温疫时气感冒
温疫时气感冒
温疫时气者,四时不正之气。凡人正气虚,邪气乘虚而入,如有冬伤于寒,至春又感时气而发者为春温,至夏又感时气而发为夏热,至秋又感时气而发为秋温。如有六经形症,是伏寒在内,当依伤寒门分治,惟不可过汗;如无六经形症,只是发热、头痛身痛、呕逆闷乱者,为时气症,又无伏寒在内,故不可过汗;夏热更无三阴寒症,尤不可汗,只须清热解肌而已,故《内经》云,从寒化热,寒久伏于阳经而化为热也。至于冬温者,冬令严寒之际而有温暖,亦不正之气,如有感受,亦从时气而治,亦不可过汗;若无温暖之气而感寒发病者,则是真伤寒也,必有六经形状,是伏寒在内,当依伤寒门治。又有遇病传染者,亦疫气也,如有六经形症,则是伏寒在内,乘时而发,当从伤寒门治;如无六经形症者,只是正气虚而疫气触犯,当清解败毒,亦不过汗。又有感冒一症,并无时气传染,更无伏寒在内,只是正气虚偶遇风寒而感,故无六经形症,惟当分别感寒、感风之别。感寒者,发热恶寒、无汗、头痛身痛、呕逆烦渴,宜九味羌活汤解之。感风者①[注:原作“寒”,据文义改。],发热头痛、有汗、鼻塞声重、嚏涕咳嗽,宜杏苏饮解之。以上各症,叶案分别风温、风热、风湿等法,以补前人之未备,用法灵活,当为后世之准绳。
冬温,头痛,脘闷,寒热,身痛,以冲和汤解表,见伤寒门。
若系感风,鼻塞,身痛,头痛,声重,有微汗,以杏苏散解之。
杏仁 苏梗 橘红 连翘 桔梗 桑皮
冬温,寒热头痛脘闷。
淡豆豉 苏梗 厚朴 枳壳 杏仁 桔梗
冬温,身热,头痛,形寒,脘闷,身痛。
杏仁 桂枝 广皮 茯苓皮 厚朴 生姜
春温之症,如在春分以前者,天气尚寒,当从冬温用药;春分以后,天气热,应从夏热用药。
秋温之病,秋分以前,天气炎热,当从夏热用药;秋分之后,天气渐寒,应①[注:按上文例,“应”字下脱“从”字]冬温用药。
夏热,温邪化热伤肺,多汗,不恶寒而恶热,当用清肌解热。
荆芥 赤芍 生地 牛蒡 元参 桔梗 前胡 羚羊 蝉蜕 黄芩 葛根
芦根煎水入药。
脉②[注:原作“肺”,据《临证指南医案》卷五改]数暮热,头痛腰疼,口燥,此属温邪。
连翘 淡豆豉 黄芩 黑栀 杏仁 桔梗
芦根引。
温邪化热,肺痹喘急,消渴胸满,便溺不爽,肺与大肠见症。
黄芩 生地 阿胶 天冬 花粉
芦根引。
温邪热入营中,心热闷,胁肋痛,痰火与邪胶结,米饮下咽皆胀。
生地 麦冬 杏仁 郁金 川贝 橘红 人中黄
少阴伏邪,津液不胜,喉燥舌黑,不喜饮水,法当清解,血中伏热,莫使液涸。
犀角 生地 丹皮 竹叶 元参 连翘
芭蕉根引。
热入膻中,夜烦无寐,心悸怔忡,舌绛而干,不嗜汤饮,当营中之热,治在手经。
犀角 生地 黑参 连翘 石菖蒲 远志
芭蕉根引。
温邪自里而发,口渴,舌心灰滞,上焦热蒙,恐防窍闭,昏痉,苦寒直降,攻其肠胃,与温邪上郁无涉,宜清虚清上。
连翘 黑栀皮 牛蒡子 花粉 马勃 瓜蒌皮 夏枯草 银花 浸汁
感冒寒邪,发热头痛,项强脊强,恶寒身痛,无汗,呕逆烦渴,宜九味羌活汤。
苍术 白芷 川芎 羌活 防风 生地 黄芩 细辛 甘草
姜葱煎。
感冒风邪,发热头痛,有汗,嚏涕鼻塞声重,咳嗽,口苦咽干,宜杏苏饮。
杏仁 紫苏 半夏 葛根 前胡 桔梗 枳壳 桑皮 黄芩 茯苓 橘皮 甘草
姜枣引。
感冒风邪,伤卫,寒热头痛脘闷。
苏梗 淡豆豉 杏仁 桔梗 厚朴 连翘 通草 滑石
感冒风邪,外袭肺卫,畏风发热,咳嗽脘闷,当用两和表里。
淡豆豉 杏仁 桔梗 苏梗 连翘 通草
时气者,遇病传染;疫气,自口鼻吸入。温乃化热,先伤上焦,肺阴受病,头胀汗出,身热咳嗽,寸口脉大,肺受热灼,声出不扬,先与辛凉清上焦,当薄味调养。
牛蒡子 薄荷 象贝 杏仁 冬桑叶 沙参 花粉 黑栀皮 金汁
时气症,左脉实大,头目如蒙,清窍不爽,风温在上,宜升降法。
干荷叶 薄荷 象贝 连翘 钩藤 生石膏
时气症,风火上郁,耳后结核,目眶痛。
薄荷 牛蒡子 前胡 象贝 连翘 黑栀皮 赤芍 生草
时气症,温邪化热,肺痹喘急,消渴胸满,便溺不爽,肺与大肠见症。
黄芩 知母 生地 阿胶 天冬 花粉 浸汁
时气症,脉数舌紫,渴饮,气分热邪未去,渐次转入血分,斯甘寒清气热,必佐存阴,为法中之法。
生地 石膏 生草 知母 白芍 竹叶 粳米
时气,少阴伏邪,津液不胜,喉燥舌黑,不喜饮水,法当清解血中伏气,莫使液涸。
生地 犀角 丹皮 竹叶 元参 连翘 芦根
时气症,热入膻中,夜烦无寐,心悸怔忡,舌绛而干,不嗜汤饮,乃营中之热,治在手经。
犀角 生地 元参 连翘 石菖蒲 炒远志 芭蕉根
时气症,脉左弦且坚,面色光亮而赤,舌苔灰黄,是夹伏温邪所迫,内闭神昏,治当清络宣窍。
犀角 生地 元参 连翘 郁金 小青叶 石菖蒲 竹叶
时气,温邪自里而发,喉肿,舌心灰滞,上焦热蒙,最怕窍闭。
连翘 黑栀皮 牛蒡子 杏仁 花粉 马勃 瓜蒌皮 夏枯草 浸汁 金银花
时气,面颊肿胀,牙关紧闭,先有寒,脉右转数左小,乃温邪触犯,自口鼻上焦先受,气血与热胶固,致清窍不利,咽喉结痛,必辛凉轻剂以宣通,用普济消毒法。
牛蒡子 连翘 马勃 射干 滑石 夏枯草 金银花浸汁
以上温热时气等症,如有瘫痧疹瘰者,另有专条,当细察分别治之。如有头面肿大者,则是大头瘟疫,外科另有专条,宜分别治之。