日死疮论第十六

日死疮论第十六

夫疮小而危命，莫胜于疔疮，人不可无最畏之，又不可无早治之。今俗民不畏之，见为寻常之疮，轻忽以过日数，向危而后惊惶，良医不能治，遂以见其毙，岂不可酷怜乎？予邦俗民患疔疮，急候或暴病，兼患他疮，皆名曰日死疮。不敢信医所言，甚者虽无疮，见暴病急候，曰是日死疮，攻内而不现外者也。

予按，疗疮，别有一内疗，与外疗之证大同，且疮形不现，过数日间有一处肿起者，是为疮不现外者，虽然非俗民所知，假令初有由见此证而言之，今专见暴病急候以为疮，大误也。予尝读诸医书，未见有日死疮，不知何书有之也否？俗传唯曰病急而其日死，故得此名，一名一时疮，是言其最急。予邦牟娄郡土人多患之，其治用针而刺二十指出血，则疮毒从出而愈，曰是恶血凝结为病也。予见虞天民《医学正传》论岭南烟瘴之地，多有发砂病，其疮类乎疗疮，一法有以针刺十指出血，暴病急候似于俗传日死疮。牟娄郡亦是南方烟瘴之地，土人所患当有发砂病，刺指出血而愈亦宜也，故土人见其愈，弥不信医所言，如疗疮急候与暴病，兼患他疮，皆无不用其法。又如青筋病，虽无疮，其证似于发砂病，多见为日死疮，无不用其法矣。予以刺法言之，疗疮皆刺疮心至痛处，及刺四边十余下，令血出，去血傅药其中，或紫黑色，有一条如红线直上，急于红线所至处，刺出毒血，然后以药涂之。又如青筋病，唯于两手曲池青筋上刺，而出瘀血，皆是其病所现而出毒血，未见医书有刺二十指也。

又如中恶卒厥、干霍乱、真心痛、阴寒腹痛等病，未见有其法也。予考《内经·刺疟论》曰：诸疟而脉不见，刺十指间出血，血去必已。是病所且发而泻邪实。故《内经》又曰：疟之且发也，阴阳之且移也，必从四末始也，阳已伤，阴从之，故先其时坚束其处，令邪气不得入，阴气不得出，审候见之，在孙络盛坚而血者皆取之，此真往而未得并者也。凡暴病急候，用针出血之法，所以开通经络，流行气血，泻去邪实也。其功为泻而不能为补，虽如单出血，气亦有从出，故气血素虚者不可妄用之，其虚愈甚，病势乘虚，何以有不致危亡乎？

门人问曰：龚廷贤云，青筋之证北人多患之，南人有此即砂证也。愚观此言，似为南方无青筋之证，未知子以为如何也？予曰：善哉问也！今玩味此师二字，龚氏以为南人有此证，非真青筋，即是砂证也，然则究竟以为南方无青筋之证矣。龚氏既云：夫青筋之证，原气逆而血不行，俾①[注：使。]恶血上攻于心也。又引丹溪之言云：气血和，一疾不生；亏则百病生焉。况此病先伤于气，而后复损其血，不至于夭枉者，盖亦鲜矣！予便就此言而观之，青筋之证，气血伤损所致也。夫气血伤损，因摄养失宜，是人所致，而非方土所致，故摄养失宜，则南人无不伤损，无不伤损则无不有青筋之证。龚氏之言，岂不误人乎？若见青筋以为砂证，不刺曲池而刺十指，不治其所治，治其所不治，非特不出瘀血，反而足益伤损。噫乎！虚虚之至，不死而待何也？门人唯而退矣。