医非积经验未熟论第十一

医非积经验未熟论第十一

夫医博读经书，积学以知道，然未历试之于治疗，徒知而不能为己有。故非积经验，其道未熟，未熟则多有误，有误则有杀人。陶隐居云：医为司命之寄，不可以权饰妄造。所以医不三世，不服其药；九折肱者，乃成良医。盖谓学功精深故也。陶氏此言，谓积经验而良医。世谓唯积学而成为良医，予未信焉。凡欲积经验，当多见病者，无时无处，有请则往，尽心用药，必莫择人，专患愈病，不可求价，贫贱难致，报礼虽无，请而可往其家，非富贵人亦无为谄其务，如此无微间断，其道渐熟而己有。四知所及，不假工夫，奇病怪证自无遁情，用药救死，其效如神，人皆竞而欲辱治疗，古贵老医，此之由也。若寿而务治疗，当为邦内之宝，博施济众，莫加于此，其蚤隐居而休治疗，岂非怀宝而迷邦乎？予忆其积学，本也；其积经验，末也。苟无积学，其本不明，虽积经验，而多有误。且不务而至老，不足为真老医；其年虽未老，务则近老医。多见病者，博施治疗，唯是为贵而已。今亦知贵老医，未知贵真老医，故见头童齿豁，即以为有功劳，每每服其药，丧身于非命。吁，愚昧之至！相率而成俗，是大异古者也。谁为变其俗哉？

予观今志学者，治疗反而多误，是因欲益积而少见病者，不知非积经验，其道未熟也。又观今辱禄者，率托言于公事，虽有请而多不往，虽有往而不尽心，唯恃学以无积经验，间为治疗亦是有误，人知其误则无请尔，后弥少见病者。惜哉，遂不能成良医也！又观其子孙，世禄则无饥，生而习祖父，不敢务家业，不务则成庸医，人皆知而无请，动辄夹禄以侮。俗医自曰：吾是相承之医，上无奉功于君，下无施惠于民，终身而不耻素餐，孰有不忠于此哉？古谓国医寿君保相，非真老医必不能之。历代名家，多有老医，其治时而不能无误，故难尽得十全之功，如张子刚误而将用承气汤是也，何况今医不能务者乎？予尝务医业三十余年，久积经验而不能无误，寿君保相，其责重藉，辱禄者最多焉。