药不杀人医者杀人论第四

药不杀人医者杀人论第四

《难经》曰：实实虚虚，损不足而益有余。如此死者，医杀之耳，是指用针者言之，用药者亦然也。盖药有毒无毒，共待医之所用，善用则生人，妄用则杀人，故砒霜、斑蝥以生人，人参、黄芪以杀人。有毒之药如刃，即投而直杀人，无毒亦投之于非证，生实实虚虚之变，病势转剧而后至死，虽不如刃，遂以杀人，皆是用者所误，不可归咎于药。班固曰：不服药为中医。是非畏药而不服，乃畏庸医妄用也。林希曰：良医之不能以无药愈疾，犹良将不以无兵胜敌也。兵之形易见，善用者，能以其所以杀者生人。药之性难穷，不善用者，返以其所以生者杀人。予由此观之，药必生人，医唯杀人，岂可不畏乎？谚曰：药不杀人，医者杀人。是诚得合林氏之旨。然则，俚俗亦知畏庸医，何以不能求良医也？噫！因轻身重财，又因世少良医矣。

张子刚曰：吾长子病，诊脉察色，皆为热极，命煮承气汤，欲饮之，将饮复疑，至于再三，将遂饮，如有掣吾肘者，姑持杯以待。儿忽发颤悸，覆绵衾①[注：大被]至四五，稍定，汗下如洗，明日而脱然。使吾药入口，则死矣。古老于学术尚然，而况今世医者乎？凡病有易察者，又有难察者。易察者庸医亦少误之，难察者致惑于疑。似良医亦误，有如张氏。虽然临病慎之，慎而杀人，其罪小也；庸医不能慎之，不慎而杀人，其罪大也。予务医业三十余年，初非不慎，间或杀人，退而噬脐②[注：自啮肚脐。喻后悔不及]于窗下，滋以信张氏之言，频年慎且畏，犹临深履薄③[注：《诗经·小雅·小旻》："战战兢兢，如临深渊，如履薄冰。"后用"临深履薄"比喻谨慎戒惧]。今医为有得者，不知优古老也否？古欲不杀人者，终身而如无得，博学其事，熟思其理，造次颠沛，小心翼翼是也。今为医者，多不志学，妄致思而欲会治法，其偶志学，亦非实学，唯走于博，而无致思，皆是不能明道者也，岂可不误而杀人乎？其余无学而如有学，无思而如有思，非特不明道，反而欺病家，是可甚畏焉，又可甚恶焉。

孔子曰：学而不思而罔，思而不学则殆。所以欲教人思学，相务而明道也。予顾欲不殆，当学其事；欲不罔，当思其理。不殆不罔，道明于此。未闻道明而杀人者矣。今不明而为医，妄杀人以贪价，是可谓盗贼之大者也。予亦其类而证其恶，是可谓盗贼中之诉人也。若见此论者，其颡①[注：额头]有泚②[注：冒汗]，否则非至愚，必是残忍耳。