择医有利有害论第二

择医有利有害论第二

今世行事其难决者，众人相藉，互为谈论，此彼相合，穷理归善，谓之谈合。其有利有害，是以人心有私与无私也。其无私者，心真言正，初交人无骄谄之累，故不屈于有势者，不加于无势者。不加则与人善，又无立己不善，不屈则立己善，又无与人不善，何事相行而不有利乎？其有私者，心伪言巧，初交人有骄谄之累，故屈于有势者，加于无势者。加则无与人善，又却立己不善，屈则无立己善，又却与人不善，何事相行而不有害乎？今世人心多有私，故多有害而少有利矣。尝观富贵之家，有病则多召医谈论，以处药剂，谓之谈合配剂，是如知慎疾而未知其有害也。予按，诊察相同，谈论相合，虚实寒热，补泻温凉，其揆①[注：度，揣度。]而无微差失，是心真言正，无私故也。今医有便佞②[注：巧言善辩，阿谀逢迎。]者，有阿谀者，有欺诈者，有孟浪者，皆是有私者也，故诊察不相同，谈论不相合，真伪纷然而难明，反而使病家为惑，纵虽有相合而无事归善。其有势者，立己不善，不与人善；其无势者，不立己善，与人不善。见虚为实，见实为虚，见寒为热，见热为寒，可补而不补，可泻而不泻，可温而不温，可凉而不凉，病家之害，孰大于此哉？孙真人云：大家有病用药，切不可合真伪一处，药味中间防有差失。古医少私尚云尔，而况今医多私者乎？

昔王公大人，豪家儒门，必有择医者，用其归善，故医书脉案呈其所察，择者信从而后用药，其药无验则召他医。诊察之后出前脉案，医详考其得失，又参之于己虑。药力未足，尚用前方加减，制法应时从宜。诊察不同，更用新意立论处方，以书脉案。其药无验，又求亦然，前后相考而得尽治矣。今世王公大人，使医各书脉案，相比而用其多类者，是又未知其有害也。夫医有上工，有下工，上工多利而少害，下工多害而少利。与其有十人之上下工，孰若有一人之上工。虽云脉案多类，其中少上工，不宜用之；虽云脉案少类，其中多上工，必宜用之。上工亦有时而为误，是唯智者之一失也。然则，大抵主上工而用之，不可有大差失，其妄用多类者，岂不致大害乎？若欲明工之上下，当使有学者择医，其有学者，又有真有伪，病家最不可无以察之。其有真者，为人谋而有忠，所择必无不正，是无不恃而有利者也；其有伪者，己所爱谓之上工，己所恶谓之下工。故萧万舆曰：誉之则盗跖可为尧舜，毁之则鸾凤可为鸱鸮。是无不恃而有害者也。今人不察学与真伪，大率使医择上下，曰其常所业，其择必正，遂有恃而致大害，是病家大事，岂可忽焉乎！