医早闭不善为贵论第十二

医早闭不善为贵论第十二

《内经·本神》篇曰：智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是则僻邪不至，长生久视。岐黄所以教后世，愚者也，愚亦用此教，多当近于智矣。夫人多愚少智，愚必有为不善。四时逆寒暑，昼夜失起卧，饮食不节，房劳不慎，七情不和，六淫不避，率反智者之养生是也。若为不善，则必为伤，为伤则必无不病，病非尽虑用药，不能治其病，故良医于未病之时，早教而闭不善为贵，是消患于未然，古人摄生之道也。医欲知其道，当能见《内经》，详论之于《上古天真论》《四气调神大论》两篇。予袭取其旨，既曰治病，吾犹人也，必也使无病乎。苟欲使无病，不可无早教矣。

《内经·师传》篇曰：人之情，莫不贵死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦，虽有无道之人，恶有不听者乎？予按，无道之人，指至愚而言之，切教如此，则虽为至愚，无不听医。唯用药早不教人，所以不知《内经》之旨也。暮世人弥多愚医，亦弥多不教。不教则必为不善，斯知今弥多病者也。若有切教之，不可如此，多患劳咳、疝气、杨梅疮等病，是尤者也。予欲省其多，而无如之何矣。

萧万舆曰：凡人一罹病网，久支床第，即神思性情，亦几为之磨竭不堪矣。至延明医，饵善药，是第二义。必先闲却心身，忘情思虑，恬静勿躁，语默雍容，一切事务漠不相闻，起居得宜，饮食择美，脱着随时，勿近佳丽，勿恋娱悦，勿过幽寂，火亦易起，既得保养之力，然后佐以良剂，勤服不辍，自有苏起之期，何患二竖①[注：代指疾病。语出《左传·成公十年》]跃跃然从心头解也？善哉，萧氏此言也！虽然今医用药而治已病之时，尚不能先教如萧氏之言，而况于未病之时乎！予自初而言之，用药为第三义：未病之时，早教而闭不善为之，第一义；已病之时，先教而如萧氏为之，第二义；信教之后，遂对证而用药为之，第三义。萧氏之言，是似未备也。然则，医早尽虑于第一义，而后及第二义，又及第三义而用药，其序不差，足能救人矣。

门人曰：先生引《本神》篇，以为摄生之张本，是未病之时，而非病治脉药所干。张介宾注曰：唯节阴阳调刚柔二句，其义最精，其用最博。凡食息起居，病治脉药，皆有最切于此而不可忽者。是谓已病之时，而非谓摄生之道，其义与先生大戾，愚未知非张氏也否。予曰：节阴阳，谓使阴阳无有过不及也；调刚柔，无互胜负也。人之动静，云为得宜，是节阴阳而调刚柔也。故此辞所包其用，诚博如是，则必无伤，无伤则必无虚，偏僻之邪不至乘，无病而长生久视，遂不及用针灸、药剂之治，斯知为摄生之道也，的矣。张氏见此篇初文曰凡刺之法，必先本于神，及下文曰用针者，察观病人之态，故误见此辞所包之博，以为病治脉药切于此。《内经》欲言变而先言常，欲言伤而先言无伤，多如此。盖并言，其理易晓，且所以立其本也。张氏不知有此义，岂非失岐黄之旨乎？门人曰：尝读《内经》，尽信张氏之注，今闻先生所辩，不可无间致疑矣。