背部经穴论第十五

背部经穴论第十五

《神应经·折量法》刘永怀曰：夫针灸之术，其旨微矣。穴法之讹，其来远矣。如背俞膏肓数穴，皆起死回生之要穴，而折量分寸皆致讹谬。臣获善同陈先生亲授一穴一法，毫厘有据。且如背俞，前贤书中皆云夹脊各寸半，是共折三寸分两傍取之。殊不知言夹脊，其“夹”字是除骨而言，若带脊骨，当以两傍各二寸，共折四寸分两傍。又如膏肓二穴，当除第一椎小骨不算，若连第一椎数下，当在五椎下两傍各三寸半，共折七寸分两傍，按其酸疼处乃是真穴。

予遍考《内经》诸篇，未见有如此之法。《灵枢·背腧》一篇，黄帝问于岐伯曰：愿闻五脏之腧，出于背者。岐伯曰：背中大俞在杼骨之端，肺俞在三焦之间，心俞在五焦之间，膈俞在七焦之间，肝俞在九焦之间，脾俞在十一焦之间，肾俞在十四焦之间，皆夹脊相去三寸所。《素问·血气形志》篇亦有一法与此大异，其理不隐，当唯宜从《灵枢》此所谓三寸者，包脊骨而言之。是以张介宾《类经》本篇注曰：此自大腧至肾俞，左右各相去脊中一寸五分，故云夹脊相去三寸所也。此注得合岐黄之旨矣。

予又见《类经图翼》背部折法曰：脊骨内阔一寸。凡云第二行夹脊一寸半，三行夹脊三寸者，皆除脊一寸外，净以寸半三寸论，故在二行当为二寸，在三行当为三寸半。此言违岐黄之旨，便为助刘氏之说。《类经》唯是张氏一人之书，何为如出于二人之口也？

《黄帝明堂灸经》谓：一行诸穴曰两傍各一寸半。皇甫士安《甲乙经》、滑伯仁《十四经发挥》等书皆得从之，遂未见有一穴曰两傍各二寸，是包脊骨而共折三寸之证也。故三行附分、魄户、膏肓以下，诸穴两傍各三寸而共折六寸为的矣。《明堂灸经》又曰：天枢二穴，夹脐两傍各二寸。此夹脐与《灵枢》夹脊同意，所谓各二寸包脐而言之，共折为四寸之谓也。

刘氏又以为除脐而言也欤，又视脐广以为若干分寸也欤者！非包脐而言之，不可共折为四寸，与腹部去中行二寸诸穴不齐，斯知黄帝之意非除脐而言也。高武《针灸聚英》加“中”字，曰夹脐中，所以能知此意也。然则《灵枢》夹脊亦是非除骨而言也，明矣。今见世间医者点灸多用刘、张二家之法，非唯不能治病，又妄为破好肉，故予不得已学者能详焉。