诊脉总论第一

诊脉总论第一

汪省之曰：古人以切居望、闻、问之后，则是望、闻、问之间，已得其病情矣，不过再诊其脉，看病应与不应也。又曰：夫《脉经》一书，拳拳示人以诊法而开卷，入首便言观形察色，彼此参伍以决死生。可见望、闻、问、切，医之不可缺一也。予由此观之，则非相兼四知不能察病。四知有详略，切脉为之详。今举大概而言之，三部九候、六部前后、五部轻重、五邪刚柔、二十四脉、七死七诊、阴阳绝死、阴阳脱、诸病宜忌、病脉应及、平人损至、胃气真脏、邪祟伏匿、关格覆溢、气运南北、四时旺脉、生成缓急、肥瘦浮沉、老少异脉、男女恒及、胎前产后，因脉而察病，因病而诊脉，死生吉凶，尽决于此，错综以得其妙，是诚可谓其详也。故非切之不能知焉。

《内经》曰：持脉有道，虚静为保。又曰：诊有大方，坐起有常，出入有行，以转神明，必清必净。予尝玩此辞，而得知“切”字之义。盖谓虚静而为保心，坐起出入不苟以转神明，必清必净，无一毫昏浊之累也。岂止谓用手指而叮咛反复也乎？若知此义而得此妙，则奇病怪证无所遁情。昔者诊虢太子之尸厥，视晋景公之膏肓，所以能得此妙也。其余不得妙者，只须相兼四知，否则无不致误于逆顺、真假脉证相反之间矣。

今医不能相兼察病，多专诊脉。予观其诊脉者，心志不静，气息不稳，身体不正，手指不顺。或未放指而与人言，或未终九候而放指，或未复座而立病名，惶惶而出去病家。非有胜古法之捷法，抑妄杀人之巨贼也？其无学者，不知故也。其伐学者，胡为其然哉？又习于容止，而内无实，唯人所见，如得其法，是即羊质虎皮、惑世欺民之徒也。予顾好生恶死，天之仁爱，人之好恶，亦莫大于此。世怀病求医者，欲免死于危急之间。故孙真人曰：见彼苦恼，若己有之，深加恻怆，勿避险巇，一心救难，无存形迹，如此可谓慈悯，济苍生大医，反此则含灵巨贼。吁嗟！不仁也哉！不智也哉！医无切脉，是诚巨贼，乃不畏天人之罪也，岂非病家之大患乎？