，宜龟地汤。

龟板 熟地皮 淡苁蓉 虎胫骨 怀牛膝 炒枸杞 黄柏

中络舌喑不言，痛自足起，渐上麻木，腹胀，已属痼疾，宜益气养血络。

养荣汤

人参 白术 茯苓 枸杞 当归 白芍 天麻 桑叶

男子偏右，麻木日久，口眼歪斜，乃虚风内动，宜以固卫气，用参芪汤。方见前。

痱中经年，眩晕汗出。阳气有升无降，内风发动。夜不寐，是卫阳不交营阴，为沉痼①[注：原作“涸”，据《临证指南医案》卷一改。]之症，宜芪桂汤。

生芪 桂枝 熟附 远志炒 龙骨煅 牡蛎粉

姜枣引。

水亏风动，舌强肢麻，中络之象，当补下复上。

地黄苁蓉丸

熟地 淡苁蓉 杞子 牛膝 远志 五味 羚羊角 茯苓 麦冬 石菖蒲

炼蜜为丸。

肝风内动，眩晕跌仆，左肢偏痿，舌络未和，呼吸不爽，痰火上壅，根本下衰，先宜清上痰火。

加味二陈汤

橘红 半夏 茯苓 桂枝 羚羊角 郁金 竹沥 姜汁

痰火，脉左数，右弦缓，形盛气衰，内风目炽，左肢麻木不仁，舌歪言謇，宜清痰火。

星橘二陈汤

陈胆星 陈橘红 羚羊角 丹皮 连翘 石菖蒲 川斛 钩藤

四肢不举，其脉缓大而有力者，土太过，宜平胃五苓散主之；脉细无力者，土不及，补中益气主之；若身体痛者，为挟湿热，宜当归拈痛汤。

当归 人参 白术 苍术 茯苓 猪苓 羌活 防风 升麻 葛根 知母 茵陈 苦参 甘草

善饥多食，风木太过，凌虚中州，法当泻肝安脾，则复其常，宜加味四君汤。

人参 白术 茯苓 甘草 青皮 芍药 柴胡 山栀

凡人大指、次指麻木不仁，三年之内必患中风，须预防之，以十全大补常服，至指无麻木为止。

中风针灸穴

风池 百会 曲池 合谷 肩颙 风市 绝骨 足三里 环跳 气海 关元