命门论第六
命门论第六
《难经·三十六难》曰：脏各有一耳，肾独有两者，何也？然。肾两者，非皆肾也，其左者为肾，右者为命门。命门者，诸神精之所舍，元气之所系也。男子以藏精，女子以系胞，故知肾有一也。《三十九难》又曰：五脏亦有六脏者，谓肾有两脏也，其左为肾，右者为命门。命门者，精神之所舍也，男子以藏精，女子以系胞，其气与肾通，故言脏有六也。刘河间曰：所谓肾有两枚，《经》曰：七节之傍，中有小心。杨上善《太素》曰：人之脊骨有二十一节，从下第七节之傍，左者为肾，右者为命门。命门者，小心也。又曰：右肾命门小心，为手厥阴包络之脏，故与①[注：原脱，据《素问玄机原病式·火类》补。]手少阳三焦合为表里，神脉同出，现于右尺也。二经俱是相火，相行君命，故曰命门尔。
予考《内经·阴阳离合论》曰：太阳根起于至阴，结于命门。《根结》篇曰：太阳根于至阴，结于命门。命门者，目也。《卫气》篇又曰：足太阳之本，在跟以上五寸中，标在两络命门。命门者，目也。又曰：手太阳之本，在外踝之后，标在命门之上一寸也。是指太阳经穴晴明而言之，其余诸篇，未见有命门之名矣。《黄帝明堂铜人经》有十四椎下一穴名为命门。其名不□，必有其义。盖阴阳两仪生成，且行其始，天一生水，地六成之。自现外暗内明之象，便得阴中有阳之理。在时为冬，在令为寒，其中有少阳所生之月，其支为子，天得开于此，在位为北，在卦为坎，其画卦以阴中有阳。阳动而资始，阴顺而资生，万物得命之始本，此资始之阳，故名曰命门，为之先天命门。此谓“门”字犹“始”字，通义曰入室自门始是也。万物得命，则人既得命；人既得命，则既生肾水。应此而位背后当十四椎之下，其中为真阳而得奇数，便应内明之象；其外为真阴而得偶数，便应外暗之象。谓之肾有两枚，又谓之右肾左肾。交媾之时，受胎之始，阳事兴起，真阳所致，便应动而资始之道；阴精渗泄，真阴所致，便应顺而资生之道。故男女得命之始，亦本此资始之阳，为之后天命门，穴名便因此义。中央一穴名为命门，左右二穴名为肾腧，恐是《明堂铜人经》之义也。其后从此穴而贯髓下，至尾骶，上至髓海，其前通脐，下为肾间动气，是五脏六腑之水，十二经之根，呼吸之门，三焦之原也。其中通直肠、膀胱之间，为阴精渗泄之道。在女子则通子宫，为受胎之道。故子宫其根系于命门，是诚可谓女子以系胞也。又别有一道而并脊里，上心包络而内通心。
其名可谓命门，系而谓肾，系其本不分内外，同为肾故也。呜呼！《难经》不知有此等之义，曰其左者为肾，则右者为命门，岂非大误乎！人同为肾而言之，左右命门同以藏精，故《内经》曰：肾藏精，又曰：肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。《难经》唯以为右肾藏精，未知左肾以为藏何物也，若无所藏之物，何以为之藏乎？
予由此观之，非越人之本辞，而出于重编之手也明矣。河间不知得命之始本，资始之阳，见命门之命，以为君命之命。其后各家亦未知之，妄立议论而多惑人。李东垣、王海藏共以混杂，其名曰包络，一名命门，又曰包络，亦有三焦之称。为命门之火，是未知包络，又未知三焦，岂止不知命门也乎！杨玄操、丁德用、滑伯仁皆随文解义，未知命门在左右之中也。熊宗立解以坎卦，如有所见，而又未知命门在中也。虞天民凭据命门穴，正象命门中之枨阑①[注：亦作“帐臬”。古代门两旁的长木和门中间的竖木。]，便总两肾而为命门，是自一水而言之，诚然也。其谓以左为阴，右为阳，阴为水，阳为火，是未知左右皆阴，而应外暗之象也。王文洁如承经旨，而未知右肾非命门，其谓右尺中有手少阳三焦、手厥阴心包络之脉，是大误也。张介宾虽知命门在中，其直见而为子宫，是未知其根唯系于命门也。其谓若分而言之，则左属水，右属火，而命门当附于右尺，是又未知左右皆阴，而命门非火也。萧万舆亦如知命门在中，而未知左右皆阴，故立命门水火图说，曰：精为水而属阴，司于左肾；神为火而属阳，司于右肾。右肾为元阳之根，左肾为真阴之主，则皆统归于命门者也。
赵献可《医贯》曰：三焦者，与命门相为表里。又曰：三焦者，是其臣使之官，禀命而行。又曰：命门在人身之中，对脐附脊骨，自上数下，则为十四椎，自下数上，则为七椎。《内经》曰：七节之傍，中有小心。此处两肾所寄，左边一肾属阴水，右边一肾属阳水，各开一寸五分，中间是命门所居之宫，即太极图中之白圈也。其右傍之一小白窍，即相火也，其左傍之小黑窍，即天一之真水也。此一水一火，俱属无形之气。相火禀命于命门，真水又随相火。此说虽知命门在中，穿凿之至，莫过于此。
《内经》以为三焦者与心包络相为表里，曰：膻中者，臣使之官，喜乐出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。献可以为三焦者与命门相为表里，又见三焦以为臣使之官，新立私见，大戾①[注：违逆。]圣经，皆是所以见命门之命而从河间之说也，又新立小白窍、小黑窍之名。此最无实之言，予愚所未信也，仍考《内经》曰：肺俞在三焦之间，心俞在五焦之间，膈俞在七焦之间，肝俞在九焦之间，脾俞在十一焦之间，肾俞在十四焦之间。又曰：侠背②[注：《太素·卷十一·气府》作“脊”。]以下至尻尾二十一节。又曰：大椎以下至尻尾。又曰：至骶下凡二十一节，脊椎法也。大都如此者算背俞。脊椎皆从上至下，遂未见有从下至上之法也。《内经》又曰：足③[注：原脱，据《灵枢·经别》补。]少阴之正，至腘中，别走太阳而合，上至肾，当十四椎。是谓肾经从下至上，尚不谓当七节，而谓当十四椎，愈足证无从下至上之法矣。上善、河间其见小心，以为从下第七节之傍，是不思之甚也。时珍《本草纲目》胡桃发明，介宾《类经》刺禁论注解皆从此说，献可所从，不亦宜乎？
予按，相火舍于小心而居心下，其位近心，而承君火之命，上下得道于肾，系其气与命门相通，故心感色则君火此动，相火承命，而代君火下至命门而动真阳，阳事兴起而泄阴精。然则命门其本非火，相火至动而化为火，后世直见为火，乃不知其本也。是以欲制淫欲者，其要在心感之初，心居膈上，为阳中之阳，于行为火，易动而难静，能动则有为用，妄动则有为害。
《内经》曰：凡阴阳之要，阳密乃固。又曰：阳强不能密，阴气乃绝。所以教戒其妄动而为害也。若心火能动，则相火亦能动，阳事时起而泄阴精亦无过，人能如此，则无患火动阴虚等病。唯是自肾系一道而言之，又自三焦运化而言之，一身无处而不游行。故《内经》曰：风寒在下，燥热在上，湿气在中，火游行其间。此所谓游行之火，为万殊之用，舍于小心，而近心为一本之位。非有一本，何依以承君火之命？非有万殊，何依以行君火之事？万殊之中，下至命门而动。真阳唯主其用之大，而为得命之始，是即所以为命门、小心各有归著，而大不同也。河间未知其大不同，妄见而为一脏，曰右肾命门，小心为手厥阴包络之脏，且神脉之配合命门之名义，其误居多，谁有如此乎？予既立心包络论，详述小心之名义，观者参考，当思过半矣。