生于忧患死于安乐论第十一

生于忧患死于安乐论第十一

孟子尝由知国亡之理，然后又能知人之死生，即曰：知生于忧患，而死于安乐也。予医教人，亦当知之，岂止儒之教人也乎？凡人贫贱则忧患，忧患则必不骄恣，常谙淡薄，无好浓厚，其间所欲少至为伤，故多无病而长生，或有病亦多易愈。《福寿论》曰：贫者多寿。以贫穷自困而常不足，无欲以劳其形，伐其性，此之谓也。又虽处富贵，病则是忧患。知守身者，最能慎之。未病则欲无病，已病则欲有愈。饮食不失节，房劳不过度，喜怒不伤心，动作不费力，衣服适寒温，避邪如矢石，如此则病无不愈，未病者无不长生。陈新安曰：忧患未必便生。然忧患则惊戒，而其虑深有生全之理是也。凡人富贵则安乐，安乐则多易骄恣，饮食失节，房劳过度，喜怒伤心，动作费力，衣服不适寒温，不畏邪气侵身，如此则无不致病，有病者无不致死。陈新安曰：安乐未必便死。然安乐则多怠肆①[注：怠惰放纵]而其志荒，有死亡之理是也。予见古之君子，有安乐而得寿，是即不溺于所欲，富贵不能淫之人。孔子曰：仁者寿。盖如斯人也乎？予又见今之小人多反之，遂不知处忧患而有生理，何况知有安乐而得寿乎？是以张南轩曰：死于安乐，非安乐能死之，以溺于安乐而自绝焉耳。故在君子则虽处安乐而生，理未尝不遂，在小人则虽处忧患而死，亦恐不免穷斯滥是也。又虽不处富贵，无病则是安乐，其人恃其无病，弥容身于安乐，不存恐惧之心，得放邪僻之情，且曰：吾纵所欲，未曾有病。故积累之后，必以致大病，即临死而不悔，或有悔而不及。朱子曰：伤于所恃是也。予见实强之人，往往恃其实强，或过饮食以损脾胃，或耽色欲以亡肾精，或妄发喜怒以劳心，或连侵风寒以伤肺，诸虚之证蜂起，仓卒之间而死，《耳目日书》曰：有芭蕉掩却牡丹，因删去之，明年复茂，再删之，又明年遂不生。夫蕉本易生之物，而戕贼至再，生意遂槁，可以为恃精神壮健而过耗之者之戒，是诚伤于所恃之证也。

一商人患泄泻，昼夜四五次，大便不化，饮食渐少，肢体羸瘦。请予治疗曰：虽体瘦而自幼无病，比于常人，唯为食少。友云番椒①[注：中医药称辣椒为番椒。]和味增以啖之，开胃侑食而后易消，吾便如其言而啖之。初有微过则觉易消，故恃其易消，一日得太过而来，腹满肠鸣，欲泻而不能泻，四日之后，遂患此病，三十余日之间，更医而无得效。予诊其脉，右关甚虚，曰：是脾胃虚损所致，吾子食少体瘦，自幼至三十岁，其间所以无病，乃禀受之常也。吁！妄恃番椒，反而损脾胃，岂非无事生事乎！仍与以参苓白术散，六日之后，心痛吐血，病家大惊，而请加减。予曰：番椒其毒破血，郁积胃脘而发。仅与二贴，明日辞药，后医亦不得效，心痛吐血自止，饮食其绝而死矣。

又一士人嗜温饨，每食无不太过饱满，则啖生菜菔，曰：此物消化如神。予与士人共食温饨，戒曰：面是壅热难消，纵虽啖解毒物，太过则必为伤，与其啖莱菔，宁减二三碗。遂无用予言，依然为太过。一日卒发呕吐，昏闷而不知人。予往诊脉，左右共伏，见其所吐皆是温饨，欲尽宿滞，尚行吐法，又吐七次，脉稍得出，于时知人，烦渴引饮，便与七味白术散去木香加麦门冬，三日之后，烦渴既止，更患泄泻，昼夜六七次，饮食难进，四肢倦怠，又加以薯蓣、莲肉十余日而不得效。予见病势渐重，使父兄求他医。两月之间，数医无效，小便涩少，四肢浮肿，后遂为胀满而殁矣。

又一士人九月上旬患痢，至十月中旬而不愈，请用予治。曰：去年九月既患此病，二十余日而愈，今年难愈如此。予曰：尝见每秋患痢之人，多因夏恣饮食生冷之物，不知吾子所饮食如何也？士人曰：二三年嗜瓜，一日十四五个，或至二十个，子虑诚为当。予诊其脉，左右虚细，与加减益气汤，一月而得渐愈。曰：寇宗奭所谓多食深秋作痢，最为难治，吾子难愈，便合此言，自今以后必莫多食。士人曰：诺！吾将止矣。又至明年九月，患痢甚于前年，频频更医而无效，病家又请用予治，曰：去夏或人来云，麝香能解瓜毒，水服少许，多不为伤，故病者恃麝香恣食而为此患，无早添药，是愧违教也。予时诊脉微细而数，必知其不平复，与药二日而辞，病家虽尽医祷，恶候日出而死矣。大都如此者，皆伤于所恃，其余恃药为伤，亦不可胜计之，如恃地黄丸而过淫伤肾水，恃枳术丸而过食伤脾胃之类是也。予每教如此之人以孟子、朱子此言，见其能便于摄生之道。宜哉，所谓儒医同道也！然则医家欲能教人，不可无知儒家之言矣。