狂疾论第十一

狂疾论第十一

予尝见患狂疾甚重，则妄害人，又自害己身，人皆为大惧，故别构居，固密如狱，长为废人，以经日月间有愈，而人尚不许此疾，所以易再发也。今世患者甚多，岂不可悲叹乎！《内经》曰：诸躁狂越，皆属于火。予详原其所因，多发于心火、痰火。盖人遇于世，有时有分，智者得能知之，愚者不能知之。故不待时又不安分，有失志于荣辱之间。志是心之所之，心属火，阳中阳脏，失志则心惑难决，阳火暴折而乱神。是以《内经》帝曰：有病怒狂者，此病安生？岐伯曰：生于阳也。帝曰：阳何以使人狂？岐伯曰：阳气者因暴折而难决，故善怒也。病名曰阳厥。此所谓阳，皆包火，是即心火之狂也。或为七情所伤，气郁而生痰，或饮食好生痰之物，痰火逆上而乱神，是即痰火之狂也。

刘河间曰：夫上善若水，下愚如火，故六欲七情，上善远之而下愚迁之。今世患者甚多，是益多如火者故也。今嗜莨菪、番椒者，又多有患此疾，世人自不知之，又岂不可悲叹乎！夫莨菪也，番椒也，其性甚热，其气甚芳，其味甚辛，助火生痰，何甚于此？《内经》曰：芳草发狂。又曰：非缓心和人不可以服此。予今见患狂疾，率非缓心和人。诚哉，《内经》之言也！

赵继宗曰：若以痰能为狂，则凡有痰者皆狂，而予未之见。盖不观诸伤寒之发狂乎？伤寒大热则狂发也。又不观诸饮酒之发狂乎？夫酒者，大辛之物，饮多则热甚，热甚则发狂也。历历试之，则凡狂之为病，未有不属之于热也，俱有轻重浅深之不同耳。其脉何如？其脉三部俱盛，浮大滑数而长也。其治何如？损其六腑有余之阳，益其五脏不足之阴，务使阴阳相和，无所偏胜，如此而已矣，岂可以痰治之哉？予顾热之为疾甚多，狂疾其中一疾。痰之为疾亦甚多，唯乱神则发狂疾，是又为痰之一疾，非为有痰者皆狂。先辈治此疾，用治痰之药，如加味导痰汤、加减温胆汤之类是也。丹溪治法补虚清热，导去痰滞，故有兼用治痰之药，予亦有从用而得效。赵氏专以为热而不为痰，曰岂可以痰治之哉？是大误也。《内经》曰：阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂。又曰：邪入于阳则狂。又如足阳明之病，及赫曦之纪，血流狂妄之类，皆是实狂也。又曰：肝悲哀动中则伤魂，魂伤则狂忘不精，不精则不正。又曰：肺喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存人。又曰：阳重脱者阳狂。又曰：石之则阳气虚，虚则狂。皆是虚狂也，然则有虚、有实、有热、有痰，后世医者不可一偏而见焉。