无病则脉无知死生论第十四

无病则脉无知死生论第十四

《内经》曰：阴阳有时，与脉为期，期而相失，如脉所分，分之有期，故知死时。微妙在脉，不可不察，察之有纪，从阴阳始，始之有经，从五行生，生之有度，四时为宜，补泻勿失，与天地如一，得一之精，以知死生。盖天地之道，无外于阴阳五行，人为万物之灵，全与天地如一。故人身之脉道，亦是无外于阴阳五行。无病则脉得天地之道，所谓“阴阳有时，与脉为期”是也。若有病则脉失天地之道，所谓“期而相失，如脉所分”是也。医能如脉所分而分之，其失所极，明见有期，故能知后之死时，所谓“分之有期，故知死时”是也。其诚如此，与天地相为得失，其理微妙，而不能轻易知之用语，微妙在脉，不可不察，察之有纲纪，从阴阳始而始之，又察之有常经，从五行生而生之，又察之有法度，四时为见所宜之脉。本篇所谓春应中规，春曰浮如鱼之游在波之类，及《平人气象论》《玉机真脏论》等篇，所谓四时平脉是也。又其所宜为法度，当能察有病之脉，太过其所宜，是为实病之脉，不及其所宜，是为

虚病之脉。各从其脉，补泻勿失，其察总而无外于阴阳五行，是以人身与天地如一也。故得之一精徽，以能知死生矣。

予考《内经》诸篇，皆如本篇，便诊有病之脉，以知死生。《难经》《脉经》等亦皆然，遂未见诊无病之脉，以知死生也。予按，王安道《四气所伤论》曰：夫风暑湿寒者，天地之四气也。其伤于人，人岂能于未发病之前，预知其客于何经络、何脏腑、何部分而成病乎？及其既发病，然后可以诊候，始知其客于某经络、某脏腑、某部分，成某病耳。注释者苟悟因病始知其原之理，则于此四伤不劳余力自迎刃而解矣。夫洞泄也，痃虐也，咳与痿厥也，温病也，皆是因其发动之时，形诊昭著乃逆推之，而知其昔日致病之原，为伤风、伤暑、伤湿、伤寒耳。非是初受伤之时，能预定其今日必为此病也。王氏此言论，无知病原于未发之时，而况有能知死生于无病之时乎？

予间见今医诊无病之脉，曰夏当患某病，冬当患某病，针灸汤液宜预用之，甚则曰某年某月当患某病，或重而死，或轻而愈，是非别有微妙，不能如此知之。然则《内经》微妙在有病之脉，今医微妙在无病之脉，故言常人所不言，又为常人所不为，一得偶中，则饰以衒其事，语人曰某姓某字有此事，人亦由此而信其余，请诊求治以为良医，昧者惊以服药，无病反而生病，其能杀人不少也，天谴胡为不畏哉！