疾病总论第一

疾病总论第一

上古恬淡之民，常谙淳厖朴野，自少物欲寝①[注：渐渐；逐渐增多。]盛，少谙淳厖朴野，所行多是逆道，七情所偏，六气所侵，饮食所恣，劳役所过，五脏六腑以损于内，皮肉筋骨以伤于外，后世所以多疾病也。今见山野贫贱之人，间有近于恬淡之民，口不欲食美味，目不欲见好色，耳不欲闻淫声，体不欲着文绣，较之于市朝富贵之人，物欲疾病又为有多少。上古后世所以不同，历然在于眼前者也。予就人所易知而言之，假如劳咳疝气等病，自古虽有，患之甚少，而如无之，今世患者甚多，人以为新生病，故不谓其名，唯谓当世病。其余疾病亦多于古，或相倍蓰②[注：谓数倍。蓰，五倍。]，或相什伯③[注：谓超过十倍、百倍。]矣。

予又就古所无而言之，假如中风之病，昔人所论之外，后世有类中风，刘河间以火论之，李东垣以气论之，朱丹溪以湿论之，其各所论不相同，故王安道曰：夫风火气湿之殊，望闻问切之间，岂无所辩乎？辩之为风，则从昔人以治；辩之为火、气、湿，则从三子以治。此火气湿所致，皆以为新生病，三子始见而各立其论者也。又如食厥之病，其证有类中风。王汝言续于三子以饮食论之是也。又如痰为病甚多，是古未曾有患之，或有时而患之，予恐甚少也欤！故《内经》唯论饮而不论痰，名家直见痰以为饮，是误也。纵令其本为饮，亦岂非多于古乎？又如杨梅疮、豌豆疮，自汉以后之病，未闻古有患之。男女猥淫，湿热之邪，积蓄既深，为杨梅疮。父母失摄养，恣饮食情欲，秽毒之气传之于胎，子受其毒为豌豆疮。皆是恬淡之民，所以无患也。又如产妇疾病，婴儿疳疾，尝阅《内经》诸篇，不见载之。盖古少物欲为伤，气血自相顺和，十月全其养，子母共得安，不为难产之患，产后亦自得安，犹牛马自然易产，产后亦便驰逐也。故俞子容曰：牛马之类受胎后，牡者近身则蹄之，谓之护胎。其欲亦唯不过刍豢①[注：牛羊犬豕之类的家畜。泛指肉类食品。]之悦口，是即所以自然易产之由也。予今见山野贫贱之家，其妇易产，多不异牛马，是古易产之证也。今又见有难产之患，多是富贵佚乐之家也。故后世名医所谓世之难产者，往往见于郁闷安佚之人，富贵奉养之家，若贫贱辛苦者无有也。或所谓难产多是气血虚，亦有气血凝滞而不能转运者，亦有因八九个月内不能谨欲者，或所谓身居富贵，口餍②[注：满足。]甘肥，聚乐不常，食物无度，即饱便卧，致令胞胎肥厚，根带坚牢，行动气急，皆是物欲为伤之谓也。凡子平安，因父母无疾病。宜哉，上古婴儿少疾病也！是以孙思邈曰：小儿六岁以下黄帝无说，中古有巫妨，始撰《颅囟经》，以占寿夭。自兹始有小方，则小儿方药始于巫妨也。且疳疾因甘肥为伤，恬淡之民菲③[注：使……微薄。]饮食，故上古婴儿无患此疾。今亦菲饮食者，无患之。是古无产妇疾病、婴儿疳疾，而《内经》所以不载也。

予业治疗三十余年，多值似常病而非者，自尽虑而不拘古方，新制剂料而试与之，有偶然得愈者，又有不得愈者，今医轻见，为常病施治而不能愈之，皆是必以为新生病，世无明才立论见名，故杳冥恍惚，隐于常病之间，其本无不起于物欲滋盛矣。然则欲无疾病者，当欲如上古之民。吁嗟！富贵之人，陷溺于物欲也，岂不可大悲乎！丹溪曰：山野贫贱淡薄，是诸动作不衰，此身亦安，均气同体，我独多病，是即与予同趣，得悲富贵之人矣。