医家总论第一

医家总论第一

予顾苦乐死生，差之毫厘而取千里之谬，天下古今，何事有大于医业之责也？故论道甚弘，著书甚多，虽有终身学而不可得殚焉。凡察病之不明，诊脉之不切，处方之不对，加减之不宜，制法之不全，禁忌之不诲，其误而杀人，是不精学故也。先哲比之于操刃杀人，欲活人者，何反而如此哉？今世病家，求医失道，问名问师，以不问学，医亦不志学，唯从世为足。或师时医有势者，假名以知于时。或非托师傅，便托家传，曰吾别有奇法妙方。故初志学者，后多从世医家，奴隶亦多业之，甚则穷民失家业者罹疾难为他业者，卒通医门而求唾余，即改衣服而妄业之。今多庸医，是其由也。又有志学者，其本非实学，或走于博而不归约，或读末书而不读《内经》，或强记史汉而如博学，或著述时章而如多才，巧好交际，以接权贵，专要干禄①[注：求禄位]，以忽医学，且曰能讲儒书医书，不讲而解，医道不精，其诚如此矣。

予视其所以，又观其所由，伪誉以高尚己术，构毁以攘斥他医。故他谓之外感，己谓之内伤；他谓之不足，己谓之有余；他谓之可补，己谓之可泻；他谓之难治，己谓之易治。所见同人而异其名，切说利害而欺病家，见危不畏，见毙不辞，唯务贪功求价而已。《内经》曰：谬言为道，更名自功。上世既谓有此医，宜哉今世甚多也！其杀人自能知之，岂可谓不知而误乎？

若论其罪，则无异杀越人于货；又论其律，则当处之于极刑。病家有知而无奈其仇①[注：仇恨]，是即以生道而杀人也，其余误而杀人，不知其几千万医矣。噫！其误而杀人，其罪小也；其知而杀人，其罪最大也。纵虽有当时得荣，后必无不得辱者矣。是以孔子曰：南人有言曰，人而无恒，不可以作巫医。善夫！不恒其德，或承之羞。盖恒其德则能从道，从道则承之羞；不恒其德则从欲，从欲则或承之羞。今医所以杀人，是无他，从欲也。谁无奈其仇，天谴岂可遁乎？

古医先读圣经，以精儒学，能志仁义，以恒其德，而后明本草。《内经》暨历代名医之书，仁以守之，义以行之，见病者苦恼，如身亲有之，不择贫富，一齐悯之，唯欲无杀人，不遑乎求价，是真儒医，而今医所不能也。若为不能而画之，孟子所谓自弃者也。然则，年少质敏而力足者，当有志闯儒关而恒其德，否则与其两失之，宁欲偏精医而少杀人也。今有力不足而欲为儒医者，必是至两失之，岂非可笑者乎？予亦今医，而笑今医，自知以五十步笑百步也，唯冀有使后医免其笑欤！