静心开卷 · 细读经典
医学辩害

大肠小肠广肠论第十三

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大肠小肠广肠论第十三

《内经》曰:回肠当脐,左环回周叶积而下,回运环反十六曲。《难经·四十二难》改“左”字而作“右”字,曰:当脐右回叠积十六曲。张神仙又作“右”字,曰:大肠当脐右一十六曲。图中亦右置大肠,左置小肠。故后学者多惑于《难经》及张氏,乃以为《内经》“左”字是传写之误也。或曰:肺是阳中之阴脏,心是阳中之阳脏。阴道为右旋,阳道为左旋。大肠为阴脏之腑,小肠为阳脏之腑。故大肠当脐而为右旋,小肠当脐而为左旋。此谓“环回”二字共是“旋”字之义也。或曰肺脏在右,大肠为肺腑,故从肺而在脐右。《内经·刺禁论》所谓肺脏于右,所以本其义也。或曰大肠为肺金之腑,小肠为心火之腑,金为阴,火为阳,右为阴,左为阳,故大肠在脐右,小肠在脐左。是所以从其脏阴阳而定其腑所在也。

予见《内经》有言肠胃所在及大小、长短,虽然无毫厘言其由奈何。故后世名家,不知所凭据,未能正《难经》及张氏之误,遂又至使后学相率而为如此之非说矣!予顾诸腑生于天气,皆为阳而在外。《内经》曰:天气之所生也,其气象天是也。其象为回周者,当应天之运转,故小肠、回肠、广肠三肠皆当为左环。分言之则回肠、广肠为二象,合言之则广肠为回肠下节,故其会处为界限,非如有幽门、阑门,其象为回周,亦直受回肠左环。《内经》曰:广肠傅脊,以受回肠,左环是也。予由此观之,则知三肠必皆为左旋,妄以为传写之误,所以不详《内经》也。马玄台随文解义不能明,以为左旋,且不知受回肠之象,曰受回肠之物,恐是泥其问受谷之辞也。张介实虽见为左旋,亦随文解义。二家共未能止《难经》及张氏之误。滑伯仁、熊宗立等皆阙此难注解,而况有正其误乎?

予考《内经》曰:五脏六腑者,肺为之盖。又曰:肺者,五脏六腑之盖也。又曰:肺者,脏之盖也。又曰:肺者,脏之长也,为心之盖也。大都如此者,论肺无偏倚,但肺属金而主西方,在时为秋,其气收敛,自南面而言之,收敛在右而已。故《刺禁论》曰肺脏于右,是言要害所在,非言其脏在右。或曰从肺而在脐右,是又所以不详《内经》也。

予又考《内经》诸篇,不见有从其脏阴阳之谓,金火左右阴阳之说,其义出于牵合之见。《内经》纵虽有作“右”字,其说如此皆不当理,究竟旧是“左”字而非“右”字故也。张氏非特作右字,反而又省文字。圣人论道著经一句一字不苟,其妄省之,是大罪也。吁嗟!学者惑于张氏,唯因不知《难经》所误矣。

本章完
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