脉图愚昧者论第十六

脉图愚昧者论第十六

凡理见于形，其易状者，古人作图为后学所便。脉隐于皮肤筋骨之间，不可轻易作图而状之，唯自历试之于病者，心手相得以晓其理。至微妙所在，非传受所及，轮扁所云父不能以传之于子，子不能以受之于父，此之谓也。何以得状之乎？《古今医统·脉诀辨妄》曰：以脉状图之以示人，而弦脉固可图也，而数脉、迟脉、促脉、结脉皆以至数为状，而可以图之乎？此其为妄者二也，此辨既知其为妄，而未言惑人之害。且所谓如新张弓弦可以图之，所谓耎弱①[注：软弱]招招，如揭长竿末梢，妙手不可以图之，然则一概曰弦脉，固可图也，不稳当矣。予见王叔和《脉经》及张神仙、施柱堂等书，作图以弁于每脉之首，今世昧者诊脉，多用施氏之图，非特不能得指南，反而为索骥之惑矣。

一商人患头痛寒热喘咳，弟子以为邪实在外，乃与十神汤加桑白皮、桔梗、半夏，数日而不得效，更益项侧生结核，故遂请予治之。弟子时曰：自初至今脉见实数。予诊其脉浮滑而数，为风痰之病，不可为邪实在外，乃与二陈汤加天南星、桔梗、防风、枳实、天麻，二十余日而愈。其后召弟子曰：汝何诊浮滑而为实脉也？弟子曰：施氏实脉图为凸起之形，商人所见恰似其形。予曰：浮中沉三候皆有力谓之实脉，非谓外有凸起之形，故实脉主伏阳在内。滑脉图，滑而带力是似有凸起之形，汝唯按图而不按其理，所以有此惑而不得效也。弟子曰：实脉之义既得领教，今子言滑脉，问其图如何？予曰：往来流利，应指圆滑，如盘走珠，当为滑脉，谓如珠动是也。今见施氏之图为七珠连续，三部相配，则一部动二三珠，每部各有为粒粒之形，未知往来流利之义，是在何处也？《脉诀》谓如珠动，改作替替然，与数珠相似，亦恐惑此图也。夫究心于脉，如起宗尚然，而况今世昧者乎？弟子曰：今由子言而始知脉图为妄作矣。

又一士人患头疼脊强，发热恶风自汗，予往诊之，其脉浮缓，是足太阳伤风表虚之证，与以桂枝汤三贴。明日使弟子往而视之，还来曰：热甚鼻干，目疼，不得睡，两手脉皆紧盛。予以为是传足阳明，其脉不相应，辄往而诊，两手皆长，是诚传阳明之脉，更与柴葛解肌汤。其夕，召弟子曰：汝何诊长脉而为紧盛也？弟子曰：施氏紧脉图为三部直度之形，今朝实而三部直度，故以为紧盛。予曰：长脉见有余之形，其以为实脉亦宜也，其以为紧盛是惑其图相同也。弟子曰：施氏之图尚有可辩也否？予曰：洪、短、弱、虚、濡、细，其形不同，而图相同；促、结唯有迟数之分，而图大不同；动脉其形如豆，而图不如豆；代脉其形缓动中止，而图不缓动。汝考此等之图，当知其为妄作，弟子默而退矣。嗟！是于二弟子亲见为惑，世间岂可无如此者也乎！