汤治论第十三

汤治论第十三

今世庸医，不知汤治有泻无补，动辄不察虚实，有俾人多用之。宜哉，病家妄用成俗也！《本草纲目》温汤条下藏器曰：下有硫黄，即令水热，犹有硫黄臭。硫黄主诸疮，水亦宜然。时珍引《渔隐丛话》曰：汤泉多作硫黄气，浴之则袭人肌肤。唯新安黄山是朱砂泉，春时水即微红色，可煮茗。长安骊山，是磐石泉，不甚作气也。朱砂泉虽红而不热，当是雄黄尔。有砒石处亦有汤泉，浴之有毒。石硫黄条下又曰：产石硫黄之处，必有温泉，作硫黄气。《人子须知》曰：世言汤泉，是硫黄在下，故水上出沸热。或曰磐石在下，此固莫得而辩。大抵龙之旺气，融为甘泉。泉而沸热，其气发散，不能结穴，亦不必泥为硫黄、磐石也。《本草纲目》以为诸石所致，而有热毒，其谓不热，唯是朱砂泉也。《人子须知》以为龙之旺气所致，而非诸石所致也。予邦牟娄郡、濑户、真白、浦滨砂，处有汤泉，其凿及深而无石。由此观之，非诸石所致，是诚龙之旺气所致也。故汤泉所在，非有必产硫黄、磐石之类矣。夫火热发散，不泥是其常也。若及其变化，则不无凝坚为石，如天有雷火为砧，人有淋热为石是也。然则，汤泉所在，有产硫黄矾石之类，是龙之旺气所变化也。所谓不必泥为硫黄、矾石，岂非唯知常而不知变乎？又有风土自产诸石，而无龙之旺气生汤泉，又有龙之旺气生汤泉，而风土别自产诸石，其地相同，其本不与二书共，未尝谓之，不能无遗憾者也。

《人子须知》未尝谓其有毒，然既谓发散，则毒在其中。今以服药，言之凡发散之剂，其毒伤正气，故邪气为病用之，正气虚弱不用之，汤泉发散亦然也。藏器曰：诸风筋骨挛缩及肌肤顽痹、手足不遂、无眉发、疥癣诸疾，在皮肤骨节者，入浴。皆是言治皮肉筋骨之病，遂不言治精神、脏腑之病，所以专有发散之功也。藏器又曰：浴讫，当大虚惫，可随病与药及饮食补养。非有病人，不宜轻入。皆是以有其毒伤正气也。故无病者徒以求虚病，宜用者亦有浴后虚病，岂可不为有泻无补乎？今人有浴后虚病辄曰：此知中汤，中则得效。不知补养，反而为欢。或无病者，不知有藏器之戒。君长用则已，亦相伴以用。或一治病者，再用俗名谓之报汤，皆能为害而不悔之。无他，今医不教故也。其所谓主治之外，今世有治湿病。盖湿之为病，其因有内外：如瓜果、酒浆、湿面之类，过餐则伤脾胃，伤则不能运化，停于三焦，注于皮肉，是为之内伤；或感山岚瘴气，或被雨湿蒸气，或远行涉水，或久坐湿地，或汗衣湿鞋，是为之外感。外感其治宜泄汗，汤泉所以得效也。若不知此义，内伤妄用之，必以伤正气致虚，虚之患外感亦重，则深入脏腑，脏腑受伤则无异内伤，皆是不可不以详焉。又有治跌扑折损之病，盖其为病，瘀血凝滞所致。故得寒冷则益为凝滞，得温热则消散为愈。《内经》曰血气者，喜温而恶寒，寒则泣不能流，温则消而去之是也。其凝滞脏腑者，非服药不能治之。其凝滞皮肉筋骨者，汤泉能治之，是以其气热而有消散瘀血之功也。虽然虚弱者，不可妄用焉。又间有托汤治而为游观，虚病、郁病自能平复。盖大抵游观有五益：久远帷箔，无侵淫欲，一益也；出外而游行，忘家事之烦，二益也；动履则脾胃运化，无甘美而侑饮食，三益也；景光风物，转迁闻见，无执欲以偏荡心神，四益也；每日无闲，居为郁滞，关机利通，气血顺流，五益也。此五益补虚，又能开郁，故虽不用药，自能平复矣。今世汤治为利，仅有知此，比之于为害，千百之什一也。若后医者从予以教人，冀有省其成俗之弊乎。