温疫痧疹瘰

温疫痧疹瘰

温疫之为病，由四时不正之气秽浊流行。凡人正气虚者，从口鼻而入，直行中道，流布三焦，非此伤寒，有表有里之分，邪在上焦者，喉哑口糜也，传于膻中者，神昏舌绛，喉痛发热，瘫疹发现，是其症也。丹疹者，头粒如粟，鲜红，现而复隐；痧者，疹之细小也。邪入营中，三焦相涵，仍恐性速，直走下焦，热愈结深，即宜芳香宣窍、逐秽咸苦大制之法；仍恐走下，以轻扬之品以浮之，是其治也。瘫者，有触目之色而无碍手之质，稠如锦纹，稀如蚊迹。或布于胸腹，或见于四肢，总以鲜红发现者为吉，色紫成片者为重，黑者为凶，青者不治。总由瘟疫之邪，蕴于胃腑而走入营中。有失表者，当求微汗。失下者，清火①[注：原作“水”，据《临证指南医案》卷五改。]化毒。营气不足，助其虚，和以托之。至于阴瘀一说，其象甚微，若必指定些些之瘀点为阴，尤恐不能无误，必参脉象，兼治可也。瘾者，即疹之属，肿而易痒。瘰者，肿起疙瘩，风湿流注也，皆不外乎太阴、阳明之患，故专以肺胃论治为精也。

瘀痧疹瘰，肺胃之脉，浮而洪数为正，若沉微细小为凶候。

瘟疫之气，流布三焦，邪在上者，喉哑口糜，宜犀角地黄汤。

犀角 生地 元参 连翘 石菖蒲 银花 浸汁

兼服至宝丹一钱。

瘟疫传于膻中则神昏，当以芳香宣窍逐秽，宜至宝丹。

犀角 朱砂水飞 雄黄水飞 琥珀 玳瑁 龙脑各一两 水安息香一两，无灰酒熬成膏，如无以旱安息代之 金银箔各五十片

共为细末，以安息香膏和匀作百丸，蜡护，临用以参汤下之。

瘟疫邪入营中，三焦相溷，热愈结深，宜咸苦之制，恐直走下，当以轻扬之品以浮之。

元参 西瓜翠衣 金银花露 莹白浸汁

瘟疫入于心包络，初病喉痛舌燥，最怕窍闭神昏。

元参 连翘 郁金 银花 石菖蒲 靛叶 射干 牛𫇴子浸汁

瘟疫邪布三焦，弥漫神识，咽痛，丹疹，舌红，神躁，暮昏，上受秽邪，逆走膻中，当清血络以防结闭。

犀角 连翘 生地 元参 菖蒲 郁金 银花 浸汁

瘀症稠如锦纹，或布于胸，或见于四肢，是瘟疫之邪，蕴于胃腑，走入营中。

羚羊 犀角 连翘 元参 生地 银花 花粉 石菖蒲浸汁

瘀症失表，发寒热，口渴饮热，瘀已发现，当以微汗。

桂枝 川连 黄芩 花粉 牡蛎 枳壳

芦根引。

瘀症失下，饮水口渴不解，夜烦不寐，用清火化毒解之。

连翘 薄荷 杏仁 郁金 枳实 牛蒡 山栀 石膏

芭蕉根引。

瘀疹，营气不足者，色不鲜明，或隐或现者，助其虚而和以托之。

生地 丹参 白芍 当归 犀角 连翘 元参

瘀疹肿而易痒，乃肺胃之风温也。

薄荷 连翘 杏仁 牛蒡子 桔梗 桑皮 山栀 赤芍 甘草

芦根引。

瘀疹湿热内蕴，便闭不通，先开上焦。

杏仁 苏子 瓜蒌皮 紫菀 山栀 浸汁

瘀疹暴寒，骤加伏热更炽，邪郁则气血壅遏，瘀疹不肯外达，痰气交阻，神迷喘促，渐入心包络，有内闭外脱之忧，热注下迫，自利黏腻，法当开其结闭，消毒解其膻中之壅，必得神清，方保无变。

连翘 飞滑石 石菖蒲 银花 射干 木通

煎化牛黄丸一九。

瘀疹凉风外袭，伏热内蒸于肺，喘咳身热，如先而昼热，继而暮热，自气分渐及血分，肌①[注：原作“饥”，据《临证指南医案》卷五改。]垒发疹，宜辛寒清散。

薄荷 连翘 石膏 淡竹叶 杏仁 浸汁②[注：《临证指南医案》卷五无此二字，疑衍。] 桑皮 苡仁

痧疹之后，痰多咳嗽喘急。

芦根 桔梗 飞滑石 桑皮 通草

痧疹后，伏火未清，内热身痛。

玉竹 沙参 地骨皮 川斛 麦冬 甘草

痧疹后，热不止，阴伤。

生白芍 炙草 生扁豆 炒麦冬 川斛 谷芽 生地

痧疹发表，头面不透，是外蕴为寒，内伏为热，肺病主卫，气分两解。

麻黄 石膏 牛蒡子 枳壳 杏仁 射干 桔梗 橘红 通草

痧疹，环口燥裂，面、头、身半以上瘾疹赤纹，乃阳明血热，久蕴成毒，瘦人偏热。

犀角 生地 芍药 丹皮 浸汁

痧疹温邪，自利瘾疹。

黄芩 连翘 牛蒡子 桔梗 香豉 薄荷 杏仁 橘红 通草

瘰症热肿，独现于秋冬，春夏渐消者，固夏令阳气宣越，营卫行，故愈，秋令气凛外薄，气血凝滞，漫无发泄，乃阳明木火之郁，法以辛凉，佐以苦寒。

夏枯草 鲜竹叶 苦丁茶 鲜荷叶边 羚羊角 苡仁 黑山栀 郁金

瘰症，麻木，忽而高肿，必有风湿袭入皮膜，乃躯壳病，以宣行通剂。

片姜黄 羚羊角 桂枝 抚芎 半夏 白芥子

瘰症，风块瘙痒，咳嗽，腹痛，邪着表里。

牛蒡子 杏仁 连翘 桔梗 桑皮 象贝

煎汤，服通圣丸。