医自欲无病论第八

医自欲无病论第八

夫上师三皇，下友群贤，三坟五典，历代诸书，咸明而得其道，是医之大道也。上寿君长，下拯黔首，朝廷市井，幽崖穷谷，咸康而成其业，是医之大业也。古得此大道，成此大业，谓之大医，又谓之儒医。是以尽心于儒学，博涉于载籍，夜以继日，暂无间断，格物致知之后，又尽心于医学。其理玄微，其事众多，非质美不能晓之，非年富不能终之，非无病不能勤之。不能勤则易废，故世非无质美年富之人，未尝闻有病而得此大道也。若无病之人，久勤而有得其本，深而无尽，不乏成此大业。《孟子》曰：原泉混混，不舍昼夜，盈科而后进，放乎四海。有本者如是。此之谓也。若不久以为有得，其本不深而易乏，一旦炫于时，的然而日亡。《孟子》曰：苟为无本，七八月之间雨集，沟浍皆盈，其涸也，可立而待也，故声闻①[注：名声。]过情②[注：实际情况。]，君子耻之。此之谓也。

予亲业医三十余年，旧不能得大道，唯有志成大业，故不择贵贱贫富，不问远近平险，不厌寒暑，不避风雨，无不往而应求，应则无不尽力。夏秋之间，必多病者，往南，北人怨迟，往北，南人亦怨。一人之身，欲塞其怨，再三过予门而不入，除害之志颇似大禹，唯有智功大小而已。夫如此大任，纵虽得大道，有病者何以有能为业乎？凡欲拯人，先当全己。己是本也，人是末也。天下古今事物之理，未有其先末后本而成也。故孔子曰：物有本末，事有终始，知所先后，则近道矣。又曰：自天子以至于庶人，壹是皆以修身为本。其本乱而末治者否矣。予医道亦然，先自欲无病。王元福曰近足自卫，远可济人，是知所先后者也。若初有病者，不当必学医，大道、大业何以有庶几乎？今世有病者，其父多为医，曰能知医道，先有治己病，是大误也。遂不能勤，半途而废，纵虽不废，未及能知是，即多庸医之一端也。今医亦有能教人，而多不能卫己身，故反而生病，且不能治之，是不知为本，岂非大耻乎？俗谈云，或人诘医有病曰：尔不能卫身，何以益于人也？医曰：不幸而患大病，连年得克，免死是吾药功所致也，何以不益于人乎？吁！如此遁辞，可悲又可笑，是非不幸，为自所求矣。

《内经》曰：人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息，脉五动，闰以太息，命曰平人。平人者，不病也。常以不病调病人。医不病，故为病人平息以调之为法。盖医察病有四知，切脉而知为要，所谓微妙在脉，不可不察是也。故古不病之医，自平息以调病人脉动为法则，有病则息乱，乱则不能平，欲调而失法，则微妙不能得之，是诚可谓其本乱而未治者否矣。若有病而烦劳心志，耳目口鼻亦不能平，四知共失法则，岂止不能切脉乎？《内经》谓要而包其余，然则医自欲无病矣。